Liệu pháp hành vi giúp kiểm soát IBS

Một chương trình điều trị hành vi mới xuất hiện để giúp ít nhất một phần ba số bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích (IBS).

Một tính năng chính của chương trình bao gồm việc đạt được sự thuyên giảm nhanh chóng, kéo dài vì những cải thiện đáng kể đã được ghi nhận trong vòng bốn tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Những bệnh nhân này, được gọi là “người phản ứng nhanh” duy trì sự cải thiện của họ sau ba tháng theo dõi, mặc dù báo cáo các triệu chứng IBS nghiêm trọng hơn khi họ bắt đầu điều trị.

Kết quả cũng cho thấy rằng lượng “thời gian đối mặt” với bác sĩ trị liệu trong suốt 10 tuần điều trị không ảnh hưởng đến phản ứng nhanh.

Nghiên cứu được công bố trên số hiện tại của tạp chí Khoa tiêu hóa và gan mật.

Tác giả đầu tiên Jeffrey Lackner, PsyD, cho biết: “Những kết quả này rất quan trọng, bởi vì sự khôn ngoan thông thường được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị hành vi gắn liền với số lượng điều trị mà bệnh nhân nhận được.

“Ở một số bệnh nhân, giả định này không được chứng minh là đúng,” ông tiếp tục.

“Bất kể bệnh nhân có được điều trị hành vi hai hay bốn buổi, một tỷ lệ đáng kể nhanh chóng đạt được mức độ giảm đáng kể các triệu chứng IBS nghiêm trọng và duy trì những kết quả này trong ít nhất ba tháng.”

Hội chứng ruột kích thích là một rối loạn mãn tính, suy nhược ảnh hưởng đến 25 triệu người ở Hoa Kỳ - 14 đến 24 phần trăm phụ nữ và 5 đến 19 phần trăm nam giới. Trước đây, không có phương pháp điều trị y tế đáng tin cậy và thỏa đáng cho đầy đủ các triệu chứng IBS, có thể gây ra đau khổ về thể chất và tâm lý nghiêm trọng và làm mất chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Lackner là nhà điều tra chính của một thử nghiệm lâm sàng đa địa điểm trị giá 8,9 triệu đô la, kéo dài 7 năm do Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK) tài trợ để thử nghiệm phương pháp điều trị, đã chứng tỏ hiệu quả trong quá trình nghiên cứu thử nghiệm của ông.

Thử nghiệm của Đại học Buffalo là thử nghiệm lâm sàng lớn nhất của IBS được thực hiện cho đến nay và là một trong những thử nghiệm hành vi lớn nhất mà không có thành phần thuốc do NIH tài trợ.

Nghiên cứu hiện tại liên quan đến 71 người tham gia từ trang UB của nó, những người này được ngẫu nhiên nhận bốn phiên một giờ với một nhà trị liệu hành vi trong 10 tuần, 10 phiên một giờ trong 10 tuần hoặc với một nhóm “chờ đợi”, đóng vai trò là đối chứng .

Các nhà nghiên cứu quan tâm đến việc biết liệu những bệnh nhân có cải thiện đáng kể ngay sau khi bắt đầu điều trị có duy trì sự cải thiện đó sau 3 tháng sau can thiệp 10 tuần hay không, và nếu có, những người phản ứng nhanh này khác với những người không phản ứng nhanh như thế nào.

Lackner cho biết họ đã tìm thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa niềm tin của những người tham gia về các triệu chứng IBS với phản ứng nhanh và duy trì sự cải thiện của họ.

“Những người phản ứng nhanh có nhiều khả năng gán các triệu chứng của họ với hành vi cụ thể của họ, thể hiện sự tự tin hơn vào khả năng thực hiện những thay đổi hành vi cụ thể cần thiết để kiểm soát các triệu chứng IBS và có động lực mạnh mẽ hơn để tham gia vào một chương trình tự quản lý”, Lackner nói.

“Người ta có thể cho rằng liệu pháp hành vi nhận thức hàng tuần do nhà trị liệu hướng dẫn, tốn nhiều thời gian và có cấu trúc cao sẽ có nhiều khả năng thúc đẩy phản ứng nhanh hơn. Điều đó hóa ra không phải như vậy ”.

Ngoài ra, 92,5 phần trăm những người phản ứng nhanh cho thấy lợi ích lâu dài kéo dài hơn ba tháng với ít bằng chứng về sự suy giảm.

“Điều này cho thấy rằng phản ứng nhanh là một hiện tượng lâm sàng tương đối mạnh mẽ, có ý nghĩa về mặt lâm sàng và lâu dài,” Lackner nói.

"Bản chất lâu dài của phản ứng với điều trị phản đối ý kiến ​​cho rằng kết quả là do giả dược."

Ông nói thêm: “Nghiên cứu có ý nghĩa trong việc thiết kế các thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra hiệu quả của các liệu pháp y tế. “Nói chung, cách tiếp cận là thử nghiệm hai phương pháp điều trị song song với nhau. Cách tiếp cận cuộc đua ngựa này rất hữu ích, nhưng có thể không cung cấp thông tin về câu hỏi cấp bách hơn là: phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất cho bệnh nhân nào? Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng những gì diễn ra trong quá trình điều trị có thể quan trọng hơn đối với việc hiểu được tiến trình của kết quả hơn là các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của bệnh tật, tuổi tác, giới tính và trình độ học vấn của họ. Nói chung, những biến số này không phải là những yếu tố dự đoán đáng tin cậy về kết quả. "

Nguồn: Đại học Buffalo