Các xét nghiệm và xét nghiệm chấn thương tủy sống
Mặc dù chấn thương tủy sống (SCI) thường rõ ràng, đôi khi mức độ tổn thương của cột sống là không. Đó là lý do tại sao cần quay số 911 trước, giữ cho bệnh nhân đứng yên để tránh tổn thương cột sống hoặc tủy sống hơn nữa, và sử dụng một chiếc chăn cuộn hoặc khăn dày đặt ở hai bên cổ (cơ thể) để giúp bất động và ổn định khu vực .
Điều quan trọng là phải quay số 911 trước và giữ cho bệnh nhân đứng yên để tránh tổn thương cột sống hoặc tủy sống hơn nữa
Khi có trong tay chăm sóc y tế, bác sĩ hoặc nhân viên phòng cấp cứu nhanh chóng đánh giá tình trạng của bệnh nhân. Đánh giá nhanh có thể bao gồm:- Hỏi những câu hỏi
- Ghi nhận mức độ ý thức
- Khiếu nại đau cổ hoặc đau lưng
- Không có khả năng di chuyển tứ chi
- Khó thở
ASIA giúp phân loại các vấn đề thần kinh ảnh hưởng đến chuyển động (vận động) hoặc cảm giác (cảm giác).
Thang đo suy giảm chấn thương cột sống của Hiệp hội Hoa Kỳ (ASIA) được điều chỉnh từ Hệ thống phân loại Frankel. ASIA giúp phân loại các vấn đề thần kinh ảnh hưởng đến chuyển động (vận động) hoặc cảm giác (cảm giác).Thang điểm Á CHÂU 1
A = Hoàn thành; không có chức năng cảm giác hoặc vận động tồn tại trong các yếu tố phụ thứ tư và thứ năm (S4 và S5).
B = Chưa hoàn thành; Cảm giác, nhưng không phải động cơ, chức năng vẫn hoạt động dưới mức tổn thương thần kinh và kéo dài qua S4-S5.
C = Chưa hoàn thành; chức năng vận động vẫn hoạt động dưới mức thần kinh. Hầu hết các cơ chính dưới mức tổn thương thần kinh có cấp cơ dưới 3 (cấp cơ được giải thích trong phần tiếp theo).
D = Chưa hoàn thành; chức năng vận động vẫn hoạt động dưới mức thần kinh. Hầu hết các cơ chính dưới mức tổn thương thần kinh có cấp độ cơ lớn hơn hoặc bằng 3.
E = Bình thường; chức năng cảm giác và vận động là bình thường.
Lớp cơ và giác quan
Một phần của Thang đo suy giảm ASIA đề cập đến lớp cơ . Điều này có nghĩa là sức mạnh cơ bắp chống lại sức đề kháng. Nó được xếp loại theo thang điểm từ 0 đến 5. Ví dụ:
- 0 = không có sức mạnh
- 1 = tối thiểu
- 4 = vừa phải
- 5 = sức mạnh bình thường
Mười khu vực khác nhau có thể được kiểm tra, chẳng hạn như khuỷu tay (bắp tay, cơ tam đầu), cơ gập hông và duỗi đầu gối.
Chạm nhẹ và pinprick được sử dụng để kiểm tra cảm giác. Nó sử dụng thang điểm từ 0 đến 2:
- 0 = không có cảm giác
- 1 = cảm giác bị suy giảm hoặc nhạy cảm cao
- 2 = cảm giác bình thường
Nghiên cứu chẩn đoán
Đánh giá SCI bao gồm tia X, CT và / hoặc MRI. Mặc dù chấn thương (ví dụ, gãy xương) có thể nhìn thấy trên X quang, quét CT và MRI cung cấp nhiều thông tin cấu trúc có giá trị để đánh giá các mô mềm trong cột sống, chẳng hạn như tủy sống. Một bản đồ có thể được thực hiện để đánh giá thêm cột sống.
Tài liệu tham khảo
1. Quy mô suy giảm chấn thương cột sống của Hiệp hội Hoa Kỳ (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Truy cập ngày 18 tháng 8 năm 2014.
