8 điều cần cân nhắc khi bệnh trầm cảm của bạn không thuyên giảm
Đầu tiên, hãy nghe ba từ này: Có hy vọng. Nếu không có bất kỳ điều gì, tôi sẽ không còn sống để viết blog của mình. Tôi là một trong những trường hợp tồi tệ nhất ngoài kia giống như bạn. Tôi đã dành nhiều năm trong đời để mơ tưởng về cái chết hơn là muốn được sống. Tôi hiểu rồi. Nhưng bây giờ tôi đang tận hưởng những ngày thực sự tốt đẹp - nơi tôi cảm thấy tốt hơn bao giờ hết. Và những ngày tốt đẹp đó giúp tôi có động lực để vượt qua những khó khăn hơn.
Từ kinh nghiệm 43 năm chiến đấu với con quỷ vô vọng của chính tôi và từ tất cả các cuộc trò chuyện của tôi với những người trong cộng đồng trầm cảm trực tuyến của tôi, Project Beyond Blue, đây là một số gợi ý mà bạn có thể thử.
1. Nhận một thể chất
Lý do mà bạn có thể không tiến triển hơn mặc dù đã thử 20 cách kết hợp thuốc khác nhau là các triệu chứng khó chịu, mệt mỏi và thờ ơ của bạn có thể không phải do thiếu serotonin hoặc norepinephrine trong não mà là do cơ hoành bị rách. hoặc một vấn đề với van động mạch chủ của bạn. Một số tình trạng thường bị chẩn đoán nhầm là trầm cảm là: suy giáp, thiếu vitamin D, thiếu vitamin B-12, kháng insulin hoặc mất cân bằng lượng đường trong máu và thiếu máu. (Xem phần của tôi, 6 Điều kiện Cảm thấy Giống như Trầm cảm Nhưng Không).
Bạn thực sự nên đi khám sức khỏe và thực hiện một số xét nghiệm máu bởi bác sĩ tích hợp hoặc chức năng; tuy nhiên, điều đó có thể tốn kém, đặc biệt nếu bạn có một bác sĩ chức năng muốn chạy mọi xét nghiệm cho bạn.
Tôi đã yêu cầu bác sĩ tích hợp của mình, Alan Weiss của Annapolis Integrative Medicine, cung cấp cho tôi danh sách ba hoặc bốn xét nghiệm máu quan trọng nhất mà một người bị trầm cảm mãn tính nên yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính của họ thực hiện cho họ, nếu họ không đủ khả năng đi ra ngoài mạng lưới bảo hiểm của họ để được tư vấn. Anh ấy đề nghị:
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Hồ sơ trao đổi chất toàn diện (CMP)
- Xét nghiệm tuyến giáp, bao gồm TSH, T4 tự do, T3 tự do và kháng thể tuyến giáp
- 25-OH mức vitamin D, B-12
2. Kiểm tra tuyến giáp của bạn
Tôi muốn quay lại tuyến giáp trong giây lát vì việc này rất phức tạp và rất nguy kịch. Mỗi người tôi biết bị trầm cảm mãn tính đều có vấn đề về tuyến giáp. Đó không phải là lời nói dối hay cường điệu. Mỗi người. Tôi đã gặp một bác sĩ nội tiết, một người chuyên về bệnh tuyến giáp, trong sáu năm và cô ấy chưa bao giờ kiểm tra tôi về tuyến giáp hoạt động kém. Cô ấy chỉ đơn thuần là kiểm tra mức TSH của tôi, không phải toàn bộ bảng, đó là những gì mà hầu hết các bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ nội tiết và bác sĩ tâm thần làm.
Nếu bạn uể oải, tăng cân, rối loạn não, luôn phải nằm nghỉ và chán nản, vui lòng khám TOÀN BỘ tuyến giáp của bạn. Mức độ T3 và T4 của bạn là cần thiết để phát hiện các vấn đề nhỏ có thể tàn phá tâm trạng và mức năng lượng của bạn. Bây giờ tôi đang dùng thuốc tự nhiên cho điều đó, tôi có nhiều năng lượng hơn.
Dana Trentini có một bài đăng tuyệt vời trên blog của cô ấy về Hypothyroid Mom có tên là “Năm lý do hàng đầu mà bác sĩ không chẩn đoán được bệnh suy giáp”.
3. Nạp Vitamin D và Vitamin B-12
Tôi cảm thấy nhẹ nhõm khi bác sĩ Weiss bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ vitamin D và vitamin B-12, bởi vì thiếu hụt cả hai loại vitamin đó có thể gây ra trầm cảm nghiêm trọng. Chúng được tôi đưa vào danh sách 10 trường hợp thiếu dinh dưỡng có thể gây trầm cảm.
Theo một nghiên cứu năm 2009 được công bố trên Archives of Internal Medicine, có tới 3/4 thanh thiếu niên và người trưởng thành ở Mỹ thiếu vitamin D. Năm ngoái, các nhà nghiên cứu Canada đã thực hiện một đánh giá và phân tích có hệ thống về 14 nghiên cứu cho thấy mối liên quan chặt chẽ giữa vitamin Mức độ D và trầm cảm. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng lượng vitamin D thấp tương ứng với chứng trầm cảm và tăng tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm. Trong một nghiên cứu khác năm 2009, hơn một phần tư phụ nữ lớn tuổi bị trầm cảm nghiêm trọng bị thiếu B-12. Tôi uống mỗi loại vitamin đó ở dạng lỏng để chúng hấp thụ nhanh chóng và hiệu quả.
4. Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn
Nếu bạn khó chịu với gợi ý này, hãy để tôi nói tôi hiểu. Tôi đã rất khó chịu trong 40 năm đầu tiên của cuộc đời mình khi ai đó nói bóng gió rằng có một mối liên hệ chặt chẽ giữa chế độ ăn uống và suy nghĩ méo mó của tôi. Tôi đã nghĩ rằng tôi đã ăn tốt. Theo hầu hết các tiêu chuẩn của người Mỹ, tôi là một người không có sức khỏe. Tuy nhiên, tôi không nhận ra mình đã truyền bao nhiêu insulin vào máu cho đến khi tôi ngừng ăn gà tây lạnh có đường vào một ngày, cũng như bột mì, sữa và caffeine đã qua chế biến. (Rượu cũng là một tin xấu, nhưng tôi đã từ bỏ điều đó cách đây 25 năm.)
Tất cả những thanh hạt và trái cây KIND được cho là tốt cho bạn, mật ong trong trà của tôi, ngũ cốc và bánh mì bí đỏ vào buổi sáng… tất cả chúng đều tạo ra cơn ác mộng đường huyết khiến tôi tăng cao chỉ khiến tôi sụp đổ… và khó. Không có ma túy đường phố được liên quan. Chỉ là một thanh granola què quặt mà tôi nghĩ đã bị Tiến sĩ Oz xử phạt. Cân nhắc loại bỏ đường và bột mì trắng khỏi chế độ ăn uống của bạn trong vài tháng. Tôi muốn nói với bạn rằng hiệu quả là ngay lập tức, phải mất đến chín tháng trước khi tôi thực sự cảm thấy tốt hơn, trước khi tôi không còn suy nghĩ về cái chết.
5. Nhận tư vấn với một bệnh viện giảng dạy
Trước khi chồng tôi cầu xin tôi tham gia buổi tư vấn tại Trung tâm Rối loạn Tâm trạng Johns Hopkins, tôi đã đến gặp sáu bác sĩ tâm thần. Trên thực tế, một trong những blog của tôi có tên là Hướng dẫn tâm thần cho Annapolis. Tôi xin nói rằng có rất nhiều người không nên hành nghề y, như một người mà tôi mệnh danh là “Vua dược phẩm”, người đã nhận được khoản tiền hoàn lại hào phóng từ một công ty dược phẩm.
Lý do tôi tin tưởng giảng dạy cho các bệnh viện như Johns Hopkins là họ không bao giờ ngừng nghiên cứu và họ không ngại sử dụng các loại thuốc cũ hơn như lithium đã được kiểm chứng nhưng không sinh lợi. Kay Redfield Jamison, giáo sư tâm thần học tại Johns Hopkins, đã viết một tác phẩm xuất sắc trên tờ New York Times ngay sau cái chết của Robin Williams với tựa đề Bệnh trầm cảm có thể được điều trị, nhưng nó phải có năng lực.
Cô viết: “Nhiều chuyên gia khác nhau điều trị trầm cảm, bao gồm bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa và bác sĩ phụ khoa, cũng như bác sĩ tâm thần, bác sĩ tâm lý, y tá và nhân viên xã hội. Điều này dẫn đến các cấp độ năng lực cực kỳ khác nhau. Nhiều người điều trị trầm cảm không được đào tạo bài bản để phân biệt giữa các loại trầm cảm. Không có tiêu chuẩn chung cho giáo dục về chẩn đoán ”. Đến bệnh viện dạy học. Bạn sẽ không hối tiếc.
6. Xem xét Kích thích Từ tính Xuyên sọ
Kích thích từ trường xuyên sọ (TMS) là một thủ thuật không xâm lấn, kích thích các tế bào thần kinh trong não bằng các xung từ trường ngắn. Một cuộn dây điện từ lớn được đặt áp vào da đầu tạo ra các xung tập trung truyền qua hộp sọ và kích thích vỏ não, một vùng điều chỉnh tâm trạng. Quy trình này đã được FDA chấp thuận vào năm 2008.
Vào tháng 9, tôi đã giới thiệu một câu chuyện về Stephanie, một phụ nữ trong Dự án Beyond Blue, người đã trải qua 30 phiên TMS và được biến đổi thành một người mới. Giờ đây, cô điều hành một nhóm trên Project Beyond Blue có tên là Exploring TMS. Một số người khác mà tôi biết cũng đã thành công.
7. Dùng thử EMDR
Bạn của tôi, Priscilla Warner, lần đầu tiên đưa tôi đến với liệu pháp giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động của mắt (EMDR). Cô ấy đã dành một chương trong cuốn hồi ký bán chạy nhất của mình, Học cách thở, về nó, và nó là công cụ giúp cô ấy giảm bớt lo lắng như thế nào. Nó chủ yếu được sử dụng cho những người mắc một số dạng rối loạn căng thẳng sau chấn thương tâm lý, nhưng nó cũng được sử dụng để giải quyết sự lo lắng tổng quát từ một thời thơ ấu không đầy đủ chức năng, một cuộc hôn nhân tồi tệ hoặc một ông chủ từ địa ngục.
Theo Viện EMDR, “Liệu pháp tâm lý EMDR là một liệu pháp xử lý thông tin và sử dụng phương pháp tiếp cận 8 giai đoạn để giải quyết các tác nhân kinh nghiệm của một loạt các bệnh lý. Nó tập trung vào những kinh nghiệm trong quá khứ đã đặt nền tảng cho bệnh lý, các tình huống hiện tại kích hoạt các cảm xúc, niềm tin và cảm giác bị rối loạn chức năng và trải nghiệm tích cực cần thiết để nâng cao các hành vi thích ứng trong tương lai và sức khỏe tâm thần. "
8. Tìm cách để giảm căng thẳng của bạn
Ý tôi không phải là đưa một vài việc cần làm ít hơn vào danh sách của bạn. Tôi đang nói về những thay đổi lối sống triệt để - như thay đổi công việc để làm việc trong một môi trường ít độc hại và căng thẳng hơn, chuyển đến một ngôi nhà nhỏ hơn để bạn không phải trăng hoa, quyết định không nhận nuôi một chú chó cứu hộ hoặc sinh con thứ ba . Thực tế là không thể giữ tâm trạng của bạn ổn định nếu bạn đang bị căng thẳng mãn tính vì nó làm tăng kết nối giữa phần hồi hải mã của não và hạch hạnh nhân (trung tâm lo lắng), làm giảm khả năng duy trì trí nhớ của bạn, ảnh hưởng đến sản xuất cortisol (gây khó khăn cho bạn phải xử lý nhiều căng thẳng hơn), và làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.
Có nhiều cách khác để cố gắng giảm căng thẳng của bạn ngoài việc bỏ việc, như thực hành thiền chánh niệm. Tôi đã tham gia chương trình Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (MBSR) kéo dài tám tuần tại bệnh viện địa phương của tôi vì tôi đã đọc nhiều nghiên cứu về cách thiền chánh niệm có thể thiết lập lại các đường dẫn thần kinh và thay đổi mô hình suy ngẫm. Kết quả của lớp học, bây giờ tôi đã nhận thức rõ hơn về suy nghĩ của mình, và tôi cố gắng hết sức để tiếp tục trở lại hiện tại. Tuy nhiên, không gì đánh bại được cơn mê do trầm cảm và sự bình tĩnh mà tôi trải qua sau một buổi tập aerobic cường độ cao. Tôi bơi và chạy để lấy lại tinh thần.
Tóm lại, con đường hồi phục của tôi rất chông gai. Tôi phải vứt bỏ hệ thống cũ - niềm tin của tôi rằng thuốc, liệu pháp và tập thể dục là tất cả những gì tôi cần - rằng não sống trong một hệ mặt trời khác như cơ thể của tôi. Bây giờ tôi tin rằng bạn phải tiếp cận căn bệnh trầm cảm một cách có hệ thống: không có điều gì bạn ăn, nói hoặc làm trong ngày mà không ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn. Mặc dù suy nghĩ đó có thể tràn ngập, nhưng nó cũng chỉ ra con đường để hy vọng.
Bạn không phải là một nguyên nhân bị mất.
Tham gia các cuộc trò chuyện như “Suy giáp & trầm cảm” và “Dinh dưỡng” trên “Project Beyond Blue”, một cộng đồng mới dành cho những người bị trầm cảm kháng trị.
Ban đầu được đăng trên Sanity Break at Everyday Health.
Bài viết này có các liên kết liên kết đến Amazon.com, nơi một khoản hoa hồng nhỏ được trả cho Psych Central nếu sách được mua. Cảm ơn bạn đã ủng hộ Psych Central!
