Bạn sẽ làm gì nếu bạn là tôi?
Bác sĩ tâm thần quay sang bạn và nói, “Chà, chúng tôi có thể tiếp cận phương pháp điều trị của bạn từ nhiều cách khác nhau. Chúng tôi có thể làm điều này, hoặc chúng tôi có thể làm điều đó. Có những ưu và khuyết điểm cho mỗi… ”
Bạn cố gắng lắng nghe, nhưng bạn thực sự không hiểu sự khác biệt hoặc khả năng là một phương pháp điều trị có lợi hơn phương pháp điều trị kia. Đôi mắt của bạn bắt đầu trừng trừng khi bác sĩ tâm lý tiếp tục nói, không để ý đến việc khoanh vùng của bạn.
"Vậy bạn muốn bạn tiếp tục điều trị của mình như thế nào, cái này hay cái kia?"
Khi kết thúc cuộc nói chuyện nhỏ của anh ấy về các lựa chọn điều trị, bạn hơi bàng hoàng và bối rối. Bạn không biết làm thế nào để tiến hành điều trị, vì vậy bạn đặt câu hỏi cho hàng triệu bệnh nhân trước khi bạn cũng đã hỏi, "Bạn sẽ làm gì nếu bạn là tôi, bác sĩ?"
Bác sĩ tâm thần sẽ trả lời trung thực (ví dụ, cá nhân anh ta sẽ thực sự làm gì?) Hay chuyên nghiệp (ví dụ: đưa ra khuyến nghị điều trị tiêu chuẩn dựa trên kinh nghiệm của anh ta và nghiên cứu)?
Các nhà nghiên cứu viết trong Tạp chí Tâm thần học của Anh quyết định tìm hiểu và vì vậy đã tiến hành một thí nghiệm bao gồm 515 bác sĩ tâm thần người Anh (Mendel và cộng sự, 2010).
Nghiên cứu đã đưa ra cho nhóm hai tình huống - một để chẩn đoán trầm cảm và một cho chẩn đoán tâm thần phân liệt. Nhóm được chia thành ba nhóm phụ: đưa ra khuyến nghị điều trị cho một bệnh nhân đặt câu hỏi “Bạn sẽ làm gì nếu bạn là tôi, thưa bác sĩ?”; đưa ra khuyến nghị điều trị thường xuyên mà không có câu hỏi gợi ý; và tưởng tượng việc trả lời câu hỏi như thể chính bác sĩ tâm thần vừa được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng các bác sĩ tâm thần trả lời tương tự nhau trong cả hai nhóm nhỏ khuyến nghị điều trị. Liệu một bác sĩ tâm lý có hỏi câu hỏi, "Bạn sẽ làm gì nếu bạn là tôi?" không thực sự thay đổi cách bác sĩ trả lời - họ đã trả lời với các khuyến nghị điều trị tiêu chuẩn trong cả hai nhóm phụ.
Khi các bảng được lật lại và bác sĩ tâm thần đang đề xuất phương pháp điều trị cho bản thân họ, họ đã chọn một phương pháp điều trị khác với những gì họ sẽ giới thiệu cho bệnh nhân. Các phương pháp điều trị này có xu hướng thận trọng hơn so với các phương pháp điều trị mà họ khuyến nghị cho bệnh nhân - đề phòng bệnh trầm cảm và thuốc chống loạn thần dạng uống cho bệnh tâm thần phân liệt (so với thuốc tiêm).
Nói cách khác, các bác sĩ tâm thần trong nghiên cứu này đã không thực sự trả lời câu hỏi “Bạn sẽ làm gì nếu bạn là tôi” theo cách cá nhân được mong đợi khi được bệnh nhân của họ hỏi:
Câu hỏi ‘Bạn sẽ làm gì nếu bạn là tôi, thưa bác sĩ?’ Không thúc đẩy các bác sĩ tâm thần rời khỏi vai trò khuyến nghị chuyên môn của họ và có quan điểm cá nhân hơn. Bác sĩ tâm thần nên cố gắng tìm hiểu lý do tại sao các cá nhân lại hỏi câu hỏi này và cùng với cá nhân đó, xác định lựa chọn điều trị thích hợp nhất.
Bạn có thể thử và tìm ra lý do tại sao bệnh nhân hỏi câu hỏi này, nhưng bạn cũng có thể đặt câu hỏi theo mệnh giá - rằng bệnh nhân đang tìm kiếm ý kiến cá nhân của bác sĩ tâm thần vì họ coi trọng câu trả lời trung thực. Hoặc có lẽ bệnh nhân nghĩ họ muốn có một ý kiến cá nhân, nhưng những gì họ thực sự đang tìm kiếm là một ý kiến chuyên môn - câu hỏi chỉ đơn giản được che giấu như một câu hỏi cá nhân khi không.
Các bác sĩ tâm thần dường như xem xét câu hỏi - không phải ở mặt giá trị - mà chỉ đơn giản là một dạng khác của "Lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho tôi?" Rõ ràng những gì có thể phù hợp hoặc những gì có thể hiệu quả đối với cá nhân bác sĩ tâm thần có thể không hiệu quả hoặc là một lựa chọn điều trị thích hợp cho bệnh nhân.
Tôi tưởng tượng rằng nếu bạn thực sự muốn ý kiến cá nhân của bác sĩ tâm lý về những gì họ thực sự sẽ làm để điều trị, bạn sẽ khó có được điều đó.
Tài liệu tham khảo:
Mendel và cộng sự. (2010). ‘Bạn sẽ làm gì nếu bạn là tôi, thưa bác sĩ?’: Thử nghiệm ngẫu nhiên của các bác sĩ tâm thần ’quan điểm chuyên môn về các khuyến nghị điều trị. Tạp chí Tâm thần học của Anh, 197 (6): 441-447. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.078006
