Luật hạn chế lạm dụng thuốc phiện có thể không giúp ích cho những người dễ bị tổn thương nhất

Một nghiên cứu mới phát hiện ra rằng luật của tiểu bang nhằm hạn chế lạm dụng opioid theo toa đã không có tác dụng đo lường được đối với một trong những nhóm dân số dễ bị tổn thương nhất với tỷ lệ sử dụng thuốc cao: Người tàn tật sử dụng Medicare.

Các nhà nghiên cứu từ Viện Thực hành Lâm sàng và Chính sách Y tế Dartmouth và Đại học California, Los Angeles (UCLA), đã lưu ý rằng đối phó với sự gia tăng gấp bốn lần tỷ lệ tử vong từ năm 2006 đến năm 2012, các tiểu bang đã ban hành chung 81 luật hạn chế kê đơn và phân phối thuốc opioid theo toa Pháp luật.

Jill Horwitz, Ph.D., JD, cho biết: “Các quốc gia hy vọng việc thông qua một loạt luật có thể hữu ích. “Vì vậy, họ đang ban hành các bản sửa lỗi nhỏ - cấm bệnh nhân 'đi mua sắm của bác sĩ' và yêu cầu các bác sĩ sử dụng các mẫu đơn thuốc chống giả mạo. Họ cũng đang triển khai những nỗ lực lớn, chẳng hạn như chương trình giám sát thuốc kê đơn (PDMP), cơ sở dữ liệu trực tuyến cho phép các bác sĩ thực thi pháp luật và bác sĩ theo dõi đơn thuốc ”.

Đối với nghiên cứu của mình, các nhà nghiên cứu đã phân tích tác động của những luật này đối với việc sử dụng opioid theo toa ở 2,2 triệu người thụ hưởng Medicare khuyết tật trong độ tuổi từ 21 đến 64.

Phân tích của họ cho thấy không có mối liên quan đáng kể nào giữa luật tiểu bang và các kiểu kê đơn nguy hiểm, chẳng hạn như liều opioid hàng ngày rất cao (bằng 120 mg morphin trở lên) và tỷ lệ quá liều không béo.

Theo các nhà nghiên cứu, các quốc gia ban hành nhiều luật - từ ba luật trở lên trong khoảng thời gian từ năm 2006 đến năm 2012 - đã có mức tăng trưởng thấp hơn về số người nhận opioid từ nhiều người kê đơn, nhưng tác động là nhỏ và không có ý nghĩa thống kê.

“Chúng tôi đã nghiên cứu một nhóm dân số đặc biệt dễ bị tổn thương, những người thụ hưởng Medicare khuyết tật. Họ có tỷ lệ sử dụng opioid cao hơn, nghèo đói và các điều kiện y tế phức tạp so với dân số Hoa Kỳ nói chung, ”tác giả chính của nghiên cứu, Giáo sư Ellen Meara, Tiến sĩ của Viện Dartmouth, cho biết.

“Do tỷ lệ tử vong cao do sử dụng quá liều opioid theo toa, họ có thể được hưởng lợi từ các quy định hiệu quả. Tuy nhiên, luật pháp có vẻ yếu và chậm so với dịch bệnh mà họ muốn kiềm chế ”.

Bà lưu ý rằng vào năm 2008, tỷ lệ tử vong do sử dụng quá liều opioid theo toa trong dân số được nghiên cứu gần gấp 10 lần tỷ lệ của Hoa Kỳ - 46,6 so với 4,8 trên 100.000.

Theo các nhà nghiên cứu, các luật được tăng cường kể từ năm 2012 có thể có tác động lớn hơn. Kể từ năm 2012, 20 tiểu bang đã bắt đầu yêu cầu người kê đơn tham khảo ý kiến ​​của PDMP trước khi kê đơn các chất được kiểm soát cho bệnh nhân mới. Các nhà nghiên cứu cho biết họ có kế hoạch kiểm tra điều đó tiếp theo.

Nancy Morden, M.D., tác giả cao cấp và bác sĩ chăm sóc chính cho biết: “Việc điều chỉnh opioid theo toa thành công sẽ tạo ra sự cân bằng khó khăn giữa việc kiểm soát lạm dụng và thúc đẩy quản lý cơn đau từ bi. “Các bác sĩ cần xem xét cẩn thận vai trò của họ trong việc sử dụng sai và quá liều opioid theo toa.”

“Lạm dụng thuốc phiện đang là mối đe dọa ngày càng tăng đối với sức khỏe cộng đồng. Các chương trình giám sát thuốc kê đơn và các luật khác rất tốn kém, ”Meara nói thêm. “Các phát hiện của chúng tôi cho thấy họ không làm được gì nhiều để hạn chế lạm dụng hoặc sử dụng quá liều opioid, ít nhất là ở nhóm dân số dễ bị tổn thương này. Các quốc gia có thể đầu tư nhiều nguồn lực hơn để đánh giá hiệu quả của pháp luật. "

Nguồn: Viện Dartmouth

Hình ảnh: