Mania được kích hoạt bởi Lamotrigine?
Lamotrigine (Lamictal) là thuốc chống co giật được sử dụng như một chất ổn định tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực. Mặc dù nghiên cứu chỉ ra rằng nó có phần kém hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa hưng cảm / hưng cảm, nhưng nó có hiệu quả trong điều trị và ngăn ngừa trầm cảm lưỡng cực, và đã được FDA chấp thuận sử dụng như một chất ổn định tâm trạng vào năm 2003.
Tuy nhiên, gần đây các báo cáo trường hợp đã xuất hiện về lamotrigine dường như gây hưng cảm / hưng cảm. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ đã xuất bản một bức thư nêu ra ba trường hợp bao gồm:
Anh B, 32 tuổi, mắc chứng rối loạn lưỡng cực I. Anh ta đã ổn định với 750 mg carbamazepine / ngày, cùng với 600 mg quetiapine / ngày. Sau đó, anh ta bắt đầu có những giai đoạn thay đổi tâm trạng nhanh chóng từ hưng phấn đến trầm cảm, với ảo tưởng lớn và ý tưởng tự tử. Không có cải thiện khi tăng quetiapine lên 800 mg / ngày. Lamotrigine sau đó đã được thêm vào, 25 mg trước khi đi ngủ và tăng lên 200 mg trước khi đi ngủ trong vòng một tuần vì tình trạng nghiêm trọng của ông B; ông tiếp tục điều trị bằng carbamazepine và quetiapine.
Một giai đoạn hưng cảm điển hình phát triển trong vòng 48 giờ. Việc giảm liều lượng lamotrigine của anh ấy xuống 50 mg / ngày dẫn đến giảm các triệu chứng hưng cảm của anh ấy trong vòng 1 tuần.
Các tác giả của bức thư gợi ý những trường hợp này có liên quan đến chuẩn độ và liều lượng. Vì lamotrigine cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, điều quan trọng là phải sử dụng thận trọng trước khi bắt đầu hoặc thay đổi liều lượng.
Thuốc chống trầm cảm được biết đến là nguyên nhân gây hưng cảm hoặc hưng cảm ở rối loạn lưỡng cực, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi lamotrigine, có hiệu quả như một loại thuốc chống trầm cảm, cũng có thể làm tương tự. Theo dõi cẩn thận là một biện pháp phòng ngừa tốt. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các báo cáo trường hợp này rất hiếm. Đừng hoảng sợ.
Nếu bạn cảm thấy như vậy có thể là một vấn đề đối với bạn, vui lòng liên hệ và nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần của bạn. Họ có thể giúp hiểu liệu sự thay đổi về liều lượng, tần suất hoặc loại thuốc được yêu cầu. Điều quan trọng là nói chuyện với người đã kê đơn cho bạn loại thuốc này. Không nên tự ý ngưng thuốc vì có thể có những tác dụng phụ ngoài ý muốn hoặc không lường trước được.
Liên quan đến vấn đề này, tôi thấy bài đăng trên blog của ai đó lo lắng về “rối loạn lưỡng cực lamictal” và khi tôi theo liên kết, nó dẫn đến một trang spam thu hút lượt truy cập từ những người thực hiện tìm kiếm về sự kết hợp của “lamictal” và “rối loạn lưỡng cực” - không có tình trạng chẳng hạn như "rối loạn lưỡng cực lamictal" (hoặc, trên một trang khác của họ, "rối loạn lưỡng cực giảm").
Có rất nhiều thông tin không rõ ràng trên internet, vì vậy hãy chú ý đến những trang như thế này - hãy luôn xem xét nguồn.
Bài báo này đã được cập nhật từ phiên bản gốc, được xuất bản lần đầu ở đây vào ngày 20 tháng 3 năm 2006.
