Tôi đang nghe giọng nói hay đó là suy nghĩ tự động?
Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào ngày 2018-05-8Xin chào, gần đây tôi đã bắt đầu điều trị chứng lo âu - SSRI và CBT. Trong những lần đến gặp bác sĩ đa khoa và bác sĩ trị liệu của tôi, tôi đã đề cập đến những gì đang xảy ra trong đầu mà bác sĩ của tôi dường như nghĩ là giọng nói trong khi bác sĩ trị liệu của tôi coi đó là những suy nghĩ tiêu cực tự động.
Cách tốt nhất tôi có thể mô tả nó là có ít nhất hai người trong đầu. Bản thân tôi ở phía trước đầu và những người khác ở phía sau đầu của tôi. Họ luôn im lặng hơn một chút và đôi khi không nói hết những gì họ nói hoặc hỏi và tôi bằng cách nào đó biết họ sẽ nói gì, tuy nhiên, tôi không cảm thấy như tôi có bất kỳ quyền kiểm soát nào đối với điều đó. Nó có thể giống như một người mà tôi biết, hoặc không quen thuộc, nam hay nữ, đôi khi tôi không thể nói. Đôi khi nó sẽ nói chuyện trực tiếp với tôi, đôi khi sẽ hỏi tôi những câu hỏi và tôi cảm thấy buộc phải trả lời (đôi khi thành tiếng), đôi khi tôi sẽ nghe thấy cuộc trò chuyện về tôi cho đến khi tôi ngắt lời. Chúng nghe có vẻ rất giống, tuy nhiên, có vẻ như những suy nghĩ này không thuộc về tôi mặc dù chúng chạy rất gần với những gì tôi đang nghĩ đến. Chúng dường như cũng liên quan mật thiết đến tâm trạng của tôi và đôi khi tôi có thể xác định những cảm xúc khác nhau trong những gì hoặc ai tôi nghe hoặc chúng đến từ phần nào trong đầu tôi. Một số chỉ trích, những người khác tích cực hơn, tức giận, cáu kỉnh hoặc hoàn toàn trung lập. Đôi khi tôi “nghe thấy” những người khác hỏi tôi những câu hỏi mà một nhà trị liệu sẽ giúp tôi hiểu rõ hơn hoặc giải quyết một vấn đề và cho tôi một ý tưởng. Khi tôi buồn bã, chúng trở nên to hơn và rõ ràng hơn, trong khi những lúc khác nếu tôi đang ngủ chẳng hạn sẽ nghe như radio hoặc nếu tôi đang mơ mộng như một câu chuyện phiếm trong đầu. Đôi khi nó khó chịu hoặc đáng sợ, đôi khi nó không làm phiền tôi.
Tôi đã trải qua điều này từ khi còn là một cô bé, tuy nhiên nó trở nên đáng chú ý hơn trong vài năm gần đây khi tôi sẽ tham gia với chúng nhiều hơn. Tôi biết chúng không có thật và chỉ nằm trong đầu tôi và có thể là do tôi tự tạo ra, tuy nhiên chúng không cảm thấy của tôi. Nói chung, tôi có thể sống với nó, tôi chỉ muốn biết liệu chúng thực sự là những suy nghĩ tự động hay liệu tôi đang nghe thấy tiếng nói trong đầu, để tôi có thể xem đâu là cách hành động tốt nhất cho mình?
A
Dựa trên thông tin bạn đã cung cấp, có vẻ như giọng nói không phải là suy nghĩ tự động (trong bối cảnh của liệu pháp hành vi nhận thức) hay còn được gọi là giọng nói bên trong. Chúng dường như là đặc trưng của ảo giác thính giác. Có nhiều hơn một giọng nói, chúng không thể nhận ra và không phải là thứ mà bạn có thể kiểm soát. Họ cũng đang gây ra đau khổ đáng kể.
Trong thế giới lâm sàng, nghe thấy những giọng nói không đến từ thế giới bên ngoài thường được xếp vào loại ảo giác. Ảo giác có liên quan đến các rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt và một số rối loạn y tế bao gồm động kinh và chứng đau nửa đầu, nhưng không phải tất cả những ai trải qua ảo giác đều bị bệnh tâm thần hoặc mắc bệnh mãn tính. Oliver Sacks, (vừa qua đời) là một nhà thần kinh học nổi tiếng, người đã viết nhiều về bản chất của ảo giác. Ông quan sát thấy nhiều người bị ảo giác dưới dạng nhìn và nghe thấy những thứ không có ở đó. Ông ước tính rằng khoảng 10% số người trải qua ảo giác nhưng không bị bệnh tâm thần.
Bản chất của ảo giác và cách điều trị chúng nên được giải quyết thấu đáo với các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần và bác sĩ đa khoa của bạn. Thuốc hoặc kỹ thuật điều trị có thể làm giảm tác động gây đau buồn của chúng đối với cuộc sống của bạn. Bạn cũng có thể cân nhắc đọc cuốn sách Ảo giác của Oliver Sacks. Một cuốn sách khác mà bạn có thể quan tâm được gọi là Tiếng nói bên trong: Lịch sử & Khoa học về cách chúng ta nói chuyện với chính mình của Charles Fernyhough. Tôi mong điều may mắn nhất đến với em. Xin hãy chăm sóc.
Tiến sĩ Kristina Randle