Hội nghị thượng đỉnh về sự từ xa về hành vi 2008: Tóm tắt buổi sáng ngày 1
Tôi đang ở Boston hôm nay và ngày mai để tham dự (và kiểm duyệt một hội đồng) tại Hội nghị thượng đỉnh thường niên lần thứ 2 về Sức khỏe từ xa về hành vi. “Behavioral Telehealth” là một cách nói ưa thích của e-Mental Health (thay vì eHealth) hoặc Mental Health 2.0 (bất kỳ thuật ngữ nào bạn thích). Tôi không trực tiếp viết blog, nhưng thỉnh thoảng sẽ đăng các bản cập nhật trong ngày hôm sau hoặc lâu hơn.
Ron Kessler đã lên đầu tiên, thảo luận về các phương pháp mà ông và nhóm nghiên cứu của mình đã xem xét các vấn đề sức khỏe tâm thần tại nơi làm việc. Anh ấy đã nói về Bảng câu hỏi về sức khỏe và hiệu suất công việc (HPQ) mà anh ấy sử dụng để giúp các công ty tìm hiểu về tác động của các mối quan tâm khác nhau về sức khỏe và sức khỏe tâm thần đối với hiệu suất tại nơi làm việc của nhân viên.
Các chi phí liên quan đến sức khỏe tâm thần đối với người sử dụng lao động bao gồm nghỉ ốm, người có mặt (đang làm việc nhưng hoạt động kém), hiệu ứng gợn sóng (một người bị trầm cảm trong một nhóm nhỏ ảnh hưởng đến các thành viên còn lại của nhóm), tổn thất lớn, khuyết tật, sức khỏe liên quan khác chi phí chăm sóc.
Một chương trình quản lý bệnh trầm cảm kiểu mẫu, như Tiến sĩ Kessler mô tả, sẽ bao gồm:
- Đánh giá rủi ro sức khỏe (HRA) sàng lọc bệnh trầm cảm
- Các cuộc gọi tiếp cận của người quản lý chăm sóc
- Các giai đoạn thay đổi - tuyển dụng và giữ chân
- Điều trị tập trung vào các phương pháp hay nhất
Đứng thứ hai là Al Lewis, người đã có một buổi nói chuyện rất thú vị về tương lai của việc quản lý dịch bệnh. Lewis thực sự tập trung vào việc nhiều dữ liệu quản lý bệnh “nói dối” như thế nào, ở chỗ chúng cho thấy các xu hướng mà khi bạn nhìn vào dữ liệu cơ bản thực, không thực sự tồn tại.
Ông nhấn mạnh rằng trong nghiên cứu quản lý dịch bệnh, người ta không nên chỉ nhìn vào dữ liệu xác nhận quyền sở hữu và thực hiện các thay đổi được ghi nhận theo mệnh giá. Ông đã đưa ra những ví dụ rõ ràng, hay về lý do tại sao không chính xác nếu các nhà nghiên cứu hoặc cơ sở tính toán chỉ thực hiện một cuộc kiểm tra trước sau đơn giản để tìm kiếm lợi tức đầu tư trong quá trình quản lý dịch bệnh. Thay vào đó, ông nhấn mạnh sự cần thiết của các nhà nghiên cứu phải sử dụng “kiểm tra tính hợp lý” - kiểm tra để đảm bảo giả thuyết cơ bản và giả định từ dữ liệu là có thể xảy ra.
Tiến sĩ Warner Slack, một trong những người tiên phong trong việc phỏng vấn dựa trên máy tính (xuất bản nghiên cứu đầu tiên về công nghệ này trên 40 năm trước năm 1966), nói về những bài học kinh nghiệm trong sự nghiệp của mình trong một bài nói chuyện có tựa đề Cybermedicine cho bệnh nhân. Tiến sĩ Slack tập trung vào cách sử dụng đối thoại giữa bệnh nhân và máy tính và tại sao nó lại có lợi - vì chương trình máy tính thường phát hiện ra các vấn đề hoặc các vấn đề có thể xảy ra mà bác sĩ không có trong một cuộc phỏng vấn tiêu chuẩn. Máy tính làm được điều này vì nó kỹ lưỡng hơn và đưa ra các câu hỏi liên quan, chi tiết theo dõi và vì mọi người cảm thấy thoải mái hơn khi nói về nhiều vấn đề sức khỏe của họ với máy tính hơn là với con người (hiệu ứng hành vi khử trùng được ghi nhận trong hành vi trực tuyến thực sự là máy tính- cụ thể, không cụ thể trực tuyến).
Sau khi nói về cuộc phỏng vấn điều khiển bằng máy tính, anh ấy kết thúc bằng cách đề cập đến Trang web Bệnh nhân, một cổng thông tin bệnh nhân dựa trên web từ Bệnh viện Beth Israel ở Boston. Nó cung cấp cho bệnh nhân khả năng xem kết quả từ các nghiên cứu chẩn đoán và phòng thí nghiệm, xem thuốc của họ cũng như yêu cầu các cuộc hẹn theo toa và giới thiệu. Tiến sĩ Slack và nghiên cứu của ông cũng đang thực hiện một cuộc phỏng vấn y tế toàn diện, dựa trên máy tính cho trang web.
Buổi nói chuyện cuối cùng của buổi sáng là của Tiến sĩ Rob Friedman, người đã nói về "Khám bệnh ảo", nhằm giúp bệnh nhân kiểm soát bệnh của họ. Nền tảng của Khám bệnh ảo là hệ thống truyền thông liên kết qua điện thoại (TLC) - một hệ thống giám sát dựa trên điện thoại, tương tác, điều khiển bằng máy tính dành cho bệnh nhân. Nó cho phép bác sĩ nhận cập nhật trạng thái từ bệnh nhân của họ mà không cần phải nói chuyện với họ.
Hệ thống TLC tập trung vào việc theo dõi bệnh nhân, cũng như giáo dục và giúp bệnh nhân thay đổi hành vi cụ thể. Nó thực hiện điều này thông qua đánh giá ban đầu, và sau đó cung cấp các mẩu âm thanh động lực được ghi sẵn. Bao gồm, vâng, một cái gì đó họ thậm chí coi là "tư vấn." Dưới đây là thông tin chi tiết về một chuyến thăm hoặc can thiệp qua điện thoại TLC điển hình:
- Đánh giá các hành vi được nhắm mục tiêu, so sánh với các đánh giá & mục tiêu & phản hồi trước đó
- Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến các hành vi được nhắm mục tiêu
- Thiết lập các mục tiêu trung gian để thay đổi hành vi
- Can thiệp (giáo dục, tư vấn và tư vấn)
- Nhận tin nhắn về nhà
Đáng ngạc nhiên, chương trình hoạt động. Họ đã công bố nghiên cứu cho thấy chương trình TLC rất hữu ích đối với nhiều tình trạng và những thay đổi hành vi cụ thể. Ví dụ, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng chương trình TLC đã giúp thay đổi tích cực trong việc thúc đẩy hoạt động thể chất cho những người cao niên ít vận động.
