Thế GiớI-Of-Tâm Lý Blog

Hội nghị chuyên đề Rosalynn Carter năm 2009 về các khuyến nghị chính sách sức khỏe tâm thần

Đầu tháng này, tôi vinh dự được tham dự Hội nghị chuyên đề Rosalynn Carter thường niên lần thứ 25 về Chính sách Sức khỏe Tâm thần tại Atlanta, Georgia. Trọng tâm của hội nghị chuyên đề này hàng năm là giải quyết một vấn đề cụ thể trong chính sách sức khỏe tâm thần, dân số hoặc chăm sóc. Năm nay, tập trung, vừa đủ, vào cải cách chăm sóc sức khỏe và cách các chương trình sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện cần trở thành một phần tích hợp của nỗ lực đó:

Hiện tại, chăm sóc sức khỏe ở quốc gia này đang tập trung vào bệnh tật hơn là sức khỏe, vào các thủ tục và can thiệp trực diện hơn là phối hợp và phòng ngừa, và chăm sóc phân tán, theo hướng chuyên khoa hơn là vào hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu. Có một cơ sở bằng chứng chắc chắn cho thấy rằng hệ thống y tế tập trung vào chăm sóc ban đầu có chi phí thấp hơn và có kết quả tốt hơn trên cơ sở dân số so với hệ thống chăm sóc theo hướng chuyên khoa bị chi phối.

Đối với chăm sóc sức khỏe hành vi, loại hình cải cách hệ thống này đặt ra những cơ hội và thách thức đáng kể, đặc biệt trong việc mở rộng quy mô của việc tích hợp dựa trên bằng chứng của việc điều trị và phòng ngừa sử dụng chất gây nghiện vào chăm sóc ban đầu. Do đó, thông qua cải cách hệ thống - thay thế một hệ thống phân tán, chuyên khoa chi phối bằng một hệ thống chăm sóc ban đầu hiệu quả và hiệu quả hơn - mà cải cách chăm sóc sức khỏe quốc gia có thể có tác động lớn nhất đối với lĩnh vực chăm sóc sức khỏe hành vi.

Nói cách khác, để sức khỏe tâm thần được chấp nhận nhiều hơn, các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu - những bác sĩ đã nhìn thấy hầu hết những người có lo lắng về sức khỏe tâm thần ban đầu - thực sự nên đi đầu trong việc điều phối tất cả các chăm sóc của bệnh nhân, bao gồm cả sức khỏe tâm thần của họ. quan tâm. Tôi không chắc mình hoàn toàn đồng ý với cách tiếp cận này, nhưng nó có ý nghĩa nhất định và chắc chắn là một lựa chọn thanh lịch hơn những gì hiện có ngày nay.

Năm nay có sáu nhóm làm việc và bạn có thể xem trực tuyến cả video của toàn bộ hội nghị chuyên đề và các bài thuyết trình powerpoint về các khuyến nghị của các nhóm làm việc. Vì các đề xuất khá dài, tôi sẽ cố gắng hết sức để tóm tắt các điểm nổi bật từ các trang trình bày của họ bên dưới một cách cô đọng nhất có thể.

1. Hoàn trả / Tài trợ

Xác định và thúc đẩy một mô hình tích hợp lâm sàng được khớp nối rõ ràng
Điều này giúp có thể có các kết quả được xác định rõ ràng gắn liền với các khoản thanh toán cốt lõi, với các khuyến khích về hiệu suất
Tài trợ hỗ trợ thiết kế và kết quả (ví dụ: thanh toán theo gói)

2. Trẻ em và Thanh thiếu niên

Xây dựng Chương trình quốc gia về trẻ em nhằm thúc đẩy phương pháp tiếp cận sức khỏe cộng đồng nhằm giải quyết các nhu cầu phù hợp với sự phát triển của người dân (bao gồm phòng ngừa và nâng cao sức khỏe).
Thúc đẩy sự sẵn có của các đánh giá tổng thể liên kết thanh niên và gia đình với các dịch vụ và hỗ trợ phù hợp với nhu cầu phát triển và thúc đẩy khả năng phục hồi và các yếu tố bảo vệ.

3. Phát triển lực lượng lao động

Mở rộng khái niệm về lực lượng lao động là ai và cách chúng tôi đào tạo lực lượng lao động đó để làm việc cùng nhau như những đối tác bình đẳng trong việc chăm sóc trong các hệ thống phù hợp với kết quả mà mọi người mong muốn khi được phục vụ trong cộng đồng của họ.
Lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe trong tương lai sẽ được tích hợp, kết nối mạng, hợp tác và dựa trên nhu cầu của cộng đồng, được tổ chức dựa trên các nguyên tắc về sức khỏe dân số và các nguyên tắc phục hồi, bao gồm phòng ngừa sơ cấp, trung học và cấp ba, đồng thời chia sẻ trách nhiệm giải trình tập thể.

4. Văn hóa và Dân tộc thiểu số

Phát triển một hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tổng hợp, do cộng đồng làm chủ để: điều chỉnh các biện pháp khuyến khích tài chính; hỗ trợ bằng chứng do cộng đồng xác định; tăng cường sức khỏe CNTT, quảng bá và phòng ngừa; giải quyết sự kỳ thị; có sự chăm sóc phù hợp về văn hóa, dựa trên nhóm; và có trách nhiệm giải trình và dựa trên kết quả.
Mở rộng và nâng cao năng lực của lực lượng lao động chăm sóc ban đầu và hành vi để đáp ứng nhu cầu của các cộng đồng đa dạng về chủng tộc, văn hóa và dân tộc trong một môi trường hòa nhập

5. Nghiên cứu

Xây dựng một cơ quan đăng ký để thu thập các thông lệ đầy hứa hẹn để hướng dẫn chính sách và cải cách
Tiến hành nghiên cứu về hiệu quả của các hoạt động hứa hẹn trong cơ quan đăng ký
Sử dụng các tập dữ liệu hiện có để theo dõi tác động của cải cách y tế (ví dụ: cải cách tác động như thế nào đến chi tiêu đối với sức khỏe hành vi?). Cần trao quyền truy cập dữ liệu thời gian thực và cởi mở hơn cho các nhà nghiên cứu.
Xây dựng chiến lược thực hiện để đảm bảo phổ biến rộng rãi các thực hành hiệu quả

6. Sức khỏe Dân số và Phòng ngừa

Vận động rằng các lực lượng đặc nhiệm hiện có làm việc về các vấn đề sức khỏe tâm thần và tích hợp vào chăm sóc ban đầu, cũng như sửa đổi các tiêu chuẩn bằng chứng.
Tiền cải cách y tế nên được sử dụng cho các nỗ lực phối hợp nâng cao sức khỏe tâm thần.
Xác định các nhóm, bao gồm những người ủng hộ sức khỏe cộng đồng, để phát triển ngôn ngữ, mục tiêu và nguồn lực được chia sẻ
Thu thập và tài trợ cho nghiên cứu cấp cộng đồng về các can thiệp dựa vào dân số có bằng chứng, bao gồm cả hiệu quả so sánh hoạt động trên toàn cầu.

Chuyện gì xảy ra tiếp theo? Dự kiến là do hội nghị thượng đỉnh chính sách có sự tham dự của các nhà lãnh đạo từ nhiều tổ chức, doanh nghiệp và đại diện chính phủ, họ sẽ chuyển các đề xuất chính sách này lại cho các nhóm tương ứng của họ để giúp định hướng công việc trong tương lai của tổ chức. Đó là một hệ thống không hoàn hảo, nhưng bạn không thể bắt buộc thay đổi - bạn cần thuyết phục nó. Nó thường xảy ra dần dần, theo từng bước nhỏ theo thời gian.