Việc hủy bỏ Obamacare sẽ ảnh hưởng như thế nào đến những người mắc bệnh tâm thần

Khi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (“Obamacare”) được thông qua thành luật cách đây bảy năm, nó báo hiệu một sự thay đổi cơ bản trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ. Xét cho cùng, ở mọi quốc gia công nghiệp hóa thuộc thế giới thứ nhất khác, chăm sóc sức khỏe là quyền cơ bản của công dân. Chỉ ở Hoa Kỳ, dịch vụ chăm sóc sức khỏe chủ yếu được coi là kinh doanh - một nơi mà lợi nhuận có thể được đặt trước sức khỏe của mọi người.

Giờ đây, khi đảng Cộng hòa tìm cách hủy bỏ Obamacare với nỗ lực “bãi bỏ và thay thế”, các câu hỏi đã đặt ra về việc điều này sẽ ảnh hưởng chính xác đến các cá nhân như thế nào - cả những người phụ thuộc vào Obamacare như một cứu cánh cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng và những người không. Hiện tại có rất nhiều nỗi sợ hãi và thông tin sai lệch, vì vậy tôi muốn lập kỷ lục ngay lập tức.

Trước tiên, chúng ta hãy thừa nhận rằng không có cách nào, hình dạng, cách thức hoặc hình thức nào sẽ bị bãi bỏ toàn bộ Obamacare trong một phiên họp của Quốc hội. Đảng Cộng hòa và tổng thống đắc cử đều thừa nhận có rất nhiều điều tốt đẹp ở Obamacare mà họ đang giữ. Vì vậy, khi họ nói "bãi bỏ", họ thực sự có nghĩa là "chúng tôi sẽ xóa các quy định của pháp luật mà chúng tôi không thích." (Điều đó chắc chắn không lặp lại như thuật ngữ thường được định nghĩa.)

Dưới đây là những gì có thể sẽ tồn tại (tôi nói là "có khả năng", vì Quốc hội chưa thực sự đưa ra bất kỳ điều gì có thể thay đổi Obamacare):

• Các điều kiện tồn tại từ trước có thể sẽ tiếp tục được yêu cầu bảo hiểm
• Trẻ em trưởng thành sẽ có thể tiếp tục tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe của cha mẹ cho đến khi 26 tuổi
• Không có giới hạn trọn đời về chăm sóc sức khỏe sẽ được áp dụng - hiện tại
• Các công ty dược phẩm sẽ tiếp tục phải báo cáo các khoản thanh toán cho bác sĩ
• Những cải cách lớn được thực hiện đối với Medicare nhằm giảm các khoản thanh toán cho bệnh viện và các công ty bảo hiểm tư nhân có thể sẽ duy trì

Dưới đây là những gì có thể sẽ thay đổi thông qua luật mới chưa được ban hành bởi Đảng Cộng hòa:

• Trợ cấp để giúp trả cho bảo hiểm y tế sẽ bị loại bỏ và thay thế bằng các khoản tín dụng thuế hoặc khấu trừ thuế để mua bảo hiểm
• Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe sẽ không còn bắt buộc phải được mua bởi tất cả mọi người (cả cá nhân và doanh nghiệp sẽ bị xóa bỏ)
• Sẽ không bị phạt thuế hoặc tiền phạt nếu một người không có bảo hiểm y tế
• Các quyền lợi sức khỏe tối thiểu, cần thiết mà một chương trình bảo hiểm phải vỏ bọc có thể sẽ không còn được xác định hoặc bắt buộc
• Việc tăng tài trợ Medicaid cho các tiểu bang có thể sẽ được thu hồi lại (ví dụ: cắt giảm), và các tiểu bang có thể sẽ được kiểm soát nhiều hơn đối với nguồn tài trợ mà họ nhận được

Theo các báo cáo tin tức khác nhau, Quốc hội Đảng Cộng hòa có thể sẽ tiến tới với luật pháp từng phần để giải quyết các vấn đề cụ thể đã nêu ở trên - những thứ họ muốn loại bỏ khỏi Obamacare.

Tất nhiên, đây chỉ là suy đoán được thông báo vào thời điểm này. Cả Quốc hội và tổng thống đắc cử đều chưa đưa ra kế hoạch của riêng họ (mặc dù GOP trước đó đã công bố kế hoạch thay thế chăm sóc sức khỏe vào năm ngoái chi tiết những gì đảng muốn làm). Cho đến khi GOP thực hiện, chúng tôi vẫn còn rất nhiều lo lắng về việc chính phủ có thể lấy đi những lợi ích mà hàng triệu người Mỹ hiện đang hưởng.

Điều này sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần như thế nào

Giả sử dự báo ở trên gần với những gì xảy ra, có cả thắng và thua đối với những người có lo ngại về sức khỏe tâm thần. Khả năng thắng lợi lớn nhất là nếu đảng Cộng hòa giữ nguyên quy định về các tình trạng y tế đã có từ trước trong luật. Bởi vì bệnh tâm thần thường có thể là một tình trạng mãn tính, thật không công bằng khi các công ty bảo hiểm coi nó như một tình trạng “có từ trước”. Nếu quy định này bị loại bỏ trong luật mới, nó sẽ có tác động tiêu cực lớn nhất đến những người mắc bệnh tâm thần.

Việc cắt giảm mở rộng Medicaid sẽ có tác động lớn đến nhiều người mắc bệnh tâm thần, vì hơn 25 phần trăm chi tiêu của Medicaid dành cho việc điều trị bệnh tâm thần và lạm dụng chất kích thích. Vào thời điểm mà chúng tôi đã hết lần này đến lần khác vận động chính phủ để tăng tài trợ điều trị, đây sẽ là một đòn giáng mạnh vào những người nghèo dựa vào Medicaid làm bảo hiểm y tế của họ.

Lời hứa đã thực hiện, lời hứa đã bị phá vỡ

Bạn có nhớ lời hứa về chăm sóc sức khỏe năm 2009 của Tổng thống Obama trong bài phát biểu hàng tuần của ông ấy không?

“Nếu bạn thích kế hoạch bạn có, bạn có thể giữ nó. Nếu bạn thích bác sĩ mà bạn có, bạn cũng có thể giữ bác sĩ của mình. Thay đổi duy nhất mà bạn sẽ thấy là chi phí giảm xuống khi các cải cách của chúng tôi được duy trì ”.

Đảng Cộng hòa cũng đã hứa tương tự: “Đảng Cộng hòa đã cam kết rằng không ai có bảo hiểm thông qua ACA sẽ bị mất nó,” theo NPR.

Lịch sử đã chỉ ra rằng Obama đã hứa quá mức - mọi người mất bác sĩ, mất kế hoạch và chi phí - bao gồm cả phí bảo hiểm - đã tăng vọt. Đảng Cộng hòa có thể mắc phải sai lầm tương tự?

Ngay cả khi họ không mắc phải sai lầm tương tự, người ta phải hỏi: Việc sử dụng một chương trình chăm sóc sức khỏe như Medicaid là gì nếu không có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào nhìn thấy bạn với loại bảo hiểm đó?

Để biết thêm thông tin

NPR: Kế hoạch "Giải cứu" Go-Slow của GOP để thay thế Obamacare

New York Times: Những thay đổi lớn nhất mà Obamacare đã thực hiện, và những thay đổi có thể biến mất