Tự sát là một lựa chọn tự do hay một lựa chọn sai lầm?

Tự tử có phải là một lựa chọn miễn phí, như chọn giặt quần áo hôm nay hay xem TV?

Hay là hành động tự sát nhiều hơn sai lựa chọn - ảo tưởng về sự lựa chọn, không có tự do mà chúng ta thường liên tưởng đến từ?

Một số người có thể cảm thấy đây là ngữ nghĩa - không đáng để thảo luận. Nhưng với một số điều vô lý đã được viết về việc tự tử trong tuần qua, tôi cảm thấy đó là một điểm quan trọng cần kiểm tra và hiểu rõ.

Tự tử không phải là một sự lựa chọn theo bất kỳ nghĩa nào của từ này. Đây là lý do tại sao.

Tôi không biết Matt Walsh là ai, ngoài một số người viết blog kiếm sống. Nhưng gần đây anh ấy đã viết một mục blog có tựa đề “Robin Williams không chết vì bệnh tật, anh ấy chết vì sự lựa chọn của mình.” 1

Thứ nhất, tự tử không đòi ai làm trái ý mình. Dù bạn có chán nản đến đâu, bạn cũng không bao giờ phải đưa ra lựa chọn đó. Sự lựa chọn đó.

Trong bài đăng tiếp theo bác bỏ các nhà phê bình, anh ấy nói:

Không còn nghi ngờ gì nữa, theo định nghĩa, tự sát là một hành động cố ý. Nếu không, nó sẽ không phải là tự sát. Đó là một sự lựa chọn. Đó là lý do tại sao chúng tôi gọi nó là tự sát. Tự sát: cố ý lấy đi mạng sống của một người. […]

Nhiều người thông minh đã chỉ ra rằng tự sát là một sự lựa chọn, nhưng một sự lựa chọn được thực hiện bởi tâm trí chìm trong bóng tối không thể nói ra. Tự tử là một sự lựa chọn, nhưng một người được lựa chọn dưới sự cưỡng bức lớn. Đối với những người này, hãy để tôi đưa ra quy định này: tất nhiên. Đúng. Tôi không bao giờ nói khác.

Nhưng TẤT CẢ những lựa chọn phá hoại đều được thực hiện trong những trường hợp này. TẤT CẢ. Từng người một. Sự lựa chọn càng phá hoại, tâm trí càng rắc rối.

Chà, đó là một bước nhảy vọt của logic. Vì vậy, tôi đoán Matt Walsh đang nói rằng nếu bạn chọn ăn hàng ngày tại McDonald’s - một lựa chọn hủy hoại cơ thể của bạn - thì bạn có một tâm trí rắc rối. Nếu bạn chọn không tập thể dục ngày hôm nay, bạn phải điên cuồng.

Tất cả những kẻ giết người cũng phải phát điên, theo định nghĩa của Matt Walsh, bởi vì tất cả đều đã đưa ra một lựa chọn hủy diệt. Tuy nhiên, hầu hết những kẻ giết người thực sự không bị bệnh tâm thần.

Vì vậy, chúng tôi cho thấy phần cuối cùng của lý luận của Walsh là sai lầm nghiêm trọng trên mặt của nó. Mọi người thực hiện những lựa chọn mang tính hủy diệt trong cuộc sống của họ mỗi ngày, và điều đó không liên quan gì đến việc một người có “tâm trí rắc rối” hoặc bị “sức ép lớn”.

Robin Williams đã đưa ra lựa chọn?

Điều này đưa chúng ta đến Robin Williams và vụ tự tử bi thảm của anh ấy. Walsh lập luận rằng không phải trầm cảm - hay lo lắng, hoặc chẩn đoán Parkinson gần đây của anh ấy - đã khiến anh ấy tự tử. Đó chỉ đơn giản là sự lựa chọn của anh ấy.

Điều đó đưa tôi đến một trong những câu nói yêu thích nhất mọi thời đại của tôi về vấn đề tự tử:

Tự sát không được lựa chọn; nó xảy ra
khi cơn đau vượt quá
nguồn lực để đương đầu với nỗi đau.

Đó là tất cả về nó. Bạn không phải là người xấu, hoặc điên, hoặc yếu đuối, hoặc thiếu sót, vì bạn cảm thấy muốn tự tử. Nó thậm chí không có nghĩa là bạn thực sự muốn chết - nó chỉ có nghĩa là bạn đau đớn hơn những gì bạn có thể đối phó ngay bây giờ. Nếu tôi bắt đầu dồn trọng lượng lên vai bạn, cuối cùng bạn sẽ gục ngã nếu tôi thêm đủ số tạ ... bất kể bạn muốn giữ nguyên thế nào. Ý chí không có gì để làm với nó. Tất nhiên bạn sẽ vui lên, nếu bạn có thể.

Tôi chắc chắn Walsh là một chàng trai thông minh. Nhưng anh ấy không phải là một chuyên gia sức khỏe tâm thần hay một nhà khoa học hành vi. Và từ những gì tôi có thể nói, anh ấy cũng không phải là một triết gia.

Bởi vì trong tất cả các lập luận của Walsh, anh ta thiếu thành phần quan trọng của định nghĩa “lựa chọn” - “lựa chọn một cách tự do và sau khi cân nhắc”.

Từ khóa ở đó là "tự do." Robin Williams - hay có ai thực sự - tự do chọn cách tự tử? Hay nói một cách khác, anh ta có tự do ý chí để chọn cách tự sát?

Chúng ta có nghĩa là gì "Để tự do lựa chọn?"

Giáo sư tâm thần học Ron Pies, M.D. đã nói rõ một cách thuận tiện để phân biệt hành động tự do ý chí với các loại hành vi khác: 2

[… Một] người có thể được cho là hành động tự do trong chừng mực mà ba tiêu chí ngưỡng được đáp ứng:

1. Hành vi được đề cập không bị cưỡng chế; được áp đặt bởi một số lực lượng hoặc thẩm quyền bên ngoài; bị thúc đẩy bởi sự rối loạn cảm xúc tràn ngập; hoặc bị cản trở một cách đáng kể;

2. Hành động có chủ đích (hợp lý và có mục đích); và

3. Hành động này phù hợp về mặt chủ quan với mong muốn của người đó vào thời điểm đó và được cho là “miễn phí”.

Sau đó, hãy xem xét hành động tự sát theo định nghĩa này…

1. Trong khi tự sát không bị ép buộc theo bất kỳ cách nào, nó được thúc đẩy bởi cảm xúc rối loạn. Hầu như tất cả những người chết do tự tử đều làm như vậy khi đang trong tình trạng rối loạn cảm xúc cực độ, thường là do trầm cảm lâm sàng.
2. Tự tử gần như luôn luôn một hành động phi lý, vì đó là dấu chấm hết vĩnh viễn cho cuộc đời của một người để đối phó với những gì gần như luôn luôn là nỗi đau cảm xúc tạm thời.
3. Chúng tôi không có cách nào để biết liệu hầu hết những người chết vì tự tử có cảm thấy bị bắt buộc phải làm điều đó hay không, hay thay vào đó họ cảm thấy đó là mong muốn thực sự, chủ quan của họ. Điều này có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng tôi biết nhiều người đã cảm thấy như thể đang bị ép buộc phải tự tử.3

Tại sao tự tử không phải là lựa chọn mà bạn nghĩ

Trầm cảm là một chứng rối loạn ngấm ngầm, bất kể nó diễn ra dưới dạng nào hoặc xuất phát từ đâu. Một trong những thành phần cốt lõi của bệnh trầm cảm là sự biến dạng về nhận thức. Điều đó thật khó hiểu đối với cái mà hầu hết mọi người gọi là “dối trá”. Trầm cảm nói dối bạn. Nó cho bạn biết những điều như, "Bạn làm tất cả những gì bạn làm" mà không cần bất kỳ trình độ hay lý lẽ nào.

Nó nói, "Cuộc sống sẽ không bao giờ tốt hơn thế này, vì vậy bạn cũng có thể kết thúc nó."

Nhưng những sai lệch về nhận thức không phải là thực tế hay phản ánh sự thật. Chúng là những biến dạng trong não của bạn do các lực trầm cảm cư trú trong đó gây ra. Chúng tôi không thể nói với bạn tại sao những điều này xảy ra (chưa), nhưng chúng tôi có thể nói với bạn rằng khi bệnh trầm cảm được điều trị thành công, những biến dạng này sẽ biến mất. Chúng ta bắt đầu nhìn lại bản thân và thực tế.

Vậy bạn nghĩ một người sẽ lựa chọn như thế nào khi bị ảnh hưởng bởi những lời nói dối kiểu trầm cảm này? Đó có phải là một sự lựa chọn sinh ra từ ý chí tự do? Hay một sự lựa chọn bị trói buộc trong sự xáo trộn cảm xúc, sự phi lý trí và cảm giác bị ép buộc về một định mệnh không thể tránh khỏi?

Walsh’s False Dichotomy

Theo Walsh, nếu bạn không tin rằng tự tử là một lựa chọn, thì bạn không nên can thiệp vào suy nghĩ hoặc hành động tự sát của ai đó (vì nếu đó không phải là lựa chọn, hành động của bạn không thể giúp ích được gì). Nhưng đó là một sự phân đôi sai lầm, một sự ngụy biện hợp lý. Bạn có thể tin rằng tự tử không phải là lựa chọn thông thường mà người ta thường lựa chọn trong đời, và vẫn có tác dụng giúp những người đang tự tử.

Trong thế giới nào, chúng ta định nghĩa cách chúng ta hành xử dựa trên việc một người nào đó làm có phải là “sự lựa chọn” hay không? Nếu một người lính địch đến bệnh viện của chúng ta bị thương, chúng ta sẽ không chữa trị vết thương cho anh ta sao? Nếu người bạn thân nhất của bạn giảm quy mô, thất nghiệp và mất căn hộ - tất cả đều là kết quả của việc anh ta không có lựa chọn nào - bạn sẽ không cho anh ta một chỗ ở sao?

Trầm cảm không phải là một lựa chọn

Có thể một số người bỏ qua một cách có ý thức sự tàn phá về mặt cảm xúc và nhận thức của bệnh trầm cảm - thứ lấy đi lý trí và logic - bởi vì nó khiến họ cảm thấy tốt hơn về những loại bi kịch này. Có thể họ tin rằng trầm cảm không phải là một chứng rối loạn thực sự hoặc có lẽ nó có thể được chữa khỏi bằng cách đơn giản là chào đón nhiều “niềm vui” hơn vào cuộc sống của một người.

Nhưng đối với những người làm việc trong lĩnh vực này hàng ngày và đọc khoa học, chúng tôi biết khác. Chúng tôi biết trầm cảm là có thật. Chúng ta biết rằng trầm cảm nói với chúng ta những lời nói dối về bản thân và cuộc sống của chúng ta. Chúng tôi biết rằng tự tử chỉ là một sự lựa chọn nếu bạn loại bỏ khái niệm về ý chí tự do, bởi vì rất ít người chết vì tự tử cảm thấy như họ có một sự lựa chọn.

Tự tử là kết quả của chứng trầm cảm không được điều trị hoặc không được điều trị. Tự tử là kết quả của những cảm giác và suy nghĩ liên quan đến trầm cảm; nó không phải là sự lựa chọn miễn phí được thực hiện trong môi trường chân không mà một số người có thể tin tưởng. Có rất ít quyết định hợp lý được thực hiện khi tự sát và hiếm khi được thực hiện bên ngoài một số rối loạn cảm xúc dữ dội.

Những người chết do tự sát làm như vậy vì họ tin rằng tất cả các con đường khác trong cuộc sống của họ đã bị cắt đứt. Họ thường cảm thấy bị ép buộc phải tự sát, bởi vì, đơn giản, nỗi đau khi sống đã trở nên lớn hơn những nguồn lực mà họ phải đối phó với nó.

Những người chết vì tự tử không phải lựa chọn - họ đang đánh mất cuộc chiến chống lại nỗi đau không thể chịu đựng được, rối loạn cảm xúc và mất hy vọng.4

Chú thích:

1. Xin lỗi, bạn sẽ phải Google nó, vì tôi sẽ không cung cấp cho Walsh bất kỳ lưu lượng truy cập nào nhiều hơn những gì anh ấy đã nhận được cho tuyên bố này. [↩]
2. Pies, R. (2007). Thuyết quyết định và các chiều hướng của tự do: Phần II. Hàm ý đối với Tâm thần học và Pháp luật. Thời báo tâm thần. [↩]
3. Theo kinh nghiệm cá nhân của tôi về ý định tự tử khi còn là một thanh niên, tôi không cảm thấy mình có sự lựa chọn - có vẻ như đó là giải pháp duy nhất. [↩]
4. Dựa trên những lập luận này, tôi sẽ không còn coi tự tử như một lựa chọn trong bất kỳ tác phẩm nào trong tương lai của tôi về tự sát. [↩]