Các bác sĩ có nên điều trị trầm cảm như bệnh tiểu đường?
Gần đây, một nghiên cứu trên tạp chí Vấn đề sức khỏe phàn nàn rằng các bác sĩ chăm sóc chính không điều trị trầm cảm giống như họ đối với các bệnh mãn tính khác, như bệnh tiểu đường.
Nhưng trầm cảm luôn là một mãn tính tình trạng? Bác sĩ có nên điều trị nó giống như bệnh tiểu đường hơn không? Hay thay vào đó, họ nên điều trị nó giống như một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc chuyên khoa?
Mặc dù hầu hết những người mắc một đợt trầm cảm đều có nguy cơ mắc các đợt trầm cảm trong tương lai cao hơn, nhưng tôi không tin rằng điều đó khiến nó trở thành tình trạng “mãn tính”. Thay vào đó, nó giống như một tình trạng có thể bùng phát theo thời gian trong cuộc đời của một người… Không phải là điều mà một người cần được theo dõi liên tục. Và các giai đoạn trầm cảm của hầu hết mọi người kéo dài trung bình khoảng 6 tháng - không phải năm.
Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi tôi thấy ý tưởng rằng bệnh trầm cảm nên được điều trị như một bệnh mãn tính hơi đơn giản. Trầm cảm không nhất thiết là một tình trạng mãn tính ở tất cả những người mắc bệnh, vì vậy chiến lược điều trị “một kích thước phù hợp với tất cả” dường như hoàn toàn ngược lại với tương lai của ngành y học cá nhân hóa.
Đối với những người bị trầm cảm, họ chỉ bị một số ít các giai đoạn trầm cảm trong suốt cuộc đời - hầu như không phải là một tình trạng bệnh lý "mãn tính" điển hình. Những giai đoạn này cần được điều trị tập trung, cá nhân hóa trong thời gian người bệnh đang trải qua chúng.
Nhưng nếu hầu hết mọi người đang tìm cách điều trị chứng trầm cảm của họ từ bác sĩ gia đình - như hầu hết người Mỹ vẫn lầm tưởng - thì một bác sĩ phải làm gì?
Theo blog sức khỏe NPR Shots, các bác sĩ nên tuân thủ các hướng dẫn tương tự đối với các bệnh mãn tính khác như tiểu đường, hen suyễn và suy tim sung huyết:
Chúng bao gồm tuyển dụng người quản lý chăm sóc y tá; giữ sổ đăng ký tất cả các bệnh nhân có tình trạng bệnh cần theo dõi thường xuyên; nhắc nhở người bệnh tuân thủ phác đồ điều trị; dạy họ về bệnh tật của họ; và phản hồi cho các bác sĩ.
Tất nhiên, hầu hết các bác sĩ không làm những điều này cho bệnh nhân trầm cảm của họ.
Nhưng tôi cho rằng điều đó hoàn toàn ổn. Bởi vì hầu hết người Mỹ đang bán rẻ bản thân bằng cách điều trị trầm cảm từ bác sĩ chăm sóc chính của họ ngay từ đầu. Bạn sẽ không tìm kiếm dịch vụ chăm sóc ung thư từ bác sĩ chăm sóc chính của mình, vậy tại sao bạn lại mong đợi sự chăm sóc sức khỏe tâm thần chất lượng cao từ họ?
Các vấn đề về bệnh tâm thần và sức khỏe tâm thần đòi hỏi một chuyên gia - những người được đào tạo chuyên sâu, có kinh nghiệm và kiến thức nền tảng để hiểu được tình trạng của bạn và phương pháp điều trị tối ưu. Nếu bạn không gặp bác sĩ chuyên khoa, bạn đang giải quyết để được chăm sóc dưới mức tối ưu.
Câu trả lời cho vấn đề chăm sóc chính không phải là biến các bác sĩ bình thường thành các chuyên gia sức khỏe tâm thần tốt hơn - đó không phải là công việc của họ. Họ sẽ không bao giờ có thể đưa ra mức độ và tiêu chuẩn chăm sóc mà một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần có thể làm được. Đó không phải là những gì họ ở đó để làm.
Thay vào đó, công việc của họ nên là giới thiệu bệnh nhân đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, và sau đó đảm bảo bệnh nhân giữ lịch hẹn chuyển viện thông qua việc theo dõi.
Tôi nghĩ rằng nếu tương lai của chăm sóc sức khỏe là y học được cá nhân hóa, điều đó có nghĩa là nhận được sự điều trị từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe có khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất. Không chỉ là sự chăm sóc thuận tiện nhất hay nhanh chóng nhất, bởi vì sự chăm sóc đó gần như sẽ luôn kém hơn. Không phải vì bác sĩ không quan tâm, mà vì bác sĩ đơn giản không được trang bị để cung cấp tiêu chuẩn vàng về chăm sóc bệnh trầm cảm cần thiết.
Thay vì giải quyết vấn đề này tại các văn phòng bác sĩ, tôi khuyên chúng ta cần nâng cao kỳ vọng của mọi người về việc chăm sóc trong việc điều trị chứng trầm cảm của họ. Đừng vội vàng đến gặp bác sĩ từ một người có thiện chí nhưng không có chuyên môn về sức khỏe tâm thần.
Thay vào đó, hãy làm những gì bạn sẽ làm cho bản thân hoặc cho bất kỳ người thân nào đang mắc phải căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư. Hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay hôm nay và nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho bệnh trầm cảm. Trong hầu hết các trường hợp, đó là sự kết hợp của liệu pháp tâm lý cùng với thuốc.
