Tôi không chắc mình có thể phục hồi và tôi không biết phải làm gì

Xin chào, tôi 26 tuổi và đã phải vật lộn với chứng trầm cảm và biếng ăn từ khi tôi 13 tuổi. Trong 3 năm qua, chứng biếng ăn của tôi trở nên đặc biệt tồi tệ (trước đó, tôi đã cố gắng duy trì chỉ số BMI là 15) sau khi bị rối loạn ăn uống (ED. ) việc nhập viện gây ra một số ký ức rất đau buồn và do đó tôi được chẩn đoán mắc bệnh PTSD.

Chứng chán ăn của tôi đã trở thành một cơ chế đối phó và mỗi khi tôi tăng cân an toàn hơn, chứng trầm cảm / PTSD của tôi lại trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là khi cố gắng giải quyết chúng bằng liệu pháp. Tôi muốn được khỏe mạnh nhưng tôi bị cuốn vào một chu kỳ và không biết làm cách nào để thoát ra khỏi nó. Tôi đã được tách ra vào năm 2018 trong một năm sau khi BMI của tôi giảm xuống 11/12 và sau đó được chuyển đến một ngôi nhà dân cư dành cho những người bị ED nặng và lâu dài. Tôi đã đạt đến chỉ số BMI là 15 nhưng tôi đã bị trượt về phía sau và không thể làm việc với PTSD của mình do tình trạng COVID-19 và bác sĩ trị liệu của tôi cho rằng tôi sẽ không thể đối phó với tinh thần do bị mắc kẹt trong một ngôi nhà có 4 người. những bệnh nhân khác cộng với tối đa 3 nhân viên (tôi rất hiếu động). Tôi quá mệt mỏi với tất cả và chỉ muốn cảm thấy tốt hơn / hạnh phúc hơn và không phải cảm thấy quá căng thẳng và không gặp ác mộng liên tục.

Tôi đang cảm thấy khá tuyệt vọng và không biết làm thế nào để tiếp tục. Bất kỳ đề xuất? Bao giờ tôi có thể thoát khỏi tình trạng này?

Trả lời bởi Kristina Randle, Ph.D., LCSW vào 2020-05-8

A

Tôi hiểu rằng đây là tình huống rất khó khăn và càng trở nên khó khăn hơn với đại dịch. Giống như chính bạn, mọi người đang cảm thấy căng thẳng hơn bình thường. Mọi người sợ hãi vì bị ốm, mất việc làm và không thể rời khỏi nhà của họ. A Newsweek Bài báo gần đây đã báo cáo sự gia tăng 34% số lượng thuốc lo âu và các loại thuốc sức khỏe tâm thần khác được kê đơn. Mọi người rõ ràng đang gặp khó khăn.

Mất ngủ và gặp ác mộng cũng là vấn đề của nhiều người. Một giáo sư Đại học Harvard đã thu thập khoảng 6.000 mẫu giấc mơ từ hơn 2.400 người. Cô ấy có thể thu thập một lượng lớn những giấc mơ như vậy vì số lượng người thảo luận về những giấc mơ đại dịch của họ ngày càng tăng. Nhiều người trong số họ đang mơ về việc bị bệnh do vi-rút, ở những nơi công cộng đông người mà không đeo khẩu trang hoặc mức độ xa cách xã hội không phù hợp.Những người khác mơ thấy mất kiểm soát, và một số chỉ đơn giản là ác mộng. Điều đó cho thấy rằng mọi người đang gặp khó khăn, bỏ lỡ những điều họ đã quen và phản ứng với sự căng thẳng của thời điểm chưa từng có trong cuộc sống của chúng ta.

Ở một số khía cạnh, phần lớn những gì bạn đang trải qua phù hợp với những gì nhiều người khác đang trải qua. Thật không may, bạn đang gặp phải vấn đề này cùng với các vấn đề khác mà bạn đã đề cập bao gồm chứng biếng ăn, trầm cảm và PTSD. Có thể hiểu, bạn có thể cảm thấy quá sức nhưng vẫn có hy vọng cho bạn. Tất cả các rối loạn bạn mắc phải đều có thể điều trị được. Có thể mất một khoảng thời gian, và bạn có thể mất thời gian để tìm được nhà trị liệu hoặc loại liệu pháp phù hợp nhưng rất đáng để thử. Có hy vọng cho những người có những rối loạn này.

Bây giờ bạn có một nhà trị liệu và điều quan trọng là phải đánh giá xem liệu cô ấy có phải là nhà trị liệu phù hợp với bạn hay không. Ngoài ra, điều quan trọng là phải đánh giá loại liệu pháp hiện tại của bạn. Bạn có đang trong liệu pháp mà bạn cần tham gia không? Bạn có cảm thấy tốt hơn ít nhất một chút sau mỗi phiên không? Bạn có đang làm việc với một nhà trị liệu, người đã điều trị thành công cho những người khác có vấn đề tương tự?

Như bạn có thể đã biết, biếng ăn là một chứng rối loạn phức tạp. Người ta cho rằng các yếu tố môi trường và tâm lý ảnh hưởng đến sự biểu hiện của nguy cơ di truyền dẫn đến bệnh lý ăn uống. Nghiên cứu gần đây nhất cho thấy rằng chán ăn là một chứng rối loạn não bộ chồng chéo về mặt sinh học thần kinh với chứng rối loạn lo âu và nghiện ngập. Các nghiên cứu đã chỉ ra, liên quan đến điều trị, rằng liệu pháp tập trung vào chứng rối loạn ăn uống tốt hơn liệu pháp cá nhân ở thanh thiếu niên. Chưa rõ phương thức điều trị nào phù hợp nhất với người lớn. Một phương pháp điều trị mới đang cho thấy nhiều hứa hẹn là liệu pháp khắc phục nhận thức (CRT). Liệu pháp đặc biệt này nhằm mục đích cải thiện tính linh hoạt của nhận thức và xử lý thông tin toàn diện. Một liệu pháp đầy hứa hẹn khác là liệu pháp tiếp xúc cho chứng biếng ăn. Liệu pháp phơi nhiễm liên quan đến việc điều hòa nỗi sợ hãi, bằng cách bộc lộ một cách có hệ thống và từ từ nỗi sợ hãi của một người để vượt qua chúng. Các cách tiếp cận khác bao gồm các loại thuốc như olanzapine có thể làm tăng cảm giác thèm ăn của một người.

Điều quan trọng nhất đối với bạn lúc này là không bỏ cuộc và nhận ra rằng có hy vọng cho bạn. Có thể hữu ích khi đọc những câu chuyện của những người đã vượt qua chứng biếng ăn, để tìm hiểu thêm về những gì họ đã làm và suy nghĩ của họ. Cũng có thể hữu ích khi làm việc với bác sĩ trị liệu của bạn để điều chỉnh thuốc trong thời gian xảy ra đại dịch cũng như phát triển các kỹ năng đối phó tốt hơn. Bạn càng có nhiều kỹ năng đối phó và càng linh hoạt trong suy nghĩ, bạn càng dễ dàng chịu đựng khoảng thời gian khó khăn này.

Tôi đã đề cập đến tư duy linh hoạt và các cơ chế đối phó vì tôi nghĩ chúng cực kỳ quan trọng trong việc khắc phục chứng biếng ăn. Thực tế là chứng chán ăn đã trở thành cơ chế đối phó của bạn cho thấy rằng rất cần phải điều chỉnh. Khía cạnh đáng quan tâm nhất của chứng chán ăn là những tổn hại về thể chất mà cơ thể của một người phải gánh chịu. Nó có tỷ lệ tử vong cao nhất trong tất cả các bệnh tâm thần. Do đó, điều quan trọng là phải phát triển các chiến lược thay thế để đối phó với căng thẳng và có rất nhiều chiến lược trong số đó. Bạn phải sẵn sàng sử dụng chúng, nghĩa là sẵn sàng chịu đựng sự khó chịu do không chịu thua cơ chế đối phó thói quen hơn của bạn (tức là chán ăn).

Cuối cùng, bạn có thể thấy hữu ích khi xem chương trình Bị ám ảnh. Nó từng có trên Mạng A&E nhưng hầu hết các tập hiện có thể được tìm thấy trên YouTube. Ám ảnh tập trung vào những cá nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Tuy nhiên, bạn không mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, tôi nghĩ rằng có nhiều điểm tương đồng giữa chứng OCD và chứng biếng ăn, cụ thể là khả năng nhận thức kém linh hoạt và không sẵn sàng chịu đựng những cảm giác khó chịu. Một phần của điều làm cho chương trình có khả năng hữu ích là họ chứng minh cách liệu pháp phơi nhiễm có thể hoạt động khá hiệu quả đối với những người bị OCD. Nó có thể giúp bạn biết mọi người chịu đựng cảm giác không thoải mái là như thế nào. Một yếu tố quan trọng của liệu pháp tiếp xúc là ngay cả khi ai đó cảm thấy khó chịu và lo lắng quá mức, những cảm giác đó cuối cùng sẽ giảm đi và giảm dần. Sẽ rất hữu ích nếu bạn tận mắt chứng kiến ​​rằng ngay cả khi cảm thấy lo lắng quá mức, cuối cùng những cảm giác đó sẽ giảm dần.

Để trả lời câu hỏi trực tiếp, có, bạn có thể khắc phục tình trạng này. Xin đừng bỏ cuộc và hãy tiếp tục cố gắng cho đến khi bạn tìm thấy thứ phù hợp với mình. Bạn cũng có thể thử các phương pháp điều trị tập trung nhiều hơn vào trầm cảm và / hoặc PTSD. Có lẽ, nếu những vấn đề đó được giải quyết, bạn có thể dễ dàng vượt qua chứng biếng ăn hơn. Chúc may mắn và hãy chăm sóc.

Tiến sĩ Kristina Randle