Lịch sử Tâm lý học: Karl Kahlbaum
Nhưng Kahlbaum đã mở đường cho công việc nổi tiếng của Kraepelin và cũng có một số đóng góp đáng chú ý của riêng ông. Trên thực tế, ý tưởng của Kahlbaum - cùng với trợ lý của anh ta là Ewald Hecker - đã ảnh hưởng đến hai khái niệm chính của Kraepelin: hưng trầm cảm và chứng mất trí nhớ praecox (ngày nay chúng ta gọi là tâm thần phân liệt).
Theo Richard Noll, phó giáo sư tâm lý học tại Đại học DeSales, trong cuốn sách American Madness: The Rise and Fall of Dementia Praecox, “Những gì ông ấy tạo ra cuối cùng sẽ cách mạng hóa ngành tâm thần học khi Kraepelin áp dụng các khái niệm của Kahlbaum ở Heidelberg [nơi Kraepelin sống và làm việc]. ”
Giống như Kraepelin, Kahlbaum là một bác sĩ tâm thần người Đức. Sinh năm 1828 tại miền Đông nước Đức, Kahlbaum học y khoa tại một số trường đại học: Königsberg, Würzburg và Leipzig. (Ông qua đời năm 1899.) Sau khi nhận bằng y khoa, làm việc tại một phòng khám tâm thần và giảng dạy các lớp học tại Đại học Königsberg, Kahlbaum bắt đầu làm việc tại một bệnh viện tâm thần tư nhân. Ông mua bệnh viện vào năm 1867 và đổi tên cơ sở theo tên mình (nó được đặt theo tên của chủ sở hữu trước đó).
Theo Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ:
… Trong 20 năm sau đó, anh đã biến nó thành một bệnh viện tâm thần điển hình trở nên nổi tiếng vượt ra ngoài biên giới nước Đức. Ông coi liệu pháp hướng nghiệp và nghệ thuật và âm nhạc là một phần quan trọng của điều trị tâm thần. Anh thường xuyên tổ chức các buổi biểu diễn ca nhạc và sân khấu cho các bệnh nhân trong một căn phòng trong phòng khám mà anh chỉ định cho những mục đích này. Cho đến năm 1943, Kahlbaum Sanitarium được quản lý bởi một trong những người con trai của ông, Tiến sĩ Siegfried Kahlbaum.
Năm 1863 Kahlbaum xuất bản cuốn sách của mình Gruppirung derychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Phân loại các bệnh tâm thần và rối loạn tâm thần). Trong đó, ông đã viết ra hệ thống phân loại của riêng mình.
Thật không may, lĩnh vực tâm thần không thể quan tâm hơn. Theo Noll, lĩnh vực này phần lớn bỏ qua công việc này bởi vì Kahlbaum không phải là giáo sư và hệ thống phân loại của ông hoàn toàn bất đồng với mô hình phổ biến nhất của Đức: "rối loạn tâm thần đơn thể".
Vào thời điểm đó, các nhà tâm thần học tin rằng có một dạng mất trí và sự khác biệt về các triệu chứng chỉ là các giai đoạn trong một chuỗi liên tục. Cũng có một vấn đề là hệ thống phân loại của Kahlbaum “phức tạp không cần thiết và các thuật ngữ được xây dựng không bình thường,” Noll viết.
Nhưng sang một bên ngôn ngữ cồng kềnh và phức tạp, với tác phẩm này, Kahlbaum đã đóng góp một khái niệm chính: thời gian. Viết Noll trong American Madness:
Quan niệm cách mạng của ông là các định nghĩa đúng đắn duy nhất về các bệnh tâm thần thực tế sẽ phải tính đến lịch sử phát triển tự nhiên của chúng. Các mô tả cắt ngang về các bệnh nhân bị giới hạn ở một thời gian và địa điểm không còn được coi là hợp lệ. Các triệu chứng và hành vi của bệnh nhân mất trí không thay đổi theo thời gian sao? Tất nhiên là họ đã làm. Đối với Kahlbaum, các yếu tố quan trọng nhất là khoảng thời gian sống mà các triệu chứng xuất hiện lần đầu tiên (tuổi khởi phát) và các cách điển hình mà các dấu hiệu và triệu chứng thay đổi theo thời gian.
Sử dụng phương pháp này có nghĩa là chẩn đoán chính xác hơn và một số manh mối về quá trình và tiên lượng của các rối loạn tâm thần. Noll giải thích rằng nó đã thay đổi cách viết lịch sử trường hợp. Vào những năm 1900, lịch sử ca bệnh bắt đầu bao gồm tuổi khởi phát, những thay đổi về triệu chứng và kết cục.
Trong nhiều năm, Kahlbaum và trợ lý của ông là Hecker đã phân loại một bộ sưu tập rất lớn các chứng rối loạn. Và một số trong số này vẫn được sử dụng cho đến ngày nay, mặc dù Noll lưu ý rằng các mô tả có thể khác với bản gốc của chúng. Chúng bao gồm: giảm catatonia, rối loạn sắc tố máu, chứng bệnh xyclothymia và bệnh di truyền.
Kahlbaum cũng đóng góp theo những cách quan trọng khác. Theo cùng một mảnh trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ:
Ông là người đầu tiên phân biệt giữa chứng loạn thần có và không có căn nguyên hữu cơ. Khái niệm lưỡng phân về các rối loạn tâm thần nội sinh và hữu cơ này đã chứng minh được hiệu quả về mặt kinh nghiệm đối với việc phân loại tâm thần kể từ khi ra đời.
Theo sự hiểu biết của ông, các rối loạn tâm thần bao gồm trạng thái hoang tưởng, trạng thái cấp tính, trạng thái thuyên giảm và trạng thái dưỡng bệnh. Anh ta đã lên kế hoạch biến những “thực thể quốc doanh” như vậy làm cơ sở cho việc phân loại các rối loạn tâm thần của mình.
Bài viết này có các liên kết liên kết đến Amazon.com, nơi một khoản hoa hồng nhỏ được trả cho Psych Central nếu sách được mua. Cảm ơn bạn đã ủng hộ Psych Central!
