Mốt não khác cho bệnh trầm cảm?

Tất cả chúng ta đều đã nghe lý thuyết - sự mất cân bằng hóa học trong não của bạn gây ra trầm cảm.

Mặc dù các nhà nghiên cứu đã biết trong nhiều năm không phải như vậy, nhưng một số công ty dược phẩm vẫn tiếp tục lặp lại tuyên bố đơn giản và gây hiểu lầm này trong các tài liệu tiếp thị và quảng cáo của họ. Tại sao FTC hoặc một số cơ quan liên bang khác không xử lý thông tin cố ý gây hiểu lầm này nằm ngoài tôi. Hầu hết các nhà nghiên cứu hiện nay tin rằng trầm cảm không phải do mất cân bằng hóa học trong não.

Làm thế nào chúng tôi đi đến kết luận này? Qua nhiều năm nghiên cứu bổ sung. Nhưng bây giờ một số người đang nhảy vào niềm tin tiếp theo của não bộ - rằng trầm cảm là do mạng lưới thần kinh não có vấn đề.

Jonah Leher đưa ra trường hợp ngày nay Boston Globe:

Trong những năm gần đây, các nhà khoa học đã phát triển một lý thuyết mới về những gì gây ra trong não bị trầm cảm. Thay vì coi căn bệnh này là kết quả của sự mất cân bằng hóa học, các nhà nghiên cứu này cho rằng các tế bào não đang co lại và chết đi. Lý thuyết này đã đạt được động lực trong vài tháng qua, với việc xuất bản một số bài báo khoa học nổi tiếng. Các nhà khoa học này cho biết hiệu quả của Prozac ít liên quan đến lượng serotonin trong não. Thay vào đó, thuốc hoạt động vì nó giúp chữa lành các tế bào thần kinh của chúng ta, cho phép chúng phát triển và phát triển trở lại.

Được rồi, tôi là trò chơi… Nhưng Leher không mang lại sự cân bằng nào cho bài viết của mình. Đó là một bức thư tình khác gửi đến các nhà khoa học não đang nghiên cứu trong lĩnh vực này, nhưng bỏ qua các nghiên cứu có giá trị hàng thập kỷ cho thấy rằng các phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng có hiệu quả trong việc điều trị trầm cảm. Như, bạn biết đấy, liệu pháp tâm lý.

Câu trả lời rõ ràng là liệu pháp tâm lý cũng giúp theo một cách nào đó để giúp “chữa lành các tế bào thần kinh của chúng ta”. Điều đó đặt ra câu hỏi - nếu việc chữa lành các tế bào thần kinh của chúng ta là chìa khóa, thì có rất nhiều cách khả thi để làm điều đó. Tại sao chỉ tập trung và đề cập đến các phương pháp chữa bệnh?

Vì Leher thần thánh hóa sức mạnh của y học:

Sự tiến bộ này thể hiện một đặc điểm quan trọng của y học hiện đại, đó là sự chuyển đổi từ cách hiểu dựa trên triệu chứng về một căn bệnh - trầm cảm là một căn bệnh của nỗi buồn không ngừng - sang một hiểu biết sinh học chi tiết hơn, trong đó căn bệnh này được phân loại và điều trị dựa trên cơ sở giải phẫu cụ thể.

Điều này sẽ đúng nếu rối loạn tâm thần là một bệnh nội khoa thuần túy. Nhưng họ không và chưa bao giờ. Chúng là cấu tạo của con người về hành vi hoặc cảm xúc không bình thường. Chúng không có nghĩa là phổ biến (mặc dù một số căn bệnh lớn, như trầm cảm, có thể được tìm thấy ở hầu hết các xã hội loài người).

Sự hiểu biết khoa học mới này về bệnh trầm cảm cũng mang lại một cách nghĩ mới về vai trò của thuốc trong việc phục hồi. Trong khi thuốc chống trầm cảm giúp các tế bào não phục hồi sức sống và hình thành các kết nối mới, Castren nói rằng bệnh nhân vẫn phải làm việc để củng cố các kết nối này tại chỗ, có lẽ bằng liệu pháp. Ông so sánh thuốc chống trầm cảm với steroid đồng hóa, chỉ làm tăng khối lượng cơ khi các đối tượng cũng đến phòng tập thể dục.

Vâng, bởi vì đó là cách tất cả các phương pháp điều trị y tế hoạt động, phải không? Bạn cần một số khuyến khích để một loại thuốc có hiệu lực? Thật vô nghĩa. Thuốc có tác dụng hoặc không, chúng không cần phải được “gắn kết” vào não thông qua liệu pháp.

Nó cũng mâu thuẫn với tất cả các nghiên cứu mở rộng cho thấy liệu pháp tâm lý có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm mà không cần bất kỳ loại thuốc nào. Quá trình kỳ diệu nào xảy ra đơn giản thông qua việc nói chuyện với một con người khác có thể thay đổi cấu trúc của chính mạng lưới thần kinh của não bạn?

Có lẽ một ngày nào đó khoa học sẽ cho chúng ta biết. Nhưng những bức thư tình trên các phương tiện truyền thông gửi tới các nhà thần kinh học đã phải dừng lại. Khoa học thần kinh một ngày nào đó sẽ cung cấp cho chúng ta “chìa khóa dẫn đến vương quốc” để hiểu được bộ não của chúng ta. Nhưng cho đến khi các nghiên cứu được thực hiện trên con người (hầu hết các nghiên cứu mà Leher trích dẫn trong bài báo của mình - nhưng không đề cập đến nhưng một lần - được thực hiện trên chuột, không phải con người; não chuột và "chứng trầm cảm" của chuột có thể không giống chúng ta), chúng tôi nên tiếp cận lý thuyết mới nhất này với liều lượng hoài nghi lành mạnh.

Nhiều nhà nghiên cứu đánh giá sự nghiệp chuyên môn và danh tiếng của họ trên giả thuyết rằng “sự mất cân bằng serotonin trong não” gây ra trầm cảm. Điều này không chính xác. Đây cũng có thể là trường hợp của lý thuyết bộ não lỗi mốt mới nhất này để nhìn thấy ánh sáng ban ngày và trong một thập kỷ nữa, cũng có thể được chứng minh là không đúng sự thật. Cho đến lúc đó, mọi người (đặc biệt là giới truyền thông) nên giữ thái độ hoài nghi lành mạnh về các nghiên cứu não chuột và các lý thuyết não mới về bệnh trầm cảm. Và đảm bảo họ giải thích hoặc có lời giải thích hợp lý về hiệu quả của các liệu pháp tâm lý như liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT) đối với bệnh trầm cảm.