Liệu pháp Hành vi Nhận thức có Hiệu quả cho Trẻ em và Thanh thiếu niên mắc chứng OCD không?
Tôi cũng đã viết về tầm quan trọng của việc nhận được trợ giúp phù hợp càng sớm càng tốt. Ngay cả khi cha mẹ hoặc những người chăm sóc khác nghĩ rằng mọi thứ “không đến nỗi tệ”, thì tình hình vẫn có thể tồi tệ hơn họ tưởng tượng. Vì trẻ em (và người lớn) mắc chứng OCD có thể che giấu các triệu chứng của mình một cách thành thạo, họ thường là những người duy nhất biết mức độ thực sự của chứng rối loạn của mình - cha mẹ thường không nhận ra mức độ đau khổ của con mình. Và nếu OCD thực sự không “tệ đến mức đó”, tốt hơn hết là bạn nên tìm cách điều trị sớm hơn là muộn.
Trong một bài đánh giá thú vị được xuất bản trongNghiên cứu tâm thần học, các dự đoán liên quan đến hiệu quả của Liệu pháp Hành vi Nhận thức (CBT) ở trẻ em và thanh thiếu niên (tất cả dưới 18 tuổi) mắc chứng OCD đã được đưa ra:
Trong các phân tích dự báo, phản ứng tồi tệ hơn với CBT có liên quan đến tuổi già, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng OCD cao hơn, mức độ suy giảm liên quan đến OCD cao hơn, các triệu chứng trầm cảm tồi tệ hơn, sự hiện diện của bất kỳ rối loạn tâm thần nào đi kèm, và gia đình có các triệu chứng OCD cao hơn. Thuốc lúc ban đầu không phải là một yếu tố dự báo hiệu quả của CBT.
Không có gì ngạc nhiên ở đó. Phân tích này khẳng định tầm quan trọng của việc giúp đỡ OCD càng sớm càng tốt, trước khi OCD trở nên vững chắc.
Sẽ phức tạp hơn một chút khi thảo luận về trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng OCD có rối loạn tic kèm theo và không phải lúc nào người ta cũng rõ con đường tốt nhất để đi theo. Theo kinh nghiệm của chính gia đình tôi, Dan, con trai tôi, bị biến dạng khuôn mặt, co giật và co giật khi chứng OCD nặng. Điều này không phải là hiếm khi chứng tics và hội chứng Tourette xuất hiện ở khoảng 50% trẻ em bị OCD, và 15% trong số những trẻ này được chẩn đoán mắc hội chứng Tourette. Trong trường hợp của Dan, có thể một số loại thuốc anh ấy đang dùng đã góp phần làm tăng cảm giác mệt mỏi. Rất may, sau khi anh ấy được đưa ra khỏi thuốc và đang chăm chỉ điều trị phơi nhiễm và phòng ngừa phản ứng (ERP), tất cả các cơn đau, co giật và biến dạng trên khuôn mặt của anh ấy đã biến mất. Điều thú vị là các chẩn đoán bệnh kèm theo của anh ấy là trầm cảm và GAD (Rối loạn lo âu tổng quát) cũng giảm theo chiều hướng khác.
Một phát hiện khác từ đánh giá trên, cũng được báo cáo trong nghiên cứu năm 2010 này, là trẻ em và thanh thiếu niên có tiền sử gia đình mắc OCD có kết quả kém hơn với CBT so với những trẻ không có tiền sử gia đình mắc OCD. Không rõ lý do của việc này là gì, nhưng có thể liên quan đến việc những người khác ở nhà đang đối phó với chứng OCD không thể nuôi con họ đầy đủ. Trong những trường hợp này, CBT cùng với thuốc dường như là phương pháp điều trị có lợi nhất.
Điểm mấu chốt là CBT dưới dạng liệu pháp phòng ngừa phơi nhiễm và ứng phó (ERP) hoạt động cho trẻ em và thanh thiếu niên. Tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm thì kết quả càng tốt. Một khi OCD được kiểm soát, một phần thưởng bổ sung có thể là sự biến mất của các bệnh kèm theo như trầm cảm, GAD (Rối loạn lo âu tổng quát) và thậm chí là rối loạn tic.
Không có lý do chính đáng nào để trì hoãn việc điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế cho con cái chúng ta. Nếu con bạn hoặc trẻ vị thành niên đang đấu tranh với OCD, hãy làm điều đúng đắn. Nhận trợ giúp cho họ ngay bây giờ.
