Hillary Clinton về sức khỏe tâm thần ở Mỹ
Trong thời gian chuẩn bị cho cuộc bầu cử Tổng thống ở Mỹ, chúng tôi đang xem xét quan điểm của các ứng cử viên về sức khỏe tâm thần và bệnh tâm thần. Tháng trước, chúng tôi đã kiểm tra xem Donald Trump, ứng cử viên Đảng Cộng hòa, đã nói gì về sức khỏe tâm thần. Anh ấy đã nói bằng cách sử dụng các thuật ngữ dành cho bệnh tâm thần mà hầu hết mọi người đã bỏ rơi từ lâu để xúc phạm người khác - đó là ý chính trong các tuyên bố chính sách của anh ấy về bệnh tâm thần.
Trong tháng này, chúng tôi sẽ xem xét chương trình nghị sự về chính sách sức khỏe tâm thần được đề xuất của ứng cử viên Đảng Dân chủ cho Tổng thống, Hillary Clinton.
Vào cuối tháng 8, cô đã phát hành một tuyên bố chính sách chi tiết mô tả cách tiếp cận của cô đối với sức khỏe tâm thần. Thực tế là cô ấy thậm chí có một tuyên bố chính sách khác xa với chiến dịch của Donald Trump, chỉ có một vài câu về bệnh tâm thần trên trang web của ông ấy. Và tuyên bố giới thiệu này nói rõ quan điểm của bà: “Hillary Clinton tin tưởng mạnh mẽ rằng chúng ta phải đưa chăm sóc sức khỏe tâm thần và hành vi ngang bằng với chăm sóc sức khỏe thể chất — và chấm dứt sự xấu hổ và kỳ thị liên quan đến việc điều trị.”
Chương trình nghị sự chính của bà về sức khỏe tâm thần trong khi Tổng thống sẽ là:
- Thúc đẩy chẩn đoán và can thiệp sớm.
- Khởi động một sáng kiến quốc gia về phòng chống tự tử.
- Tích hợp hệ thống chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần của quốc gia chúng ta để việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tập trung vào “con người toàn diện” và mở rộng điều trị dựa vào cộng đồng.
- Ưu tiên điều trị hơn bỏ tù đối với những người phạm tội ở mức độ thấp, không bạo lực và giúp đào tạo các nhân viên thực thi pháp luật trong việc ứng phó với các cuộc xung đột liên quan đến những người mắc bệnh tâm thần.
- Thực thi ngang bằng sức khỏe tâm thần trong phạm vi đầy đủ của pháp luật.
- Cải thiện khả năng tiếp cận nhà ở và cơ hội việc làm.
- Đầu tư vào nghiên cứu khoa học hành vi của não.
Đó là một chương trình khá đầy đủ. Tài liệu tóm tắt thực tế đi sâu vào chi tiết về từng sáng kiến này.
Dưới đây là một số điều tôi đặc biệt thích về các đề xuất mà cô ấy đang xúc tiến.
- Tăng cường lồng ghép chăm sóc sức khỏe hành vi vào hệ thống chăm sóc sức khỏe thường xuyên.
Từ lâu, đứa con ghẻ xấu xí, không được nhắc đến của ngành y tế bị lãng quên, việc đưa dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần vào văn phòng bác sĩ chăm sóc chính sẽ giúp thúc đẩy sự bình đẳng của nó với các vấn đề sức khỏe thể chất. - Hỗ trợ việc thành lập các trung tâm sức khỏe hành vi cộng đồng toàn diện, chất lượng cao ở mọi tiểu bang.
Mở rộng tầm nhìn của John F. Kennedy nhiều thập kỷ trước, những trung tâm này có thể giúp lấp đầy khoảng trống nguy hiểm do việc đóng cửa rất nhiều bệnh viện tâm thần điều trị nội trú trong thập kỷ qua.
- Khởi động một chiến lược toàn quốc để giải quyết tình trạng thiếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Hãy hỏi bất kỳ chuyên gia sức khỏe tâm thần nào trên thực tế ngay hôm nay và họ sẽ thừa nhận rằng rất khó để đưa bệnh nhân của họ đến gặp bác sĩ tâm thần khi cần. Hãy hỏi bất kỳ người nào tham gia chương trình bảo hiểm y tế trả tiền tư nhân và họ sẽ cho bạn biết rằng nếu bạn có thể tìm thấy văn phòng bác sĩ tâm thần, người thậm chí còn gọi lại các cuộc điện thoại của bạn, thì cuộc hẹn đầu tiên để gặp họ thường sẽ mất vài tháng. Thực sự thiếu một số chuyên gia sức khỏe tâm thần và điều này cần được giải quyết.
- Ưu tiên xử lý hơn hình phạt đối với người tâm thần phạm tội ở mức độ thấp, không bạo lực.
Chúng ta cần chuyển từ bỏ tù những người có hành vi không bình thường và thay vào đó đưa họ vào điều trị. Nhà tù của chúng ta không nên là bệnh viện tâm thần mới của thế kỷ 21. Có vẻ như Clinton hiểu vấn đề này và sẽ làm việc để giúp khuyến khích nhiều người hơn vào điều trị, thay vì nhà tù của chúng tôi.
- Tăng cường giám sát liên bang về việc tuân thủ của công ty bảo hiểm sức khỏe với các yêu cầu về tính đầy đủ của mạng lưới.
Luật tương đương về sức khỏe tâm thần không có nghĩa lý gì nếu nhà cung cấp bảo hiểm sức khỏe không thực sự cung cấp đủ nhà cung cấp trong mạng lưới của họ cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Họ có thể làm điều này vì chi phí cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần quá thấp, khiến các chuyên gia không chấp nhận bảo hiểm. Khi các công ty bảo hiểm bắt đầu hoàn trả cho các chuyên gia với mức giá phù hợp với dịch vụ của họ, mạng lưới của họ sẽ một lần nữa mở rộng.
- Cam kết nghiên cứu khoa học hành vi và não bộ dựa trên dữ liệu mở.
Dữ liệu mở là tương lai, nhưng một số nhà khoa học, trường đại học và nhà xuất bản phản đối việc cung cấp dữ liệu nghiên cứu thô cho bất kỳ ai muốn. Với việc là người đề xuất dữ liệu mở trong khoa học hành vi, Clinton dường như ở bên phải của cuộc tranh luận.
Tôi có nhiều cảm xúc lẫn lộn về việc chẩn đoán và sàng lọc sớm, nhận ra rằng trẻ em thường bị chẩn đoán sai bởi các bác sĩ nhi khoa và cha mẹ có thiện chí. Chúng ta nên tiếp tục thúc đẩy các chương trình hiện có và làm việc chăm chỉ hơn để đảm bảo bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào đưa ra những chẩn đoán như vậy đều làm được như vậy với kinh nghiệm và đào tạo tâm thần vững chắc, đã được chứng minh. Một hoặc hai khóa học trong trường y hầu như không đủ tiêu chuẩn để hầu hết các bác sĩ đưa ra chẩn đoán như vậy.
Tất cả những ý tưởng chính sách này nhìn chung là những ý tưởng tốt với sự hỗ trợ vững chắc trong quá trình nghiên cứu dành cho họ. Tuy nhiên, hầu hết trong số họ sẽ yêu cầu nguồn vốn mới đáng kể. Và một điều mà chúng tôi đã học được từ các chính quyền trước đây là những ý định tốt nhìn chung sẽ giảm đi rất ít nếu không có sự hỗ trợ của lưỡng đảng và một chiến lược tài trợ rõ ràng, hợp lý. Thiếu sót trong cuộc họp giao ban này là một chiến lược như vậy, cho thấy rằng hầu hết các sáng kiến này sẽ chỉ là những ý tưởng hay được đề xuất.
Điều đó quá tệ. Bởi vì hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần ở Mỹ rõ ràng đã bị phá vỡ, một sự chăm sóc chắp vá mà không ai thực sự giám sát rất hiệu quả hoặc đáng tin cậy. Cho đến khi một điều gì đó lớn được thực hiện, nó có khả năng vẫn như vậy cho dù ai được bầu làm Tổng thống vào năm 2016.
Để đọc thêm
