Cập nhật của Tâm trí Vô hạn về Prozac và Bạo lực
Tâm trí vô hạn là một chương trình phát thanh công cộng dài tập hàng tuần về các vấn đề sức khỏe, tâm lý và tâm trí trong xã hội, được sản xuất bởi Lichtenstein Creative Media và được tổ chức bởi Tiến sĩ Fred Goodwin. Tiến sĩ Fred Goodwin là Giáo sư Tâm thần học và Giám đốc Trung tâm Khoa học Thần kinh, Tiến bộ Y tế và Xã hội tại Trung tâm Y tế Đại học George Washington. Ông là một bác sĩ-nhà khoa học chuyên về tâm thần học và tâm thần học, và là cựu Giám đốc của Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH). (Tiết lộ đầy đủ: Tôi đã sản xuất trang web đầu tiên của LCM vào cuối những năm 1990, nhưng đã bỏ việc đó vào năm 2000.) Tâm trí vô hạn là một chương trình được thiết lập và có uy tín, với sự kết hợp của các bản cập nhật tin tức và các cuộc phỏng vấn với các chuyên gia hàng đầu.
Furious Seasons có một phản ứng giận dữ đối với một chương trình gần đây về mối liên hệ giữa Prozac và thảm kịch NIU. Chúng tôi đã thảo luận về mối liên hệ có thể có với Prozac và bạo lực một vài ngày sau thảm kịch ở đây và không tìm thấy bằng chứng chắc chắn kết nối hai điều này. Đặc biệt là trong thực tế rằng kẻ sát nhân NIU, Steven Kazmierczak, rõ ràng đã ngừng sử dụng Prozac 3 tuần trước khi vụ giết người xảy ra.
Chúng tôi đồng ý rằng mặc dù dường như có nguy cơ tăng suy nghĩ và hành vi tự sát ở những người dùng thuốc chống trầm cảm SSRI, nhưng không có nguy cơ liên quan đến hành vi bạo lực đối với người khác. Hai hành vi này hoàn toàn khác nhau và hầu như không có mối liên hệ nào với nhau (ngoại trừ hành vi tự sát có thể là, nhưng không nhất thiết phải là hành vi “bạo lực”).
Một trong những điều tôi trăn trở là khi mọi người liên hệ mối lo ngại về sức khỏe tâm thần (hoặc các phương pháp điều trị sức khỏe tâm thần) với nguy cơ bạo lực gia tăng. Trừ khi có liên quan đến việc sử dụng chất kích thích, nghiên cứu rõ ràng rằng có rất ít hoặc không có nguy cơ gia tăng hành vi bạo lực ở những người bị bệnh tâm thần.
Điều tương tự cũng xảy ra với các phương pháp điều trị bằng thuốc (trớ trêu thay, các phương pháp điều trị bằng thuốc thường giống nhau được sử dụng với hy vọng dập tắt bạo lực ở một số bệnh nhân, ví dụ như Goedhard, et al., 2006 hoặc Janowsky, et al. 2005). Walsh et. al.’s (2001) phân tích tổng hợp các nghiên cứu được công bố cho đến thời điểm đó không thể tìm thấy mối liên hệ nào giữa thuốc chống trầm cảm SSRI và việc gia tăng nguy cơ bạo lực. Fazel, et. al. (2007) thực sự cho thấy một hạ xuống nguy cơ tự tử bạo lực (so với tự tử không bạo lực) bổ sung ở những người dùng thuốc chống trầm cảm SSRI.
Thuốc chống trầm cảm SSRI đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát. Giai đoạn = Stage. Về điểm này, tôi không nghĩ rằng có bất kỳ sự bất đồng rộng rãi nào giữa các chuyên gia không thiên vị. Sử dụng sự cố NIU để thảo luận rộng rãi hơn về việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, hành vi tự sát và mối liên hệ giữa hai điều này dường như là một bước nhảy vọt. Những người thảo luận có lẽ sẽ tốt hơn nếu không đưa ra trường hợp NIU, vì nó dường như không liên quan rất nhiều đến thuốc chống trầm cảm hoặc hành vi tự sát.
Cuối cùng, chúng tôi đồng ý rằng thực sự có đủ lý do cho cảnh báo hộp đen của FDA về thuốc chống trầm cảm và chúng tôi tuân theo yêu cầu của họ về cảnh báo đó là cung cấp cho mọi người thông tin cập nhật và chính xác nhất về chủ đề này. Vì vậy, về vấn đề đó, những người thảo luận trong chương trình đã gây bất đồng công khai bằng cách cho rằng cảnh báo - ví dụ, thông tin lớn hơn - dẫn đến sự gia tăng các vụ tự tử. Như Philip tại Furious Seasons đã chỉ ra một cách đúng đắn, không có xu hướng dài hạn nào ủng hộ lý thuyết đó.
Người giới thiệu:
Fazel S, Grann M, Ahlner J, Goodwin G. (2007). Tự tử bằng bạo lực ở những người dùng SSRI và các thuốc chống trầm cảm khác: một nghiên cứu sau khi khám nghiệm tử thi ở Thụy Điển, 1992-2004. J Clin Psychopharmacol. 27 (5): 503-6.
Goedhard LE, Stolker JJ, Heerdink ER, Nijman HL, Olivier B, Egberts TC. (2006). Dược liệu pháp để điều trị hành vi hung hăng trong tâm thần học người lớn nói chung: Một đánh giá có hệ thống. J Clin Psychiatry, 67 (7): 1013-24.
Janowsky DS, Shetty M, Barnhill J, Elamir B, Davis JM. (2005). Tác dụng của thuốc chống trầm cảm serotonergic đối với các hành vi hung hăng, tự gây thương tích và phá hoại / gây rối ở người lớn bị thiểu năng trí tuệ: một thử nghiệm hồi cứu, mở, tự nhiên. Int J Neuropsychopharmacol. 8 (1): 37-48.
