Chiropractor Nhận xét về Hướng dẫn điều trị đau lưng

Hàng triệu đô la được chi hàng năm trong một nỗ lực để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân bị đau thắt lưng cấp tính hoặc mãn tính. Nhưng kết quả của những nỗ lực này là mờ nhạt ở mức tốt nhất tại sao? Bởi vì đau thắt lưng không đồng nhất, không phải là một tình trạng hoặc chẩn đoán cụ thể, mà chỉ là một triệu chứng.

Khuyến cáo mới nhất về điều trị đau thắt lưng đã được công bố trong Biên niên sử về Nội khoa của các thành viên ủy ban lâm sàng của Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ (ACP). Các khuyến nghị là mơ hồ ở tốt nhất. Đó không thực sự là lỗi của họ. Rác trong = Rác ra. Đó là một câu ngạn ngữ từ lập trình máy tính và áp dụng tốt như nhau ở đây.

Bác sĩ Kai Tiltmann cung cấp ý kiến ​​của mình về hướng dẫn gần đây của Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ về điều trị đau thắt lưng. Nguồn ảnh: 123RF.com.

ACP đã xem xét và sử dụng các nghiên cứu về những bệnh nhân bị đau thắt lưng, vì vậy họ đã bị thất bại trước khi bắt đầu. Không có điều kiện y tế khác được nghiên cứu với tính tổng quát như vậy. Đau thắt lưng là một triệu chứng, không phải là một tình trạng, và như là một triệu chứng, có nhiều nguyên nhân. Nếu không xác định được nguyên nhân đau thắt lưng, phân định và điều trị theo các tác nhân gây đau cụ thể, thì kết quả của các nghiên cứu này sẽ nhạt nhẽo nhất. Tất cả mọi thứ hoạt động một chút, nhưng không có gì hoạt động thực sự tốt.

Một số bác sĩ nói với bệnh nhân rằng đau thắt lưng sẽ tự khỏi và không bận tâm đến việc điều trị. Nhưng tại sao bệnh nhân bị đau thắt lưng để bắt đầu? Nguyên nhân là gì và phương pháp điều trị thích hợp cho những nguyên nhân cụ thể đó là gì? Cho đến khi các nghiên cứu được thực hiện khi các yếu tố gây đau cụ thể được xác định và điều trị cụ thể được áp dụng cho những bệnh nhân đó, các nghiên cứu đau thắt lưng sẽ tiếp tục thất bại.

Theo Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ, đau thắt lưng cấp tính / dưới cấp tính nên được điều trị bằng:

• Nhiệt
• Massage
• Châm cứu
• Điều chỉnh cột sống
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID, như Advil)

Không có liều lượng, thời gian, cường độ hoặc các khuyến nghị khác. Nếu bạn bị đau thắt lưng, hãy đặt một ít nhiệt lên nó, nếu nó không hiệu quả hãy thử mát-xa, châm cứu hoặc điều chỉnh.

Là một chuyên gia chỉnh hình, tôi muốn biết ACP khuyên tôi nên làm gì với một bệnh nhân đau thắt lưng. Những phân đoạn nào nên được điều chỉnh, tần suất, độ sâu, mặt nào và với phương pháp điều chỉnh nào hay điều đó thực sự quan trọng?

Một bệnh nhân bị đau thắt lưng mãn tính thì sao?

ACP khuyến nghị như sau:

• Tập thể dục
• Phục hồi chức năng (Vật lý trị liệu)
• Châm cứu
• Giảm căng thẳng chánh niệm
• tai Chi
• Yoga
• Bài tập điều khiển động cơ
• Phản hồi sinh học, thư giãn
• Laser
• Trị liệu hành vi nhận thức
• Thao tác cột sống
• NSAID
• Thuốc kê đơn, chẳng hạn như tramadol, opioids hoặc duloxetine

Điều gì xảy ra nếu bệnh nhân bị đau thắt lưng cấp tính không đáp ứng với điều chỉnh chiropractic và cơn đau của họ trở thành mãn tính?

Hãy xem xét một bệnh nhân bị đau thắt lưng không liên tục di chuyển xuống chân phải và khi đau dữ dội, ngón chân cái bên phải của anh ta bị tê. Anh ấy có những ngày tốt và xấu, và tập thể dục 2 ngày một tuần kết hợp các bài tập cốt lõi và một lớp yoga. Không có chấn thương cụ thể, và các triệu chứng của anh đã diễn ra trong 6 tháng. Điều chỉnh chiropractic tiêu chuẩn không giúp đỡ.

Nhiều câu hỏi về khuyến nghị điều trị.

Theo ACP, có 14 lựa chọn điều trị để lựa chọn. Nhưng cái nào, bao nhiêu, bao lâu, trong bao lâu và đề nghị này có bao giờ thay đổi? Ai đề xuất các bài tập nói của người Viking và đảm bảo chúng được thực hiện chính xác?

Mà một trong số 14 can thiệp được khuyến nghị nên được thực hiện đầu tiên? Những khuyến nghị này là mơ hồ ở mức tốt nhất và tùy ý ở mức tồi tệ nhất. Thật không thể tin được rằng sau 200 năm dùng thuốc, đây là thứ tốt nhất chúng tôi phải cung cấp cho bệnh nhân của mình.

Không có gì lạ khi đau thắt lưng là nguyên nhân gây tàn tật số một trên toàn thế giới. May mắn cho bệnh nhân của chúng tôi, chúng tôi có một cách tiếp cận cụ thể để xác định nguyên nhân gây đau thắt lưng và kê đơn điều trị thích hợp cho từng trường hợp duy nhất.