Đĩa nhân tạo Charité so với Anterior Lumbar Interbody Fusion (ALIF)
Trong một nghiên cứu khác, diễn ra 2 năm sau thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đầu tiên, các bác sĩ phẫu thuật cột sống đã so sánh Đĩa nhân tạo Charité với quy trình hợp nhất giữa đốt sống thắt lưng trước (ALIF). Trong nghiên cứu này, 304 bệnh nhân (147 nam và 157 nữ với độ tuổi trung bình 39 tuổi) bị bệnh đĩa đệm thắt lưng đơn cấp đã được nghiên cứu. 205 bệnh nhân đã nhận được đĩa nhân tạo Charité và 99 bệnh nhân đã trải qua thủ thuật ALIF với lồng BAK và ghép xương mào chậu.Kết quả của nghiên cứu này cho thấy một số điểm tương đồng và khác biệt giữa các lựa chọn điều trị (xem biểu đồ bên dưới). Các lĩnh vực trong đó các thủ tục tương tự bao gồm thời gian phẫu thuật và lượng máu mất. Tuy nhiên, sự khác biệt đã được nhìn thấy ở số lượng bệnh nhân đau vẫn còn sau 2 năm và sự hài lòng của họ với thủ thuật.
So sánh đĩa nhân tạo CHARITE và thủ tục ALIF
SẮC | ALIF | |
Thời gian hoạt động | 111 phút | 114 phút |
Mất máu | 207 ml | 209ml |
Thời gian nằm viện | 3, 7 ngày | 4, 3 ngày |
Đau (lúc 2 tuổi sau op) | Giảm 62, 5% | Giảm 50% |
Sự hài lòng với thủ tục | 73% cho biết họ hài lòng | 55% cho biết họ hài lòng |
Chọn thủ tục một lần nữa (lúc 2 năm sau op)? | 83, 2% trả lời "có" | 64, 6% trả lời "có" |
Tỷ lệ biến chứng | 21, 4% | 17, 2% |
Các tác giả của nghiên cứu này đã kết luận rằng mặc dù chức năng và tình trạng sức khỏe tổng thể là tương tự nhau giữa cả hai quy trình, những bệnh nhân nhận được đĩa nhân tạo Charité trải qua ít đau hơn theo thời gian và sự hài lòng của bệnh nhân nhiều hơn, làm cho thiết bị này trở thành sự thay thế an toàn và hiệu quả cho sự hợp nhất ở thắt lưng một cấp bệnh thoái hóa đĩa đệm.
Câu chuyện của một bệnh nhân
Hãy xem xét câu chuyện sau đây của một bệnh nhân thực sự: "Jack" là Cảnh sát trưởng Hạt LA 38 tuổi, người bị thương trong công việc dẫn đến thoát vị đĩa đệm ở L4-5. Ông đã trải qua một loạt các lựa chọn điều trị chăm sóc bảo tồn bao gồm vật lý trị liệu và tiêm ngoài màng cứng cho đến khi cuối cùng được phẫu thuật vi phẫu tại L4-5 vào tháng 12 năm 2003. Ông đã trở lại làm việc nhưng sớm bị đau chân. Quét MRI lặp lại phát hiện thoát vị đĩa đệm tái phát ở L4-5. Ông đã trải qua một cuộc phẫu thuật cắt bỏ lặp lại vào tháng 1 năm 2004 với sự cải thiện trong cơn đau thần kinh tọa. Sau ca phẫu thuật, anh bắt đầu thấy đau lưng trầm trọng hơn do ngồi lâu. Anh ta không thể làm việc do đau tăng lên liên quan đến việc mặc vest và thắt lưng tiện ích. Các nghiên cứu lặp lại không chứng minh thoát vị đĩa đệm tái phát nhưng cho thấy sự sụp đổ 50% của không gian đĩa L4-5.
Vào tháng 9 năm 2004, anh đã trải qua một sự thay thế đĩa nhân tạo tại L4-5. Trong vòng 6 tuần, đau lưng và mông còn sót lại của anh đã biến mất. Anh ấy đã có thể trở lại đầy đủ nhiệm vụ 12 tuần sau khi phẫu thuật và tiếp tục làm việc mà không bị đau tái phát.
Là nó cho tôi?
Hiện tại, Đĩa nhân tạo Charité chỉ được chấp thuận cho những bệnh nhân như Jack mắc bệnh thoái hóa đĩa đơn cấp độ giữa L4 và L5 hoặc giữa L5 và S1. Bệnh nhân chỉ có thể được xem xét cho thiết bị nếu họ không tìm thấy sự giảm đau sau 6 tháng điều trị không phẫu thuật như thuốc giảm đau, niềng răng hoặc vật lý trị liệu. Nó không thể được sử dụng trên những bệnh nhân bị thoái hóa nhiều hơn một hoặc cho bệnh nhân bị loãng xương. Ngoài ra, hãy nhớ rằng tất cả các quy trình phẫu thuật đều có rủi ro và việc sử dụng đĩa nhân tạo không đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ không bị đau.
Tương lai
Sự chấp thuận của FDA đối với đĩa nhân tạo Charité là một bước tiến lớn trong điều trị bệnh thoái hóa đĩa đệm. Mặc dù chỉ được chấp thuận cho bệnh đĩa đệm đơn ở cột sống thắt lưng, Đĩa nhân tạo Charité đang cho thấy kết quả đầy hứa hẹn. Thiết bị này sẽ cần tiếp tục nghiên cứu để đảm bảo an toàn và hiệu quả theo thời gian. Ngoài ra, trong vài năm tới, các đĩa nhân tạo khác sẽ được phê duyệt và tăng cơ thể kiến thức và kinh nghiệm của các thiết bị này.
Nếu bạn quan tâm đến việc tìm hiểu xem bạn có phải là ứng cử viên cho Đĩa nhân tạo Charité hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn. Nếu bạn muốn tìm một bác sĩ phẫu thuật cột sống trong khu vực của bạn, hãy xem khu vực "Tìm bác sĩ" của SpineUniverse.