Các chất bổ sung Vitamin D liều cao có hại cho bạn không?

Có tốt hơn khi bổ sung vitamin D cho người lớn khỏe mạnh? Câu trả lời dường như là không, theo một nghiên cứu gần đây trên JAMA . Nghiên cứu này, liên quan đến những bệnh nhân không bị thiếu vitamin D hoặc loãng xương, cho thấy bổ sung vitamin D liều cao trong 3 năm có liên quan đến việc giảm nhẹ mật độ xương, với mức giảm lớn nhất trong số những bệnh nhân dùng 10.000 IU mỗi ngày.

Viên nang vitamin D tràn ra khỏi chai và để lại nhiều câu hỏi nếu uống nhiều thì tốt hơn. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Thông điệp mang đến là, đối với những người trưởng thành khỏe mạnh, có đủ vitamin D trong khi uống 400 IU mỗi ngày, sẽ không có lợi ích gì cho xương bằng cách tăng liều vitamin D, điều tra viên đồng hiệu trưởng của Steven, Boy Boy, David Hanley, MD, FRCPC, nói với SpineUniverse . Trong nghiên cứu này, 400 IU vitamin D mỗi ngày trong 3 năm duy trì mức vitamin D trong máu cao hơn mức khuyến nghị, họ nói.

Về nghiên cứu Vitamin D

Nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng bao gồm 287 tình nguyện viên khỏe mạnh từ 55 đến 70 tuổi, những người có mức vitamin D bình thường khi bắt đầu thử nghiệm. Những người tham gia đã dùng 400, 4000 hoặc 10.000 IU vitamin D trong 3 năm. Mật độ khoáng xương (BMD) được đo ở xương cẳng tay (bán kính) và xương ở chân dưới (xương chày) bằng hệ thống hình ảnh tiên tiến được gọi là chụp cắt lớp vi tính định lượng ngoại vi độ phân giải cao (thường được gọi là XtremeCT).

Những người tham gia dùng 4000 hoặc 10.000 IU / ngày trong 3 năm cho thấy mật độ khoáng xương giảm đáng kể ở bán kính so với những người dùng 400 IU / ngày (lần lượt là −2, 4% và so3, 5% so với1, 2%; P < .001). Tổng BMD xương chày thấp hơn đáng kể chỉ với liều 10.000 IU / ngày so với liều 400 IU / ngày (−1, 7% so với Nott0, 4%; P <0, 001).

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng liều vitamin D cao hơn có liên quan đến chứng tăng calci niệu, cao hơn mức canxi bình thường trong nước tiểu có khả năng dẫn đến sỏi thận hoặc góp phần làm suy giảm chức năng thận. Khi lượng canxi giảm, chứng tăng calci niệu đã biến mất ở hầu hết bệnh nhân.

Những phát hiện đáng ngạc nhiên khi các nhà điều tra đưa ra giả thuyết rằng việc bổ sung vitamin D sẽ dẫn đến tăng sức mạnh của xương. Họ đã thiết kế nghiên cứu vì một số chuyên gia đã ủng hộ việc bổ sung vitamin D liều cao hơn để có sức khỏe xương tối ưu cũng như các lợi ích khác bao gồm giảm nguy cơ rối loạn tự miễn dịch (như bệnh đa xơ cứng) và một số bệnh ung thư.

Những người bị thiếu vitamin D hoặc loãng xương thì sao?

Nghiên cứu của chúng tôi không được thiết kế để xác định xem vitamin D có lợi cho những người bị loãng xương hay những người bị thiếu vitamin D hay không, các nhà điều tra cho biết. Trên thực tế, rõ ràng việc duy trì mức vitamin D đầy đủ là rất quan trọng đối với sức khỏe của xương. Thay vào đó, mục tiêu của chúng tôi là tìm hiểu xem người lớn khỏe mạnh khác (không bị loãng xương [có nghĩa là không bị loãng xương], mức vitamin D đầy đủ) được hưởng lợi bằng cách bổ sung vitamin D trên và trên các khuyến nghị của các tổ chức y tế quốc gia.

Các điều tra viên cũng cần lưu ý rằng chúng tôi không tìm thấy ảnh hưởng đáng kể nào đến sức mạnh của xương. Ngoài ra, không có sự khác biệt giữa các nhóm liên quan đến mật độ xương hấp thụ tia X kép (DXA). Do đó, trong những người tham gia nghiên cứu của chúng tôi với mật độ xương bình thường, không chắc việc mất xương mà chúng tôi đo được sẽ dẫn đến tăng nguy cơ gãy xương.

Nhận xét kết luận từ nghiên cứu Vitamin D

Mặc dù lượng xương mất trong nghiên cứu ba năm ở nhóm liều cao hơn không có khả năng gây gãy xương, nhưng kết quả cho thấy liều vitamin D từ 400 đến 2000 IU mỗi ngày là đủ cho sức khỏe xương ở hầu hết bệnh nhân khỏe mạnh những người không bị thiếu vitamin D hoặc loãng xương. Các nhà nghiên cứu cho biết, liều 4.000 IU trở lên không được khuyến nghị cho phần lớn các cá nhân.

Biên tập bình luận
Mục đích của bài viết này là để báo cáo những phát hiện từ một nghiên cứu về vitamin D liều cao được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA). Nó không có ý định loại bỏ vitamin D và bỏ qua các chất bổ sung khác được biết là có lợi cho sức khỏe của xương. Chúng tôi khuyến khích bạn nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về vitamin và các chất bổ sung khác có thể giúp cải thiện và duy trì tất cả các khía cạnh của sức khỏe cá nhân của bạn.

Tiết lộ
Tài trợ được cung cấp bởi Pure North S'Energy Foundation.

Tiến sĩ Boyd đã báo cáo khác (đồng sở hữu công ty phần mềm thực hiện phân tích phần tử hữu hạn; phần mềm được sử dụng để phân tích dữ liệu trong nghiên cứu này, nhưng nó được cung cấp miễn phí và không nhận được bồi thường cho công việc này) từ Numerics88 Solutions và khác (đối với danh dự tham gia hội thảo) từ Amgen ngoài công việc đã nộp.

Tiến sĩ Hanley đã báo cáo việc nhận các khoản tài trợ và lệ phí cá nhân (đối với danh dự của người nói) từ Amgen và các khoản tài trợ từ Eli Lilly bên ngoài công việc đã nộp.

Xem nguồn

Burt LA, Billington EO, Rose MS, Raymond DA, Hanley DA, Boyd SK. Hiệu quả của việc bổ sung vitamin D liều cao đối với mật độ xương thể tích và sức mạnh của xương: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. JAMA . 2019; 322 (8): 736-745.