Mang thai có nguy cơ cao bị chấn thương và tử vong
Một nghiên cứu mới cho thấy phụ nữ mang thai có nguy cơ trở thành nạn nhân của các chấn thương liên quan đến hành hung (lạm dụng thể chất, giết người hoặc tự sát) - và tử vong do thương tích của họ cao gấp đôi so với các chấn thương liên quan đến tai nạn như tai nạn xe hơi hoặc ngã, so với cho phụ nữ không mang thai.
Nghiên cứu cũng cho thấy gần 1/5 phụ nữ mang thai nhập viện điều trị chấn thương cho biết họ bị bệnh tâm thần hoặc đến bệnh viện sau khi có ý định tự tử. Phụ nữ vị thành niên và phụ nữ không có bảo hiểm cũng có nhiều khả năng bị hành hung hơn.
Phát hiện này đến từ một cuộc phân tích trên toàn tiểu bang Pennsylvania về các trường hợp chấn thương tại bệnh viện xảy ra trong hơn một thập kỷ và gần đây đã được trình bày tại Hội nghị khoa học và lâm sàng thường niên của Đại hội Bác sĩ Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) ở San Diego.
Nghiên cứu trước đây về chủ đề này đã chỉ ra rằng bạo lực phổ biến trong thai kỳ - ngay cả trong những mối quan hệ không có tiền sử lạm dụng - nhưng nghiên cứu mới là phân tích lớn đầu tiên trên toàn tiểu bang nêu bật tác động của chấn thương bạo lực đối với tử vong mẹ.
Neha Deshpande, MD, một bác sĩ nội trú lâm sàng về sản phụ khoa tại Đại học Y khoa Perelman, cho biết: “Chấn thương do bị hành hung hoặc tai nạn làm biến chứng một trong 12 trường hợp mang thai và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong không phải sản khoa. của Pennsylvania.
“Nó không chỉ liên quan đến các biến chứng cho em bé, mà việc xử trí các chấn thương do chấn thương ở bệnh nhân mang thai có những thách thức riêng, do những thay đổi sinh lý của thai kỳ và những hạn chế mà bác sĩ có thể gặp phải khi điều trị cho bệnh nhân mang thai.
“Bất chấp mức độ nghiêm trọng của vấn đề, rất ít người biết về việc chấn thương thực sự tác động đến phụ nữ mang thai như thế nào vì nguyên nhân tử vong do tai nạn và ngẫu nhiên bị loại trừ trong nhiều đánh giá tử vong mẹ trên toàn tiểu bang và quốc gia. Các kết quả nổi bật trong nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng việc tầm soát bạo lực và chấn thương trong thai kỳ rộng rãi có thể tạo cơ hội xác định những phụ nữ có nguy cơ tử vong trong thai kỳ ”.
Phân tích tập trung vào các trường hợp nhập viện chấn thương từ năm 2005 đến năm 2015, và bao gồm gần 45.000 trường hợp chấn thương trong số các nạn nhân được xác định là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (14-49).
Kết quả cho thấy trung bình các nạn nhân chấn thương mang thai ít bị chấn thương nặng hơn phụ nữ không mang thai. Tuy nhiên, dù vết thương ít nặng hơn nhưng thai phụ có nguy cơ tử vong khi đến bệnh viện, hoặc tử vong trong bệnh viện cao gần gấp đôi.
Đặc biệt, chấn thương liên quan đến hành hung gây tử vong cao hơn khoảng ba lần so với chấn thương do tai nạn. Hơn nữa, sau khi bị bạo hành, phụ nữ mang thai có nguy cơ được chuyển đến cơ sở khác để được hỗ trợ và dịch vụ sản khoa cao gấp 4,4 lần.
“Vì định nghĩa điển hình về tử vong mẹ chỉ bao gồm những nguyên nhân trực tiếp hoặc do tác động của thai kỳ, nó không bao gồm các nguyên nhân tử vong do tai nạn hoặc ngẫu nhiên, nên rất khó để đánh giá chính xác gánh nặng tử vong do chấn thương đối với tử vong mẹ” Corrina M. Oxford, MD, một trợ lý giáo sư sản phụ khoa lâm sàng tại Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania.
“Tuy nhiên, bằng chứng được trình bày trong nghiên cứu của chúng tôi cho thấy đây là một vấn đề phổ biến cần được quan tâm hơn nữa để đảm bảo những phụ nữ này và con của họ được chăm sóc đúng cách.”
Nghiên cứu cũng cho thấy gần 1/5 phụ nữ mang thai đã báo cáo về bệnh tâm thần hoặc đến bệnh viện sau khi có ý định tự tử. Phụ nữ vị thành niên và phụ nữ không có bảo hiểm cũng có nhiều khả năng bị hành hung hơn.
Các nhà nghiên cứu cho biết những phát hiện này chỉ ra cơ hội can thiệp để bảo vệ phụ nữ mang thai và họ khuyến nghị nên tầm soát toàn diện phụ nữ mang thai tại các phòng khám sản khoa về hành hung và bệnh tâm thần, tương tự như tầm soát trầm cảm sau sinh.
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
