PTSD có liên quan đến suy giảm nhận thức trong người trả lời vụ 11/9
Một nghiên cứu mới của Trung tâm Thương mại Thế giới (WTC) xác nhận khả năng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) có thể liên quan đến suy giảm nhận thức, một liên kết được quan sát thấy ở các cựu chiến binh.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra mối liên hệ giữa PTSD và suy giảm nhận thức giữa những người đã giúp đỡ các nỗ lực tìm kiếm, cứu hộ và dọn dẹp sau các cuộc tấn công của Trung tâm Thương mại Thế giới năm 2001.
Các phát hiện xuất hiện trong tạp chí Bệnh Alzheimer & Sa sút trí tuệ: Chẩn đoán, Đánh giá & Theo dõi Bệnh tật.
“Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là nghiên cứu đầu tiên kiểm tra mối liên hệ của PTSD và rối loạn trầm cảm nặng (MDD) với suy giảm nhận thức trong một nhóm lớn những người phản ứng của Trung tâm Thương mại Thế giới dân sự mà không bị chấn thương đầu,” Tiến sĩ Sean A. Clouston cho biết. ., tác giả đầu tiên trên bài báo.
Trong quần thể nghiên cứu gồm hơn 800 người trả lời WTC:
- khoảng 12,8 phần trăm (104) có điểm cho thấy suy giảm nhận thức (CI) và 1,2 phần trăm (10) có điểm cho thấy có khả năng mất trí;
- PTSD và MDD hiện tại được kết hợp với CI;
- trải qua lại các triệu chứng (ví dụ: hồi tưởng, ác mộng) liên quan đến CI.
Kể từ năm 2002, hơn 33.000 người được hỏi đã đăng ký tham gia Chương trình Y tế WTC do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh tài trợ.
Theo các tác giả của nghiên cứu mới này, nếu những phát hiện từ nhóm của họ là đại diện cho tỷ lệ hiện mắc bệnh CI thực tế trong toàn bộ thuần tập, kết quả có thể chuyển thành 3.740-5.300 người mắc CI và 240-810 người bị sa sút trí tuệ.
Clouston nói: “Những con số này thật đáng kinh ngạc, khi xem xét độ tuổi trung bình của những người trả lời là 53.
“Nếu kết quả của chúng tôi có thể nhân rộng, các bác sĩ cần nhận thức được tác động của việc suy giảm nhận thức ở những người đã trải qua các sự kiện đau thương dẫn đến PTSD. Ví dụ, suy giảm nhận thức có thể kết hợp quá trình của PTSD và trầm cảm, làm suy yếu người đó ngoài tác động của chính PTSD, ”Clouston nói.
Suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ có thể làm giảm khả năng dùng thuốc, đặt và tham gia các cuộc hẹn của một người cũng như các khía cạnh quan trọng khác của việc kiểm soát bệnh mãn tính.
Maria Carrillo, Tiến sĩ, Giám đốc khoa học của Hiệp hội Alzheimer cho biết: “Đây là vấn đề chúng ta phải giải quyết.
“Điểm mấu chốt trong những phát hiện mới đáng lo ngại này là chúng sẽ giúp chúng ta hiểu rõ hơn về mối quan hệ giữa PTSD, nhận thức và chứng sa sút trí tuệ. Nghiên cứu thêm là cần thiết trong lĩnh vực này.Điều này rất quan trọng để chúng tôi có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn cho tất cả những người trải qua PTSD. "
Mối liên hệ giữa PTSD và suy giảm nhận thức ở các cựu chiến binh đã được nâng cao trong một nghiên cứu năm 2010 được công bố trên Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát. Nghiên cứu này phát hiện ra rằng PTSD có liên quan đến việc tăng gấp hai lần nguy cơ mất trí nhớ ở các cựu chiến binh Hoa Kỳ.
Trong các cuộc tấn công của Trung tâm Thương mại Thế giới, những người ứng cứu, những người đã giúp tìm kiếm, cứu hộ và phục hồi đã phải chịu đựng một loạt các tổn thương do chấn thương và chất độc. Theo các tác giả nghiên cứu, 1/5 số người này sau đó đã phát triển PTSD.
Vào tháng 7 năm 2002, CDC đã bắt đầu một chương trình theo dõi và điều trị cho những người phản ứng với WTC, bao gồm năm trung tâm lâm sàng. Kể từ đó, hơn 33.000 người trả lời đã đăng ký vào Chương trình Y tế WTC. Đại học Stony Brook (SBU) điều hành trung tâm lâm sàng lớn thứ hai, theo dõi hơn 8.000 người trả lời cư trú trên Long Island, NY.
Đối với nghiên cứu này, các bác sĩ lâm sàng được đào tạo đã sàng lọc 818 người trả lời về CI và sa sút trí tuệ trong các lần theo dõi tại các phòng khám SBU từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 4 năm 2015. 89,8% đã hoàn thành việc sàng lọc. Trung bình, những người trả lời SBU là 52,8 tuổi khi mẫu này được lấy.
Các bác sĩ lâm sàng được đào tạo đã thực hiện Đánh giá Nhận thức Montreal (MoCA), bao gồm nhiều bài kiểm tra dạng ngắn về khả năng suy luận, tập trung, giải quyết vấn đề và trí nhớ. Các nhà tâm lý được đào tạo đã chẩn đoán cả PTSD và MDD.
Kết quả nghiên cứu bổ sung cho thấy rằng:
- những người trả lời với CI có trình độ học vấn thấp hơn, nghề nghiệp không thực thi pháp luật (chẳng hạn như xây dựng hoặc công nhân tiện ích), lớn tuổi hơn và có nhiều khả năng đang hút thuốc hơn những người không có CI;
- đối với các triệu chứng tái phát, các phân tích dọc gợi ý mối liên quan nhất quán với CI bắt đầu từ năm 2002. Đáng chú ý, mức độ nghiêm trọng cơ bản của việc tái trải nghiệm các triệu chứng dự đoán các chẩn đoán PTSD và MDD sau này;
- PTSD hiện tại và MDD hiện tại vẫn liên quan đáng kể với CI sau khi điều chỉnh theo trình độ học vấn, nghề nghiệp, mức độ nghiêm trọng của chấn thương, tình trạng hút thuốc, uống rượu nguy hiểm, béo phì, tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh hô hấp.
Clouston chỉ ra rằng, “Kết quả của chúng tôi hỗ trợ nghiên cứu ghi nhận tầm quan trọng của việc trải qua lại các triệu chứng như một dấu hiệu ban đầu của bệnh lý tâm thần.”
Các triệu chứng tái diễn là những suy nghĩ xâm nhập có thể xảy ra khi thức hoặc trong khi ngủ. Các triệu chứng xảy ra khi các cá nhân phản ứng về thể chất và cảm xúc với những ký ức về chấn thương trong quá khứ.
Rối loạn giấc ngủ là cơ bản của PTSD và cũng có liên quan đến suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ.
Nguồn: Hiệp hội Alzheimer’s
