Vi phẫu là gì?

Microforaminotomy là một phẫu thuật giải nén cột sống xâm lấn tối thiểu thường được thực hiện để làm giảm sự chèn ép của rễ thần kinh cột sống và / hoặc tủy sống. Trong quá trình phẫu thuật vi phẫu, bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn sẽ mở rộng kích thước của một đường dẫn rễ thần kinh. Thay vào đó, dây thần kinh loại bỏ các gai xương và / hoặc mô mềm (ví dụ, thoát vị đĩa đệm) ấn vào cấu trúc thần kinh ở cột sống. Nén dây thần kinh cột sống là nguyên nhân phổ biến của đau lưng và / hoặc cổ.

Bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ chuyên dụng cao để thực hiện các vết mổ rất nhỏ để giảm tổn thương cho cơ lưng của bạn. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Sự khác biệt giữa phẫu thuật mở và vi phẫu là gì?

Phẫu thuật nội soi mở ra là một thủ tục truyền thống và nguyên bản liên quan đến việc thực hiện một vết mổ phẫu thuật và cắt qua các mô mềm, chẳng hạn như cơ bắp, để có được quyền truy cập vào mức độ phù hợp của cột sống. Thủ tục mở thường có nghĩa là đau sau phẫu thuật nhiều hơn và thời gian lành thương lâu hơn.

Trong quá trình phẫu thuật vi phẫu, mọi thứ đều có kích thước siêu nhỏ hoặc nhỏ, kể cả kích thước của vết mổ. Các dụng cụ chuyên dụng bao gồm nội soi và rút gân hình ống làm giảm tổn thương mô mềm và cơ bằng cách tách, không cắt. Mục tiêu của phẫu thuật cũng giống như phẫu thuật mở truyền thống ngoại trừ các lợi ích tiềm năng bao gồm vết mổ nhỏ hơn, ít mất máu, giảm đau sau phẫu thuật và phục hồi nhanh hơn.

Cả foraminotomies mở và microforaminotomies có thể được thực hiện trong phòng phẫu thuật bệnh viện, cơ sở ngoại trú hoặc trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC). Thông thường, phẫu thuật được thực hiện trong môi trường ngoại trú hoặc ASC có nghĩa là xuất viện về nhà trong cùng một ngày. Tuy nhiên, nếu bạn nhập viện, phẫu thuật vi phẫu có thể giúp giảm thời gian lưu trú.

Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu như phẫu thuật vi phẫu thuật tận dụng công nghệ y tế mới nhất và mang lại nhiều lợi ích, nhưng không phải ai cũng là ứng cử viên cho thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xem xét lịch sử y tế, tình trạng cột sống và chẩn đoán của bạn, và điều trị để xác định xem một phương pháp xâm lấn tối thiểu sẽ cung cấp cho bạn một kết quả phẫu thuật tốt.

Là neuroforamen giống như foramen?

Neuroforamen, cũng có thể được gọi là foramen intervertebral hoặc đơn giản là foramen, là những lối đi qua đó rễ thần kinh cột sống của bạn thoát ra khỏi ống sống. Các neuroforamen nằm ở hai bên giữa hai thân đốt sống (giữa một đốt sống trên và dưới).

Rễ thần kinh cột sống thoát ra khỏi ống sống thông qua các dây thần kinh của cột sống, được gọi là neuroforamen. Tín dụng hình ảnh: 123RF.com.

Cũng nằm giữa mỗi đốt sống trên và dưới là một đĩa đệm. Đĩa là đệm giữa mỗi đốt sống và chiều cao đĩa quy định kích thước của neuroforamen. Khi kích thước của neuroforamen trở nên nhỏ hơn, dây thần kinh cột sống đi qua trở nên chật chội và bị nén, điều này gây ra đau đớn.

Những loại rối loạn cột sống mà microforaminotomy điều trị?

Một số tình trạng cột sống có thể làm cho một không gian thần kinh bị thu hẹp và chèn ép các dây thần kinh cột sống, bao gồm bệnh thoái hóa đĩa đệm, hẹp cột sống và thoái hóa cột sống (viêm xương khớp cột sống). Phẫu thuật vi phẫu có thể được thực hiện để giải nén các cấu trúc thần kinh và giảm đau lưng hoặc cổ.

Phẫu thuật cột sống bằng microforaminotomy được thực hiện như thế nào?

Một phẫu thuật vi phẫu được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và một cách là sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật nội soi cột sống. Phẫu thuật có thể liên quan đến một hoặc nhiều mức độ cột sống (ví dụ L2-L3, L3-L4) sử dụng ống nội soi để xem trường phẫu thuật và hệ thống rút ống.

Hệ thống rút ống hình ống bao gồm việc chèn một ống nhỏ thông qua một vết mổ nhỏ để nhẹ nhàng tách các cơ và các mô mềm khác. Sau đó, một loạt các ống lớn hơn dần dần được chèn vào, một ống so với ống kia. Dần dần, mỗi ống giúp giãn và từ từ mở một con đường phẫu thuật cung cấp quyền truy cập vào mức độ chính xác của cột sống. Việc vi lọc được thực hiện thông qua ống bằng các dụng cụ nhỏ.

Trong thủ tục này, bạn có thể được đặt nằm sấp (còn được gọi là phương pháp sau, phẫu thuật được thực hiện từ phía sau cơ thể của bạn). Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phóng to kích thước của neuroforamen bị ảnh hưởng bằng cách loại bỏ xương, mảnh đĩa hoặc bất kỳ vật liệu nào khác ấn vào dây thần kinh cột sống.

Tùy thuộc vào số lượng cột sống cần giải nén, phẫu thuật này thường mất khoảng 2 giờ để thực hiện.

Phẫu thuật nội soi có phải là một phẫu thuật rủi ro?

Tất cả các ca phẫu thuật đều có một số rủi ro, chẳng hạn như mất máu quá nhiều trong suốt quá trình và nhiễm trùng. Và trong khi microforaminotomy cung cấp một loạt các lợi ích liên quan đến phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu, có những biến chứng tiềm ẩn mà bạn nên hiểu trước khi trải qua thủ thuật. Những biến chứng này bao gồm:

• Đau lưng và / hoặc đau chân của bạn có thể trở lại.
• Tủy sống, dây thần kinh và mạch máu của bạn có thể bị tổn thương.
• Trong những trường hợp hiếm hoi, bạn có thể phát triển bất ổn cột sống.
• Nếu một trong những biến chứng này phát sinh, bạn có thể cần phẫu thuật cột sống bổ sung.

Điều gì về phục hồi từ phẫu thuật giải nén cột sống vi phẫu?

Hầu hết bệnh nhân được giảm đau sau khi phẫu thuật vi phẫu và có thể nhanh chóng trở lại thói quen bình thường. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về cách trở lại an toàn với các công việc hàng ngày của bạn và dần dần tham gia vào các hoạt động vất vả hơn, chẳng hạn như trở lại tập thể dục. Chính xác làm theo các khuyến nghị của bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn bảo vệ bản thân trong giai đoạn phục hồi phẫu thuật cột sống và cho bản thân cơ hội thành công lâu dài tốt nhất.

Xem nguồn

Công viên DK, Jenis LG. Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu. OrthoInfo. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-spine-surgery/. Đánh giá lần cuối vào tháng 1 năm 2018. Truy cập ngày 8 tháng 11 năm 2018.

Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu. Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. https://www.aans.org/Patrons/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery. Truy cập ngày 8 tháng 11 năm 2018.