Phương Pháp ĐiềU Trị

Opioids cho đau lưng và đau cổ nghiêm trọng

Opioids là một nhóm thuốc giảm đau bị hiểu lầm. Vì những tranh cãi nhất định xung quanh opioids, một số bác sĩ có thể ngại kê đơn thuốc. Tương tự như vậy, một số bệnh nhân có thể cảm thấy không thoải mái khi dùng opioid để giảm và kiểm soát đau lưng hoặc cổ vì họ sợ bị nghiện.

Opioids là thuốc giảm đau chỉ theo toa mạnh mẽ. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc opioid để giúp giảm và kiểm soát cơn đau từ trung bình đến nặng có thể là cấp tính, mãn tính hoặc cấp. Nhiều nguyên nhân gây đau liên quan đến cột sống có thể phù hợp với một trong những mô tả đó, chẳng hạn như ung thư và đau sau phẫu thuật.

Opioids là gì và làm thế nào để giảm đau?

Opioids thuộc về một nhóm thuốc và thuốc được gọi là thuốc giảm đau. Các loại thuốc trong nhóm này rất khác nhau, nhưng điểm tương đồng mà tất cả các thuốc giảm đau đều chia sẻ là chúng là thuốc giảm đau. Opioids là thuốc giảm đau chỉ theo toa mạnh mẽ.

Opioids hoạt động bằng cách chủ yếu làm giảm nhận thức của bạn về, và do đó phản ứng của bạn với nỗi đau. Họ làm điều này bằng cách tương tác với các protein cụ thể được gọi là thụ thể opioid. Các thụ thể opioid được đặt khắp cơ thể của bạn, nhưng khi thuốc opioid gắn vào các thụ thể trong não và tủy sống, chúng làm thay đổi nhận thức của bạn về cơn đau.

Dưới đây là các loại opioid có thể được kê toa cho đau lưng và / hoặc đau cổ. Tên thương hiệu ((trong ngoặc đơn) không bao gồm.

Codein (chung)
Fentanyl (Actiq, Duragesic, Fentora)
Hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER)
Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
Meperidine (Demerol)
Methadone (Dolophine, Methadose)
Morphine (Avinza, Kadian, MS Contin, những người khác)
Oxycodone (OxyContin, Roxicodone)
Tramadol (Ultram)
Hydrocodone / acetaminophen (Lorcet, Lortab, Norco, Vicodin)
Oxycodone / acetaminophen (Percocet, Endocet, Roxicet)
Oxycodone / naloxone (Targiniq ER)

Khi Opioids phù hợp

Nếu bạn bị đau lưng từ trung bình đến nặng hoặc đau cổ, đã hết tất cả các lựa chọn thuốc khả thi khác, opioid có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bạn. Trước khi bác sĩ kê toa thuốc giảm đau opioid, anh ấy / cô ấy có thể sẽ đánh giá tình trạng y tế hiện tại của bạn bằng cách thực hiện kiểm tra thể chất và thần kinh. Đánh giá tập trung vào nỗi đau của bạn, bao gồm cả vị trí, cường độ, tần suất và phương pháp điều trị bạn đã thử.

Thỏa thuận đánh giá và điều trị rủi ro

Bác sĩ sẽ hỏi bạn (hoặc một thành viên thân thiết trong gia đình) có tiền sử lạm dụng chất gây nghiện (ví dụ như rượu, ma túy), vì opioid có khả năng gây nghiện và lạm dụng. Nếu bạn đã đấu tranh với lạm dụng chất gây nghiện, bạn có nguy cơ bị nghiện opioids cao hơn. Một số bác sĩ có các quy trình sàng lọc bổ sung cho những rủi ro này, chẳng hạn như bảng câu hỏi và xét nghiệm nước tiểu.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng opioid, bác sĩ của bạn (ví dụ, chuyên gia về thuốc giảm đau) sẽ giải thích chính sách opioid của anh ấy / cô ấy với bạn. Chính sách này có thể bao gồm hướng dẫn. Không được sử dụng thuốc giảm đau từ người kê đơn khác, cách xử lý nạp tiền, giữ thuốc của bạn an toàn với người khác, sử dụng một nhà thuốc và các cuộc hẹn theo lịch. Ký hợp đồng điều trị xác nhận thỏa thuận điều trị opioid của bạn với bác sĩ. Đây là một thực hành tiêu chuẩn, vì vậy đừng cảm thấy xấu hổ hay bị xúc phạm. Trong quá trình điều trị opioid, bác sĩ theo dõi bạn để đảm bảo thuốc được an toàn giúp bạn kiểm soát cơn đau. Theo dõi thường bao gồm sàng lọc thuốc nước tiểu ngẫu nhiên.

Tác dụng phụ tiềm tàng của Opioids

Bác sĩ và dược sĩ kê đơn của bạn là nguồn lực tốt để tìm hiểu về các tác dụng phụ tiềm ẩn gây ra bởi opioid hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Luôn luôn thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn phát triển. Một số tác dụng phụ phổ biến từ việc sử dụng opioid có thể bao gồm:

Táo bón (Đọc thêm về táo bón do opioid gây ra.)
Buồn ngủ
Ngứa
Buồn nôn
Nôn

Cân nhắc đặc biệt khi dùng thuốc phiện

Báo cáo về nghiện opioid và dẫn đến tử vong đã khiến một số bác sĩ ngần ngại kê đơn thuốc cho bệnh nhân của họ. Tương tự, một số bác sĩ kê toa liều quá thấp để kiểm soát cơn đau mãn tính nghiêm trọng. Họ có thể làm điều này vì sợ rằng bệnh nhân của họ có thể gặp tác dụng phụ bất lợi.

Làm trầm trọng thêm vấn đề là thực tế là mọi người thường phát triển khả năng dung nạp opioid, điều này đòi hỏi phải tăng liều để giúp giảm đau tốt hơn. Điều này làm cho việc xác định đúng liều là một quá trình khó khăn. Tất cả mọi người phát triển một số mức độ khoan dung, và nó có thể trở thành một chu kỳ khó khăn.

Một vấn đề khác là mọi người có thể chống lại việc sử dụng opioid hoặc dùng nó ít thường xuyên hơn so với việc hướng dẫn ra khỏi nỗi sợ bị nghiện. Điều này dẫn đến việc giảm hoặc mất kiểm soát cơn đau, đó là mục đích của việc sử dụng opioid trong kế hoạch đầu tiên. Nếu dùng thuốc giảm đau theo quy định, nó có thể giúp bạn vượt qua cơn đau.

Không nên bỏ qua hoặc xem nhẹ mức độ nghiêm trọng của tiềm năng gây nghiện của opioids. Tuy nhiên, opioids là thuốc hiệu quả chống đau khi chúng được sử dụng chính xác như bác sĩ chỉ dẫn .

Nếu bác sĩ kê toa thuốc opioid để giúp bạn kiểm soát cơn đau tốt hơn, hãy lắng nghe anh ấy / cô ấy cẩn thận về cách sử dụng nó. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về việc sử dụng opioids an toàn. Nếu bạn sử dụng thuốc theo chỉ dẫn, không chỉ nguy cơ bạn nghiện ít hơn, mà khả năng tận hưởng chất lượng cuộc sống tốt hơn sẽ có lợi cho bạn.

Xem nguồn

Đau lưng: Tìm giải pháp cho sự trở lại của bạn. Một báo cáo sức khỏe đặc biệt của trường Y Harvard . Boston, MA: Trường Y Harvard; 2014. Truy cập ngày 19 tháng 7 năm 2017.

Dews TE, Mekhail N. Sử dụng opioids an toàn trong đau không ung thư mãn tính. Clev Clinic J Med. 2004; 71 (11): 897-904.