Bệnh lý vùng thắt lưng: Chẩn đoán chính xác để điều trị hiệu quả chứng đau lưng và chân
Khoảng 80% dân số bị đau lưng lúc này hay lúc khác. Đau chân liên quan xảy ra ít thường xuyên hơn. Đau có thể gây khó chịu và suy nhược, hạn chế các hoạt động hàng ngày. Đau chân và lưng, bao gồm đau thần kinh tọa, có thể được gây ra bởi nhiều lý do, không phải tất cả đều bắt nguồn từ cột sống của bạn.
Đau có thể gây khó chịu và suy nhược, hạn chế các hoạt động hàng ngày.
Khám thực thể để chẩn đoán đau thắt lưngTrong quá trình kiểm tra thể chất và thần kinh, bác sĩ quan sát khả năng di chuyển của bạn (phạm vi chuyển động) và các cử động khó khăn và / hoặc gây ra các triệu chứng. Phản xạ của bạn cũng được kiểm tra và có thể tiết lộ những phát hiện quan trọng về việc rễ thần kinh nào có thể bị nén.
Trong bảng dưới đây, "L" có nghĩa là thắt lưng (lưng thấp) và "S" có nghĩa là xương sống (lưng của xương chậu). Con số theo sau biểu thị mức độ trong khu vực cụ thể của cột sống.
Bảng (bên dưới) cho thấy những phát hiện mà bác sĩ của bạn có thể tìm thấy trong khi khám.
| Rễ thần kinh liên quan | Kết quả kiểm tra có thể với nén rễ thần kinh |
| L2 |
|
| L3 |
|
| L4 |
|
| L5 |
|
| S1 |
|
Xét nghiệm hình ảnh Giúp xác nhận chẩn đoán
Để xác định thêm nguồn gốc của các triệu chứng của bạn và để xác nhận chẩn đoán của bạn, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm khác như chụp X-quang hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ).
- X-quang được sử dụng để hiển thị giải phẫu xương của cột sống. Trong chụp X-quang, bác sĩ đang tìm kiếm sự liên kết và tính toàn vẹn của các cấu trúc xương. Tính toàn vẹn theo nghĩa này có nghĩa là không có sự thoái hóa trong các cấu trúc xương.
- MRI tạo ra hình ảnh của các mô mềm của cột sống. Sử dụng MRI, bác sĩ xem xét các cấu trúc mô mềm như đĩa đệm, dây chằng, tủy sống và dây thần kinh cột sống. Bác sĩ xem xét tính toàn vẹn của đĩa đệm cho sự thoái hóa (màu sẫm vì mất hydrat hóa), phồng hoặc thoát vị (trong đó các nội dung của đĩa nhô vào ống sống và nén các dây thần kinh hoặc tủy sống). Nếu có hiện tượng thoát vị, MRI giúp bác sĩ xác định xem các dây thần kinh có bị chèn ép hoặc đập vỡ bởi đĩa đệm thoát vị hay không.
Điều trị đau lưng và đau chân (đau thần kinh tọa)
Đau thắt lưng với bệnh lý phóng xạ vùng thắt lưng thường được điều trị bảo tồn. Những phương pháp điều trị không phẫu thuật này có thể bao gồm sự kết hợp của:
- Nghỉ ngơi
- Thuốc
- Tiêm cột sống là mục đích kép; có thể kiểm soát cơn đau và cung cấp thông tin chẩn đoán
- Tập thể dục tại nhà hoặc chương trình vật lý trị liệu có cấu trúc
Phẫu thuật cột sống có thể được khuyến nghị nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau một thời gian điều trị bảo tồn. Những triệu chứng này có thể bao gồm đau dữ dội, tăng tê hoặc yếu chân. Quyết định can thiệp phẫu thuật thường được đưa ra khi điều trị bảo tồn thất bại và các triệu chứng can thiệp vào chức năng hàng ngày của bạn gây ra thay đổi lối sống như không thể làm việc hoặc tham gia vào các hoạt động bạn thích.
