Cắt bỏ so với kỹ thuật

Phẫu thuật cắt bỏ và phẫu thuật ghép da là hai loại phẫu thuật giải nén cột sống liên quan đến lamina cột sống của bạn. Lamina là một lớp bảo vệ xương ở phía sau của ống sống của bạn. Sự khác biệt giữa phẫu thuật ghép da và phẫu thuật ghép da rất đơn giản: Phẫu thuật ghép da là loại bỏ hoàn toàn lamina; một laminotomy là loại bỏ một phần của lamina. Bác sĩ phẫu thuật cột sống của bạn có thể chọn một trong các thủ tục này để có quyền truy cập vào dây thần kinh bị nén gây đau cổ hoặc đau lưng và / hoặc các triệu chứng liên quan đến thần kinh khác.

Vị trí của lamina cột sống ở vùng cổ tử cung, ngực và thắt lưng của cột sống được minh họa trong bản vẽ này. Nguồn ảnh: Shutterstock.

Phương pháp khác nhau, cùng ý định: Mục tiêu của phẫu thuật giải nén

Mặc dù bác sĩ phẫu thuật của bạn có lý do để thực hiện phẫu thuật ghép da trên phẫu thuật ghép da (và ngược lại), mục tiêu bao trùm là như nhau bất kể thủ tục nào được thực hiện: tạo khoảng trống xung quanh tủy sống và các dây thần kinh cột sống xung quanh bằng cách loại bỏ cấu trúc nén.

• Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ u xơ được thực hiện vì chính lamina đang chèn ép dây thần kinh và / hoặc tủy sống của bạn.

• Trong các trường hợp khác, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần phải loại bỏ các phần của lamina của bạn để anh ấy hoặc cô ấy có thể truy cập vào các phần khác của cột sống của bạn. Ví dụ, loại bỏ lamina có thể cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn rõ hơn ở đĩa đệm thoát vị.

Khi tủy sống và / hoặc dây thần kinh bị nén, bạn có thể gặp các triệu chứng thần kinh (ví dụ như tê, yếu, ngứa ran, cảm giác giống như sốc điện). Bằng cách giải phóng các cấu trúc thần kinh bị ảnh hưởng, các triệu chứng của bạn có thể giảm bớt.

Bác sĩ phẫu thuật chuẩn bị bắt đầu phẫu thuật cột sống bằng cách rạch vết mổ đầu tiên. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Phẫu thuật cắt bỏ và cắt bỏ: Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật

Các loại gỗ và các loại gỗ được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp sau, đó là, bạn sẽ nằm úp mặt trong suốt quá trình.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ bắt đầu bằng cách rạch gần mức cột sống bị ảnh hưởng. Một khi vết mổ đã được thực hiện, một người rút lại sẽ di chuyển da, mỡ và cơ bắp của bạn sang một bên để bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể truy cập vào cột sống của bạn.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ u xơ, sử dụng hết sức thận trọng để tránh làm tổn thương dây thần kinh hoặc tủy sống. Ngoài việc cẩn thận loại bỏ tất cả hoặc một phần lamina của bạn, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ tất cả hoặc một phần của đĩa đệm thoát vị, hoặc kích thích xương gây chèn ép dây thần kinh.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện các thủ tục khác, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ hoặc hợp nhất cột sống, trước khi đóng khu vực vết mổ.

Các thủ tục cột sống khác được thực hiện với phẫu thuật cắt bỏ và ghép

Trong hầu hết các trường hợp, laminectomies và laminotomies không được thực hiện cùng nhau. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện cả hai nếu phẫu thuật của bạn ảnh hưởng đến nhiều cấp độ của cột sống.

Một phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ u xơ có thể được kết hợp với các phẫu thuật cột sống khác, bao gồm:

• Phẫu thuật nội soi: Giống như phẫu thuật cắt bỏ và ghép hình, phẫu thuật nội soi là một thủ tục giải nén. Nhưng thay vì loại bỏ một phần hoặc toàn bộ lamina, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiếp cận các dây thần kinh thông qua các gai của cột sống (lối đi mà các dây thần kinh đi qua ở cả hai bên của mỗi đĩa đệm giữa).
• Phẫu thuật cắt bỏ: Phẫu thuật giải nén thoát vị đĩa đệm phổ biến này liên quan đến việc loại bỏ tất cả hoặc một phần của đĩa đệm giữa bị tổn thương.
• Sự hợp nhất cột sống: Sự kết hợp với cấy ghép cột sống hỗ trợ thường được thực hiện sau các thủ tục giải nén, vì không gian được tạo ra bằng cách loại bỏ (các) cấu trúc cột sống có thể gây ra sự mất ổn định cho cột sống.

Phẫu thuật cắt bỏ và phẫu thuật ghép da: Các lựa chọn xâm lấn tối thiểu và ngoại trú

Từ lâu, phẫu thuật ghép da và phẫu thuật tạo hình đã được thực hiện theo cách truyền thống, cởi mở, nhưng những tiến bộ trong phẫu thuật cột sống đã khiến các phương pháp xâm lấn tối thiểu cho các thủ thuật này trở thành hiện thực.

Phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật nội soi được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu và phẫu thuật vi phẫu. Giống như tất cả các loại phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật vi phẫu và phẫu thuật vi phẫu tự hào có vết mổ nhỏ hơn, ít cắt / chấn thương cho cơ và mô của bạn, và thời gian phục hồi nhanh hơn.

Ngoài ra, cả hai thủ tục có thể được thực hiện trong môi trường phẫu thuật ngoại trú, chẳng hạn như trung tâm phẫu thuật cấp cứu. Phẫu thuật cột sống ngoại trú mang lại sự thoải mái và thuận tiện. Từ đầu đến cuối, một phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu trong một trung tâm cột sống ngoại trú mất khoảng 45 phút.

Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu không phải là một lựa chọn cho tất cả mọi người, và tình trạng sức khỏe và rối loạn cột sống cụ thể của bạn sẽ giúp bác sĩ xác định xem đó có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không. Nếu bác sĩ của bạn đã khuyến nghị phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ u xơ cho bệnh đau lưng của bạn, hãy hỏi xem bạn có phải là ứng cử viên cho phương pháp xâm lấn tối thiểu được thực hiện trong môi trường ngoại trú.

Liệu phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ sẽ điều trị rối loạn cột sống của tôi

Một số tình trạng cột sống có thể được điều trị bằng phẫu thuật bằng phẫu thuật cắt bỏ hoặc ghép xương, bao gồm hẹp ống sống, thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, bệnh thoái hóa đĩa đệm và thoái hóa cột sống (còn gọi là viêm xương khớp cột sống).

Trong khi những vấn đề này và các vấn đề về cột sống khác có thể được giảm bớt bằng phẫu thuật cắt bỏ và cắt bỏ u xơ, hầu hết các rối loạn ở lưng và cổ có thể được kiểm soát tốt bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật (như thuốc hoặc vật lý trị liệu). Vì điều này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử nhiều loại trị liệu trước khi xem xét phẫu thuật cột sống.

Nếu bạn là một ứng cử viên cho phẫu thuật cắt bỏ hoặc ghép hình, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của thủ tục cho bạn . Trong số những điều tốt nhất bạn có thể làm trước khi trải qua phẫu thuật cột sống là hỏi các bác sĩ phẫu thuật của bạn về thủ tục. Rõ ràng kỳ vọng dẫn đến sự phục hồi tốt hơn. Các cuộc hội thoại bạn có trước khi phẫu thuật sẽ được đền đáp sau đó.

Tiếp tục ... Xem Lumbar Laminectomy Animation

Xem nguồn

Phẫu thuật nội soi. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Đã nhận xét vào ngày 27 tháng 11 năm 2016. Trang cập nhật lần cuối ngày 21 tháng 12 năm 2017. Truy cập ngày 18 tháng 1 năm 2018.

Phẫu thuật cắt bỏ. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Đã nhận xét vào ngày 27 tháng 11 năm 2016. Trang cập nhật lần cuối ngày 21 tháng 12 năm 2017. Truy cập ngày 18 tháng 1 năm 2018.