Liệu pháp từ xa có thể tồn tại lâu hơn đại dịch, nhưng vẫn còn nhiều thách thức
Đại dịch COVID-19 đã dẫn đến những thay đổi nhanh chóng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần và việc chuyển sang y học từ xa có khả năng ở lại đây, nhưng nghiên cứu mới từ Anh cho thấy những thách thức lớn vẫn cần được giải quyết.
Nghiên cứu liên quan đến hai nghiên cứu mới do Đại học College London (UCL) và King’s College London thực hiện cho Đơn vị Nghiên cứu Chính sách Sức khỏe Tâm thần NIHR (MHPRU). Các bài báo được xuất bản trên các tạp chí Tâm thần học xã hội và Dịch tễ học tâm thần.
Một nghiên cứu là cuộc khảo sát 2.180 chuyên gia sức khỏe tâm thần ở Vương quốc Anh, và nghiên cứu còn lại là đánh giá quốc tế về 872 bài báo và bài báo trên khắp sáu lục địa.
Giám đốc MHPRU, Giáo sư Sonia Johnson (UCL Psychiatry và Camden) cho biết: “Những người làm việc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần trên khắp Vương quốc Anh và trên toàn cầu đã báo cáo về sự đổi mới nhanh chóng tại nơi làm việc của họ, bao gồm cả việc áp dụng y học từ xa nhanh chóng, sau nhiều năm chậm tiến độ. và Islington NHS Foundation Trust), tác giả tương ứng của cả hai nghiên cứu.
“Hầu hết những người mà chúng tôi khảo sát đều ủng hộ việc áp dụng một phần phương pháp làm việc từ xa, nhưng họ cảnh báo rằng y tế từ xa không hoạt động với tất cả mọi người và vẫn còn những thách thức lớn cần giải quyết để nó thực sự hiệu quả. Giọng nói của những người bị loại trừ bằng kỹ thuật số đặc biệt có nguy cơ không được lắng nghe ”.
Đánh giá quốc tế đã xác định nhiều báo cáo cho thấy đại dịch làm trầm trọng thêm các triệu chứng đối với những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần. Nhiều người tăng lo lắng do lo lắng về việc bị nhiễm bệnh, trong khi những người khác phải vật lộn với việc mất thói quen sinh hoạt, hoặc bị xã hội cô lập và cô đơn. Một số nghiên cứu đã làm dấy lên lo ngại rằng các bất bình đẳng và bất bình đẳng trong xã hội có thể tiếp tục trầm trọng hơn.
Trên toàn cầu, các chuyên gia sức khỏe tâm thần dự đoán nhu cầu lớn hơn về các dịch vụ khi đại dịch kéo dài, điều này có thể đi kèm với việc giảm năng lực và các mối quan tâm đặc biệt đối với các cơ sở chăm sóc nội trú và nội trú. Nhiều người bày tỏ lo ngại rằng các chiến lược đối phó đã giúp mọi người vượt qua cuộc bế tắc có thể không bền vững lâu dài.
“Chúng tôi nhận thấy rằng ở Vương quốc Anh và các quốc gia khác, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần đã chứng tỏ sự nhanh nhẹn và linh hoạt đáng kể trong việc ứng phó với đại dịch, nhưng nhân viên vẫn lo ngại cho tương lai”, Giáo sư Alan Simpson, Đồng Giám đốc MHPRU (Học viện King's College London của Tâm thần học, Tâm lý học & Khoa học Thần kinh, Khoa Điều dưỡng, Hộ sinh và Chăm sóc Giảm nhẹ Florence Nightingale, và South London và Maudsley NHS Foundation Trust), và là tác giả cao cấp của cả hai bài báo.
“Về y học từ xa, các nguồn tin của chúng tôi đã đưa ra một cảnh báo rõ ràng rằng các rào cản đáng kể về công nghệ, xã hội và thủ tục vẫn còn và việc sử dụng nó nên được chọn lọc, bổ sung thay vì thay thế tiếp xúc trực tiếp.”
Các nhà nghiên cứu viết rằng trong khi chưa có nhiều dữ liệu chính thức, nhân viên chăm sóc sức khỏe tâm thần từ nhiều quốc gia đã báo cáo việc giảm giới thiệu và đến các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần trong giai đoạn đầu của đại dịch. Những lời giải thích có thể xảy ra bao gồm nỗi sợ hãi về sự lây nhiễm, niềm tin rằng sẽ không có sự giúp đỡ hoặc lo ngại về việc trở thành gánh nặng.
“Các nhân viên chăm sóc sức khỏe tâm thần ở nhiều quốc gia lo ngại về một làn sóng gia tăng nhu cầu tiềm ẩn bị trì hoãn, gây căng thẳng cho các dịch vụ có nguồn lực hạn chế. Tiến sĩ Luke Sheridan Rains (UCL Psychiatry), đồng tác giả đầu tiên của bài báo quốc tế, cho biết thời gian kéo dài tiềm tàng của đại dịch cho thấy tránh khủng hoảng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần nên là ưu tiên toàn cầu.
Cuộc khảo sát quốc tế cũng xác định những lo ngại thường xuyên về đạo đức về việc duy trì các tiêu chuẩn nghề nghiệp và nhân quyền trong một môi trường thay đổi nhanh chóng.
Một số nguồn tin đưa ra lo ngại rằng việc tiếp cận với chăm sóc sức khỏe thể chất đã trở nên bất bình đẳng đối với những người có tình trạng sức khỏe tâm thần, do sự kỳ thị và chính sách ở một số quốc gia giữ họ trong các đơn vị tâm thần thay vì bệnh viện đa khoa. Những người khác đã đưa ra lo ngại rằng chăm sóc sức khỏe tâm thần có thể trở nên kém đạo đức hơn do một số hạn chế và quy định mới.
Trong cuộc khảo sát của Vương quốc Anh, các tác giả lưu ý rằng một thách thức quan trọng tiếp tục là quản lý để kết hợp kiểm soát nhiễm trùng với một môi trường điều trị tốt. Một số người được hỏi đưa ra lo ngại về những khó khăn trong việc kiểm soát lây nhiễm bao gồm bố trí phòng khám và văn phòng có vấn đề, thiếu thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) hoặc các phương tiện để sử dụng đúng cách và một số người sử dụng dịch vụ cảm thấy khó hiểu và khó tuân thủ sự kiểm soát của xã hội.
“Chúng tôi nhận thấy rằng việc cân bằng các yêu cầu kiểm soát nhiễm trùng với việc duy trì mối quan hệ điều trị với những bệnh nhân có thể đau khổ, nghi ngờ hoặc đấu tranh để hiểu tình hình, vẫn là một ưu tiên quan trọng và, như chúng tôi đã thấy với các báo cáo về ca tử vong do Covid-19 ở những người bị Christian Dalton-Locke (UCL Psychiatry), đồng tác giả đầu tiên của bài báo, cho biết cái giá của sự thất bại có khả năng rất cao.
Nguồn: University College London
