Xét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán PTSD

Các nhà nghiên cứu của Trường Đại học Y khoa Indiana đã phát triển một phương pháp xét nghiệm máu mới để chẩn đoán chính xác hơn các cựu chiến binh quân đội và những người khác đang trải qua chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Thử nghiệm sinh học cũng có thể cung cấp các phương pháp điều trị và phòng ngừa chính xác hơn cho chứng rối loạn.

Một nhóm nghiên cứu do giáo sư tâm thần học Alexander Niculescu, M.D., Ph.D., đã theo dõi hơn 250 cựu chiến binh trong hơn 600 lần khám tại Trung tâm Y tế VA ở Indianapolis để xác định các phân tử trong máu có thể giúp theo dõi cường độ căng thẳng.

Các nhà điều tra đã sử dụng phương pháp tiếp cận bốn bước cẩn thận là khám phá, ưu tiên, xác nhận và thử nghiệm. Theo phát hiện của Niculescu, xét nghiệm máu có thể xác định chính xác những người có nguy cơ bị rối loạn căng thẳng hoặc đang trải qua chúng nghiêm trọng. Kết quả nghiên cứu xuất hiện trên tạp chí Tâm thần học phân tử.

“PTSD là một chứng rối loạn ảnh hưởng đến rất nhiều cựu chiến binh, đặc biệt là những người tham gia chiến đấu. Họ xứng đáng nhận được sự biết ơn của chúng tôi và sự chăm sóc tốt nhất, và chúng tôi đang cố gắng hết sức để thực hiện điều đó. Đây cũng là một rối loạn không được đánh giá cao và không được chẩn đoán trong cộng đồng dân thường, cho dù đó là kết quả của lạm dụng, cưỡng hiếp, bạo lực hoặc tai nạn ”Niculescu nói.

Niculescu đã làm việc với các nhà nghiên cứu khác của Khoa Tâm thần và VA trong nghiên cứu, cũng như các cộng tác viên tại Viện Nghiên cứu Scripps và Đại học California Irvine.

“Vô số người được chẩn đoán là rối loạn căng thẳng, có thể biểu hiện bằng cách uống nhiều hơn, các chứng nghiện khác, tự tử hoặc bạo lực. Nghiên cứu của chúng tôi có mức độ liên quan rộng rãi hơn đối với không chỉ các cựu chiến binh mà còn với công chúng, ”Niculescu giải thích.

Nghiên cứu kéo dài một thập kỷ đã xem xét sự biểu hiện của các gen trong máu, bắt đầu với toàn bộ bộ gen, có hơn 20.000 gen. Trong quá trình thăm khám nhiều lần, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra những người tham gia ở cả trạng thái căng thẳng thấp và căng thẳng cao. Máu của họ được phân tích để tìm ra những thay đổi có thể phát hiện được trong biểu hiện gen giữa hai trạng thái khác nhau có thể dùng làm dấu hiệu sinh học (biomarkers) cho sự căng thẳng.

Các nhà nghiên cứu đã có thể thu hẹp trọng tâm của nghiên cứu xuống còn 285 dấu ấn sinh học riêng lẻ (liên quan đến 269 gen) có thể giúp chẩn đoán khách quan bệnh nhân mắc PTSD, cũng như xác định mức độ căng thẳng của họ và dự đoán số lần nhập viện trong tương lai.

Họ cũng so sánh các dấu ấn sinh học này với các dấu hiệu nổi tiếng khác về căng thẳng và lão hóa, chẳng hạn như độ dài của telomer. Dấu hiệu sinh học đã giúp xác định các loại thuốc và chất tự nhiên tiềm năng mới để điều trị chứng rối loạn căng thẳng có thể được ghép nối theo cách cá nhân hóa với từng cá nhân.

“Có những xét nghiệm tương tự như thế này trong các lĩnh vực khác, chẳng hạn như ung thư, nơi bác sĩ có thể sinh thiết phần cơ thể bị ảnh hưởng để xác định giai đoạn bệnh. Nhưng khi nói đến sức khỏe tâm thần, sinh thiết não không phải là một lựa chọn, ”Niculescu nói.

“Nghiên cứu của chúng tôi đang áp dụng các khái niệm tương tự từ các lĩnh vực y học khác, nhưng chúng tôi đang nghiên cứu các phương pháp mới cho phép chúng tôi theo dõi các triệu chứng tâm thần một cách khách quan, bao gồm căng thẳng, sử dụng máu, hoặc cái gọi là‘ sinh thiết chất lỏng ’.”

Giống như công trình gần đây của anh ấy trong việc phát triển một xét nghiệm máu để đo mức độ đau và công việc trước đây của anh ấy về vấn đề tự tử, Niculescu cho biết nghiên cứu này có thể thay đổi cuộc sống đối với những người đã tiếp xúc hoặc sắp bước vào môi trường căng thẳng cao.

Những dấu ấn sinh học như vậy sẽ cho phép các bác sĩ phân loại mọi người về mức độ nghiêm trọng hiện tại hoặc nguy cơ mắc chứng rối loạn căng thẳng trong tương lai, từ đó có thể hướng dẫn lựa chọn nghề nghiệp cũng như lựa chọn điều trị. Ngoài ra, các dấu ấn sinh học có thể đo lường phản ứng với điều trị một cách khách quan, có thể định lượng được.

Niculescu cho biết: “Đau đớn và căng thẳng không được điều trị có thể dẫn đến tự tử, đó là cách chúng tôi quan tâm đến những chứng rối loạn này và quyết định đi ngược dòng và xem liệu chúng tôi có thể hiểu, điều trị và ngăn ngừa chúng tốt hơn hay không”.

Với nghiên cứu này, Niculescu cho biết mục tiêu cuối cùng là phòng ngừa; kết hợp khả năng dự đoán tốt hơn những người dễ mắc PTSD với một cách tiếp cận mục tiêu hơn để điều trị những người bị ảnh hưởng của nó. Đây là phương pháp y tế dự phòng được thực hiện theo cách chính xác, phù hợp với Sáng kiến ​​sức khỏe chính xác của IU Grand Challenge được khởi động vào năm 2016.

“Chúng tôi muốn ngăn chặn thảm kịch bất cần và đau khổ trong cuộc sống của mọi người. Bằng cách hiểu theo cách sinh học về bệnh tật của bệnh nhân và những thách thức về sức khỏe tâm thần của họ, chúng tôi có thể điều trị những gì họ mắc phải tốt hơn, ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai, ”Niculescu nói.

Nguồn: Đại học Indiana / EurekAlert