Các chuyên gia kêu gọi các thay đổi để chấm dứt cuộc khủng hoảng nghiện chất dạng thuốc phiện
Một nhóm các chuyên gia, do các nhà nghiên cứu tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg dẫn đầu, đang khuyến nghị một số thay đổi về chăm sóc sức khỏe nhằm hạn chế dịch opioid theo toa, một cuộc khủng hoảng đang giết chết trung bình 44 người mỗi ngày ở Hoa Kỳ.
Các khuyến nghị mới được phát triển bởi các chuyên gia từ y, dược, phòng chống thương tích và luật với ý kiến đóng góp từ đại diện bệnh nhân, công ty bảo hiểm và nhà sản xuất thuốc.
Báo cáo, yêu cầu các thay đổi sau:
- sinh viên y khoa và thầy thuốc được đào tạo như thế nào;
- đơn thuốc được cấp phát và giám sát như thế nào;
- cách những người phản ứng đầu tiên được trang bị để điều trị quá liều;
- và cách những người nghiện được xác định và điều trị.
Báo cáo phát triển từ các cuộc thảo luận bắt đầu vào năm ngoái tại một tòa thị chính do Trường Bloomberg và Clinton Health Matters Initiative, một sáng kiến của Quỹ Clinton đồng tổ chức.
Lời kêu gọi hành động được đưa ra vào thời điểm nâng cao nhận thức về cuộc khủng hoảng opioid theo toa. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), hơn 16.000 người đã chết ở Hoa Kỳ do sử dụng quá liều thuốc giảm đau opioid vào năm 2013, gấp 4 lần số người chết vào năm 1999.
Doanh số bán opioid theo toa đã tăng 300% kể từ năm 1999. CDC ước tính rằng hai triệu người Mỹ phụ thuộc vào thuốc opioid vào năm 2013.
Andrea Gielen, Sc.D cho biết: “Điều quan trọng của những khuyến nghị này là chúng bao gồm toàn bộ chuỗi cung ứng, từ đào tạo bác sĩ đến làm việc với các nhà thuốc và dược phẩm, cũng như giảm nhu cầu bằng cách huy động cộng đồng và điều trị những người nghiện opioid. ., giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Chính sách Thương tật Johns Hopkins tại Trường Bloomberg và là một trong những người ký báo cáo.
“Các khuyến nghị không chỉ toàn diện mà còn được phát triển với ý kiến đóng góp từ nhiều bên liên quan và bất cứ khi nào có thể được rút ra từ nghiên cứu dựa trên bằng chứng.”
Cho đến cuối những năm 1990, opioid được kê đơn chủ yếu cho bệnh nhân ung thư. Khi ma túy opioid mới bắt đầu xuất hiện, chúng được quảng cáo rầm rộ để sử dụng rộng rãi hơn trong khi khả năng gây nghiện của chúng bị đánh giá thấp.
Theo CDC, vào năm 2012, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã kê 259 triệu đơn thuốc giảm đau opioid, đủ để cung cấp cho mọi người lớn ở Mỹ nguồn cung cấp suốt bốn tuần liên tục.
G. Caleb Alexander, M.D., M.S., đồng giám đốc của Trung tâm Johns Hopkins về An toàn và Hiệu quả Thuốc tại Trường Bloomberg và những người ký khác của báo cáo cho biết: “Đây là một dịch bệnh phức tạp không có giải pháp đơn giản.
“Chúng tôi đã cố gắng xác định càng nhiều cửa sổ càng tốt, và liên kết với nhau càng nhiều nghiên cứu càng tốt, để thông báo những đề xuất này mà chúng tôi tin rằng sẽ mang lại cơ hội tốt nhất để quay con tàu hơi nước này.”
Cụ thể, báo cáo kêu gọi giám sát chặt chẽ hơn việc kê đơn lâm sàng và đào tạo toàn diện hơn cho các sinh viên y khoa, những người hiện nhận được rất ít hướng dẫn về chủ đề này.
Các chuyên gia cũng khuyến nghị nên mở rộng vai trò của các nhà thuốc và Người quản lý Quyền lợi Nhà thuốc, cả hai đều đóng vai trò trung gian giữa người kê đơn và bệnh nhân nhận thuốc. Ví dụ, việc tăng cường sử dụng kê đơn điện tử sẽ xác định được những bệnh nhân và người kê đơn có nguy cơ cao.
Các tác giả cũng kêu gọi sử dụng bắt buộc các Chương trình Giám sát Thuốc Kê đơn (PDMPs). Đây là cơ sở dữ liệu của tiểu bang bao gồm các đơn thuốc được kiểm soát từ các hiệu thuốc trong tiểu bang.
Hiện tại, PDMPs là tự nguyện ở nhiều bang và việc sử dụng thực tế khác nhau; nhiều nhà cung cấp dịch vụ kê đơn thậm chí không biết về họ. Báo cáo cũng khuyến nghị làm cho các PDMP dễ tiếp cận hơn với cơ quan thực thi pháp luật khi được bảo đảm.
Báo cáo kêu gọi mở rộng sự sẵn có của naloxone, có thể đảo ngược tác dụng của quá liều nếu được sử dụng kịp thời. Các chuyên gia cũng yêu cầu rằng cần cung cấp nhiều kinh phí hơn cho các chương trình điều trị cho các cộng đồng có tỷ lệ nghiện cao.
Nguồn: Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg
