Rối loạn chức năng hàm có thể làm tăng chứng đau nửa đầu
Một nghiên cứu mới cho thấy mối liên quan giữa các cơn đau nửa đầu và rối loạn chức năng khớp thái dương hàm (TMJ). TMJ là một tình trạng liên quan đến căng thẳng và được đặc trưng bởi đau khớp, giảm cử động của hàm, nhấp hoặc bật khớp thái dương hàm, đau cổ và mặt.
Các nhà nghiên cứu tại Đại học São Paulo’s Ribeirão Preto School of Medicine (FMRP-USP), ở Brazil, đã phát hiện ra rằng các cơn đau nửa đầu càng thường xuyên thì TMJ càng nghiêm trọng. Khớp thái dương hàm hoạt động giống như một bản lề trượt nối xương hàm với hộp sọ, do đó, các triệu chứng của rối loạn bao gồm khó nhai và căng khớp.
Lidiane Florencio, tác giả đầu tiên của nghiên cứu, cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng những bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu mãn tính, nghĩa là các cơn xuất hiện trên 15 ngày mỗi tháng, có nguy cơ báo cáo các triệu chứng nghiêm trọng hơn của TMJ so với những bệnh nhân bị đau nửa đầu từng đợt”. của phụ nữ bị chứng đau nửa đầu.
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng chứng đau nửa đầu bằng cách nào đó có liên quan đến cơn đau ở cơ nhai. Tuy nhiên, nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên xem xét tần suất các cơn đau nửa đầu khi phân tích mối liên hệ của nó với TMJ.
Trong nghiên cứu, tám mươi bốn phụ nữ ở độ tuổi đầu đến giữa ba mươi đã được đánh giá; 21 người là bệnh nhân đau nửa đầu mãn tính, 32 người bị đau nửa đầu từng cơn, trong khi 32 người không có tiền sử đau nửa đầu được đưa vào làm nhóm chứng. Kết quả nghiên cứu xuất hiện trongTạp chí Điều trị Thao tác và Sinh lý học.
Các dấu hiệu và triệu chứng của TMJ đã được quan sát thấy ở 54% số người tham gia đối chứng không bị đau nửa đầu, 80% số người tham gia bị chứng đau nửa đầu từng đợt và 100% số người bị chứng đau nửa đầu mãn tính.
Florencio tin rằng sự nhạy cảm trung tâm có thể giải thích mối liên quan giữa tần suất các cơn đau nửa đầu và mức độ nghiêm trọng của TMJ. Bà nói: “Sự lặp đi lặp lại của các cơn đau nửa đầu có thể làm tăng độ nhạy cảm với cơn đau.
“Giả thuyết của chúng tôi là chứng đau nửa đầu đóng vai trò như một yếu tố khiến bệnh nhân mắc TMJ. Mặt khác, TMJ có thể được coi là một yếu tố tiềm ẩn kéo dài chứng đau nửa đầu vì nó hoạt động như một đầu vào cảm giác liên tục góp phần duy trì sự nhạy cảm trung tâm và các quá trình đau bất thường. ”
Đau do cảm giác gây ra bởi một kích thích gây đau trên các đầu dây thần kinh đặc biệt được gọi là cơ quan thụ cảm và thường được mô tả là một cơn đau buốt, nhức hoặc nhói. Các nhà nghiên cứu giải thích rằng chứng đau nửa đầu và TMJ có cơ chế bệnh lý rất giống nhau.
Chứng đau nửa đầu ảnh hưởng đến 15 phần trăm dân số nói chung và sự tiến triển thành dạng mãn tính dự kiến sẽ xảy ra ở khoảng 2,5 phần trăm người bị đau nửa đầu. TMJ liên quan đến căng thẳng cũng như nó liên quan đến quá tải cơ.
Bệnh nhân có các triệu chứng về khớp - chẳng hạn như đau khớp, giảm cử động hàm, nhấp hoặc bật khớp thái dương hàm - nhưng cũng phát triển tình trạng cơ, bao gồm đau và mệt mỏi cơ, và / hoặc đau cổ.
Mặc dù những người bị chứng đau nửa đầu có khuynh hướng mắc TMJ, nhưng những người bị TMJ sẽ không nhất thiết bị đau nửa đầu.
“Bệnh nhân đau nửa đầu có nhiều khả năng có các dấu hiệu và triệu chứng của TMJ, nhưng điều ngược lại là không đúng.Débora Grossi, trưởng nhóm nghiên cứu của nghiên cứu, cho biết có những trường hợp bệnh nhân bị TMJ nặng không kèm theo chứng đau nửa đầu.
Các nhà nghiên cứu tin rằng TMJ có thể làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau nửa đầu, mặc dù nó không trực tiếp gây ra chứng đau nửa đầu.
Florencio nói: “Chúng tôi biết chứng đau nửa đầu không phải do TMJ gây ra. “Migraine là một bệnh thần kinh có nhiều nguyên nhân, trong khi TMJ, giống như đau cổ - đau cổ - và các rối loạn cơ xương khác, là một loạt các yếu tố làm tăng độ nhạy cảm của người bị đau nửa đầu. Có TMJ có thể làm trầm trọng thêm các cơn đau nửa đầu của một người về cả mức độ nghiêm trọng và tần suất. "
Bài báo kết luận rằng một cuộc kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng TMJ nên được tiến hành lâm sàng ở những bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu.
Grossi nói: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy mối liên quan với TMJ tồn tại nhưng ít thường xuyên hơn ở những bệnh nhân mắc chứng đau nửa đầu hiếm gặp hoặc từng cơn.
“Chỉ riêng thông tin này cũng sẽ thay đổi cách các bác sĩ lâm sàng kiểm tra bệnh nhân đau nửa đầu. Nếu những người bị đau nửa đầu có xu hướng bị TMJ nặng hơn, thì các chuyên gia y tế nên đánh giá những bệnh nhân đó cụ thể về các dấu hiệu và triệu chứng có thể có của TMJ. ”
Nguồn: Đại học São Paulo / EuerkAlert
