Dấu ấn sinh học cải thiện chẩn đoán và điều trị rối loạn tâm thần

Một nghiên cứu đột phá đã thiết lập một bộ toàn diện các dấu ấn sinh học thực nghiệm để chẩn đoán và điều trị tốt hơn các dạng rối loạn tâm thần khác nhau.

Hiện nay, các bác sĩ lâm sàng sử dụng phương pháp quan sát lâm sàng để phân loại bệnh nhân thành các bệnh tâm thần phân liệt, phân liệt và rối loạn lưỡng cực.Tuy nhiên, trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã xác định được ba mẫu sinh học thần kinh khác biệt không phải lúc nào cũng phù hợp với chẩn đoán lâm sàng thông thường.

Các chuyên gia ước tính rằng có tới 19 triệu người Mỹ, hay ước tính khoảng sáu phần trăm dân số, mắc chứng tâm thần phân liệt, loạn thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực.

Tiến sĩ Carol Tamminga, Chủ tịch Khoa Tâm thần tại Trung tâm Y tế Tây Nam của Đại học Texas (UT), cho biết: “Theo một nghĩa nào đó, chúng tôi đã hoàn toàn giải mã và suy nghĩ lại cơ sở chẩn đoán chứng rối loạn tâm thần.

“Việc xây dựng các chẩn đoán dựa trên sinh học, không chỉ hiện tượng học, giúp cho các cơ sở sinh học của những rối loạn não này có thể trở thành mục tiêu phân tử để xác định bệnh và các phương pháp điều trị mới.

Nỗ lực nghiên cứu hay Mạng lưới phân liệt lưỡng cực về kiểu hình trung gian (B-SNIP) bao gồm sự đóng góp của Đại học Harvard, Đại học Yale, Đại học Chicago và Đại học Georgia.

Các phát hiện của nhóm xuất hiện trực tuyến trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.

“Cuối cùng, chúng tôi nhận thấy thuật ngữ 'rối loạn tâm thần' thực sự có thể mô tả một số rối loạn tâm thần độc nhất, cũng như thuật ngữ 'suy tim sung huyết' có thể mô tả một loạt các rối loạn về tim, thận và phổi, mỗi loại có cơ chế đặc biệt và được điều trị. với các biện pháp khắc phục cụ thể, ”Tiến sĩ Elena Ivleva, Trợ lý Giáo sư Tâm thần học và đồng trưởng nhóm nghiên cứu tại UT Southwestern cho biết.

Bằng chứng đáng kể đã chỉ ra rằng chẩn đoán dựa trên triệu chứng của bệnh tâm thần không hoàn toàn nắm bắt được sự khác biệt có ý nghĩa sinh học, thường dẫn đến các phương pháp điều trị kém khả quan.

Trong nghiên cứu, những người tham gia đã thực hiện các bài kiểm tra nhận thức, theo dõi chuyển động của mắt, và điện não đồ (EEG) cũng như một số phương thức chụp cộng hưởng từ (MRI). Nhóm bao gồm các cá nhân loạn thần, những người thân cấp một của họ và một nhóm đối tượng kiểm soát. Phân tích kết quả của pin dấu ấn sinh học trong 1.872 trong số những người được thử nghiệm đã chứng minh ba cụm riêng biệt, hoặc biotype, của bệnh tâm thần:

• Biotype 1 là nhóm suy yếu nhất. Nhóm này cho thấy khả năng nhận thức và theo dõi mắt kém, và tổn thương mô não nhiều nhất. Mô não bị suy yếu chủ yếu phân bố trên các vùng não trước, vùng thái dương và vùng đỉnh. Mặc dù tất cả các chẩn đoán rối loạn tâm thần thông thường đều xuất hiện trong Biotype 1, nhưng có một chút chiếm ưu thế (59%) các trường hợp tâm thần phân liệt. Ngoài ra, các thành viên trong nhóm có xu hướng có các triệu chứng loạn thần nghiêm trọng (ảo giác và hoang tưởng) hơn các nhóm khác.
• Biotype 2 cho thấy suy giảm nhận thức và theo dõi mắt kém, nhưng thể hiện phản ứng sóng não cao khi được đo bằng điện não đồ, thứ mà các nhà khoa học thần kinh thường gọi là “não ồn ào”. Những cá nhân này thường được đánh giá là bị kích thích, hiếu động hoặc quá nhạy cảm. Biotype 2 cũng bị mất chất xám ở vùng trán và thái dương, nhưng ít hơn so với ở Biotype 1. Các trường hợp Biotype 2 cũng có điểm kém hơn trên thang đo tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm và hưng cảm.
• Biotype 3 ít bị suy giảm nhất, với các đánh giá gần như bình thường về nhận thức, chức năng điện não đồ và cấu trúc não. Các triệu chứng của họ ở mức độ trung bình. Các đối tượng trong nhóm này có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực hơn (60%).

Tiến sĩ Tamminga cho biết: “Điều khó hiểu và hấp dẫn đồng thời là cả ba cấu trúc bệnh do sinh học định hướng, hoặc các dạng biotype, đều có thể được chẩn đoán lâm sàng là mắc bệnh tâm thần phân liệt, phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực.

Tiến sĩ Tamminga cho biết: “Có rất nhiều ví dụ trong các lĩnh vực y học khác, nơi việc sử dụng các dấu ấn sinh học đã dẫn đến sự phân biệt các căn bệnh độc nhất trùng lặp trong các biểu hiện triệu chứng của chúng. “Hy vọng rằng việc kiểm tra sinh học thần kinh đối với bệnh tâm thần nặng này sẽ dẫn đến những chẩn đoán chính xác hơn, có ý nghĩa về mặt sinh học và những phương pháp điều trị mới”.

B-SNIP được tài trợ bởi Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, (NIMH) và là một phần của sáng kiến ​​Tiêu chí Lĩnh vực Nghiên cứu NIMH (RDoC), nhằm mục đích phát triển dữ liệu cơ bản để đưa ra các chẩn đoán tâm thần dựa trên các đặc điểm sinh học, thay vì chỉ dựa trên lâm sàng các triệu chứng. Mục tiêu là phát triển một khung mô hình hóa các cơ chế của các bệnh về não.

Nguồn: UT Southwestern