Các loại thuốc và liệu pháp nhận thức khác nhau giúp thanh thiếu niên trầm cảm

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc thay đổi thuốc, cùng với liệu pháp hành vi nhận thức có thể giúp thanh thiếu niên bị trầm cảm kháng trị.

Một nghiên cứu đa trung tâm đã phát hiện ra hơn một phần ba thanh thiếu niên mắc chứng trầm cảm kháng điều trị đã không còn triệu chứng sau sáu tháng sau khi chuyển thuốc hoặc kết hợp chuyển thuốc với liệu pháp hành vi nhận thức.

Các kết quả nghiên cứu, có sẵn trực tuyến và trong một ấn bản trong tương lai của Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, phát hiện ra rằng những thanh thiếu niên cho thấy sự cải thiện các triệu chứng chỉ sau ba tháng vào chế độ mới của họ có nhiều khả năng cho thấy những tác dụng có lợi lâu dài hơn.

Tiến sĩ Graham Emslie, giáo sư tâm thần và nhi khoa tại UT Southwestern, đồng thời là điều tra viên chính của UT Southwestern cho biết: “Nghiên cứu này cung cấp hy vọng cho các bậc cha mẹ và thanh thiếu niên rằng kiên trì tìm cách điều trị sẽ dẫn đến phục hồi ở một số bệnh nhân, đặc biệt là nếu điều trị sớm học.

"Tuy nhiên, ngay cả sau sáu tháng điều trị, khoảng 2/3 thanh thiếu niên vẫn bị ít nhất một số triệu chứng của bệnh trầm cảm."

334 người tham gia nghiên cứu có độ tuổi từ 12 đến 18. Họ biểu hiện các đặc điểm của rối loạn trầm cảm nặng từ trung bình đến nặng, bao gồm cả ý nghĩ tự tử. Trong lịch sử, những loại bệnh nhân này có kết quả điều trị tồi tệ nhất.

Vào tháng 2 năm 2008, Tiến sĩ Emslie và các đồng nghiệp lần đầu tiên công bố công trình nghiên cứu về những thanh thiếu niên này, những người đã không đáp ứng với một loại thuốc chống trầm cảm được gọi là SSRI, hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc.

SSRI là loại thuốc điều trị trầm cảm phổ biến nhất, mặc dù khoảng 40% thanh thiếu niên dùng thuốc không đáp ứng với lần điều trị đầu tiên.

Sau ba tháng, gần 55 phần trăm thanh thiếu niên trong nghiên cứu của Tiến sĩ Emslie đã cải thiện khi cả hai chuyển sang một loại thuốc chống trầm cảm khác và tham gia vào liệu pháp hành vi nhận thức, nhằm kiểm tra các kiểu suy nghĩ để sửa đổi hành vi.

Nghiên cứu đó cũng cho thấy rằng sau ba tháng, khoảng 41 phần trăm người tham gia cho thấy sự cải thiện sau khi chỉ chuyển sang một loại SSRI khác hoặc sang venlafaxine, một loại thuốc trầm cảm không phải SSRI.

Tiến sĩ Emslie và các đồng nghiệp hiện đã kiểm tra dữ liệu sáu tháng từ nghiên cứu đó và phát hiện ra rằng gần 39 phần trăm những người tham gia đã hoàn thành sáu tháng điều trị không còn các triệu chứng trầm cảm.

Những người tham gia đó có nhiều khả năng bị trầm cảm, tuyệt vọng và lo lắng ở mức độ thấp hơn khi bắt đầu nghiên cứu.

Những người đáp ứng với phác đồ mới trong ba tháng đầu tiên có nhiều khả năng thuyên giảm hơn, nghĩa là các triệu chứng trầm cảm giảm thiểu hoặc không có triệu chứng nào. Nhiều người trong số những người tham gia, đến từ sáu địa điểm trên khắp đất nước, đã phản hồi trong sáu tuần điều trị đầu tiên.

Các hướng dẫn điều trị hiện tại đề nghị duy trì một phương pháp điều trị ít nhất từ ​​hai đến ba tháng trước khi thử một phương pháp điều trị khác.

Tiến sĩ Emslie, người cũng là trưởng khoa tâm thần trẻ em và vị thành niên tại Trung tâm Y tế Trẻ em Dallas, cho biết: “Dựa trên những phát hiện mới của chúng tôi, những hướng dẫn đó có thể cần được xem xét lại vì những kết quả mới nhất này cho thấy điều trị tích cực hơn sớm có thể cải thiện kết quả. .

Tiến sĩ Emslie và các đồng nghiệp của ông đang tiếp tục nghiên cứu về chứng trầm cảm ở thanh thiếu niên và sẽ sử dụng dữ liệu mới để điều chỉnh các hướng dẫn điều trị.

Nguồn: UT Southwestern Medical Center