Khám mắt Có thể hỗ trợ chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ vùng trán
Một nghiên cứu mới cho thấy rằng một cuộc kiểm tra mắt đơn giản và xét nghiệm hình ảnh võng mạc có thể giúp cải thiện độ chính xác chẩn đoán của bệnh thoái hóa thái dương trước (FTD), một căn bệnh gây ra tổn thương tiến triển cho thùy thái dương và / hoặc thùy trán của não.
FTD thường bị chẩn đoán nhầm là Alzheimer’s hoặc ngược lại nhưng có một số điểm khác biệt chính giữa hai bệnh này. Ví dụ, FTD thường biểu hiện bằng sự suy giảm dần dần về hành vi và / hoặc ngôn ngữ, nhưng không giống như bệnh Alzheimer, trí nhớ thường được bảo tồn tốt. Ngoài ra, sự khởi phát của FTD thường xảy ra ở độ tuổi 50 và 60 của một người, mặc dù nó đã được nhìn thấy sớm nhất là 21 và muộn nhất là 80 năm. Bệnh Alzheimer thường bắt đầu sau 65 tuổi.
Để thực hiện nghiên cứu, các nhà nghiên cứu từ Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania đã sử dụng một kỹ thuật hình ảnh mắt rẻ tiền, không xâm lấn. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị FTD có biểu hiện mỏng hơn của võng mạc bên ngoài (các lớp với các thụ thể ánh sáng mà chúng ta nhìn thấy) so với các đối tượng kiểm soát.
Võng mạc có khả năng bị ảnh hưởng bởi các rối loạn thoái hóa thần kinh vì nó là hình chiếu của não. Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer và ALS (bệnh xơ cứng teo cơ bên) cũng có thể bị mỏng võng mạc - mặc dù ở một phần khác của võng mạc. Hình ảnh võng mạc có thể giúp bác sĩ xác nhận hoặc loại trừ FTD.
Tác giả chính của nghiên cứu, Benjamin J. Kim, M.D., phó giáo sư nhãn khoa tại Penn’s Scheie Eye Institute, cho biết: “Phát hiện mỏng bên ngoài võng mạc của chúng tôi trong nghiên cứu được thiết kế cẩn thận này cho thấy rằng các bệnh lý não cụ thể có thể được phản ánh bởi các bất thường võng mạc cụ thể.
Nói chung, bệnh thoái hóa thần kinh khó chẩn đoán và thường chỉ được xác nhận bằng cách kiểm tra trực tiếp mô não khi khám nghiệm tử thi. Hiện nay khoa học đang trên đà phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả cho những căn bệnh này, nhu cầu về các phương pháp chẩn đoán tốt hơn đang trở nên cực kỳ quan trọng.
"Khi chúng ta bước vào kỷ nguyên của các phương pháp điều trị thay đổi bệnh tật đối với các rối loạn thoái hóa thần kinh, điều cần thiết là chúng ta phải có các công cụ có thể xác định các bệnh lý cụ thể tích tụ trong não để chúng ta có thể thực hiện các phương pháp điều trị thích hợp cho những bệnh nhân có khả năng được hưởng lợi" Murray Grossman, MD, giáo sư thần kinh học và giám đốc Trung tâm Penn FTD, cho biết tác giả nghiên cứu cao cấp cho biết.
Nghiên cứu bao gồm 38 bệnh nhân FTD và 44 đối tượng kiểm soát khỏe mạnh. Các bệnh nhân FTD được đánh giá cẩn thận với các khám lâm sàng, đánh dấu sinh học dịch não tủy để loại trừ bệnh Alzheimer và xét nghiệm di truyền.
Sau đó, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một công nghệ hình ảnh mắt không xâm lấn được gọi là chụp cắt lớp liên kết quang học miền phổ (SD-OCT), sử dụng chùm ánh sáng an toàn tới mô hình ảnh với độ phân giải ở mức micromet.
Kết quả đo các lớp võng mạc cho thấy võng mạc bên ngoài của bệnh nhân FTD mỏng hơn so với đối chứng. Sự mỏng đi tương đối của võng mạc bên ngoài này là do sự mỏng đi của hai phần cụ thể của võng mạc bên ngoài: lớp nhân bên ngoài (ONL) và vùng ellipsoid (EZ). ONL của bệnh nhân FTD mỏng hơn khoảng 10% so với nhóm chứng, và sự mỏng đi ONL này là nguồn gốc chính gây mỏng võng mạc bên ngoài.
Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của mỏng võng mạc ở bệnh nhân FTD có xu hướng tồi tệ hơn khi điểm số của bệnh nhân trong bài kiểm tra nhận thức tiêu chuẩn thấp hơn.
Các phát hiện được công bố trên tạp chíThần kinh học.
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
