Trầm cảm ở bệnh nhân tiểu đường có thể liên quan đến việc tự gây hại cho bản thân

Trong một số đặc biệt của tạp chí Đánh giá bệnh tiểu đường hiện tại, một bài báo đề cập đến mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và trầm cảm như một nguyên nhân có thể làm tăng tỷ lệ tự làm hại bản thân ở những người mắc cả bệnh tiểu đường loại I và loại II.

Các tác giả, Giáo sư Madhuker Trivedi từ Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas và bác sĩ nội tiết, Tiến sĩ Alyson Myers của Northwell Health ở New York, thảo luận về tầm quan trọng của việc quản lý thuốc tiểu đường ở bệnh nhân tiểu đường tự làm hại hoặc tự sát.

Họ đề nghị rằng những người mắc bệnh tiểu đường nên được kiểm tra cả trầm cảm và tự tử, vì tỷ lệ mắc cả hai bệnh này có thể cao hơn so với dân số chung. Họ cũng giải quyết các mục tiêu quản lý của những bệnh nhân như vậy và nhu cầu nghiên cứu thêm trong lĩnh vực này.

Bài đánh giá này là phần tiếp theo của một nghiên cứu mà các tác giả công bố vào năm 2013, trong đó họ phát hiện ra rằng 9,7% bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường mới được chẩn đoán (dưới 24 tháng) có tiền sử từng cố gắng tự tử. Một nửa số bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với chứng trầm cảm tại thời điểm nghiên cứu.

Insulin được coi là một loại thuốc có nguy cơ cao, vì nó có thể bị điều khiển để gây tăng hoặc hạ đường huyết nghiêm trọng, cả hai đều có thể dẫn đến tử vong. Thuốc uống như sulfonylureas hoặc metformin cũng đã được sử dụng quá liều khi có hoặc không có insulin.

Những người mắc cả bệnh tiểu đường loại I và loại II đã được biết là có tỷ lệ rối loạn trầm cảm cao hơn; kết quả là ý định tự tử nên được đánh giá ở những bệnh nhân như vậy. Ngoài ra, tử vong do insulin có thể bị phân loại nhầm là một tai nạn, trong khi thực tế đó là một nỗ lực tự sát. Cách phân biệt giữa hai bệnh này, cũng như cách quản lý những bệnh nhân có nguy cơ cao này được mô tả trong bài báo này.

Các tác giả cũng thảo luận về các trường hợp liên quan đến quá liều bằng cách truyền insulin dưới da liên tục, còn được gọi là liệu pháp bơm insulin. Hiệu quả của liệu pháp y tế trong những trường hợp quá liều như vậy là rất đáng kể vì một số thuốc được sử dụng có thể có tác dụng hạ đường huyết lên đến 72 giờ.

Cần theo dõi đường huyết thường xuyên và tiếp cận đa ngành để chăm sóc bệnh nhân với đội ngũ y tế và sức khỏe hành vi.

Bài báo dựa trên một tuyên bố gần đây của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) liên quan đến tầm quan trọng của việc đánh giá các vấn đề tâm lý xã hội ảnh hưởng đến những người mắc bệnh đái tháo đường, chẳng hạn như rối loạn tâm trạng đồng bệnh, bất an về thực phẩm hoặc thiếu hỗ trợ xã hội.

Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến khoảng 30 triệu người Mỹ, và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật và tử vong. Kết quả là, các tổ chức như ADA, Hiệp hội Nội tiết và Hiệp hội Bác sĩ Nội tiết Lâm sàng Hoa Kỳ (AACE) đã nỗ lực để loại bỏ một quy mô phù hợp với tất cả các biện pháp quản lý bệnh tiểu đường.

Thay vào đó, quản lý bệnh tiểu đường hiện được tùy chỉnh dựa trên các biến số của bệnh nhân như tuổi tác, tuổi thọ, tình trạng đồng bệnh, tài chính và mục tiêu của bệnh nhân.

Nguồn: Nhà xuất bản Khoa học Bentham