Bác sĩ kê đơn ít thuốc phiện để giảm đau
Chín trong số 10 bác sĩ chăm sóc chính nói rằng lạm dụng thuốc theo toa là một vấn đề trong cộng đồng của họ và gần một nửa nói rằng họ ít có khả năng kê đơn opioid để giảm đau hơn so với một năm trước, theo một nghiên cứu mới của Trường Johns Hopkins Bloomberg về Sức khỏe cộng đồng.
Các phát hiện, được xuất bản trong Nội y JAMA, cho thấy rằng các bác sĩ chăm sóc ban đầu dường như nhận ra nhiều rủi ro liên quan đến việc sử dụng opioid theo toa, bao gồm cả nghiện và tử vong do dùng quá liều.
Trưởng nhóm nghiên cứu G. Caleb Alexander, MD, MS, cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính đã nhận thức được phạm vi của cuộc khủng hoảng opioid theo toa và đang phản ứng theo những cách quan trọng, bao gồm cả việc giảm sự tin tưởng của họ đối với các loại thuốc này. phó giáo sư dịch tễ học tại Trường Y tế Công cộng và đồng giám đốc Trung tâm An toàn và Hiệu quả Thuốc của Johns Hopkins.
“Cộng đồng chăm sóc sức khỏe từ lâu đã là một phần của vấn đề, và bây giờ họ dường như là một phần của giải pháp cho dịch bệnh phức tạp này”.
Lạm dụng thuốc theo toa được gọi là vấn đề ma túy gia tăng nhanh nhất của quốc gia trong một báo cáo do Nhà Trắng công bố cách đây vài năm. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, tỷ lệ tử vong do sử dụng ma túy quá liều ở Hoa Kỳ đã tăng hơn gấp ba lần kể từ năm 1990 và chưa bao giờ cao hơn.
Tỷ lệ sử dụng opioid theo đơn trên lâm sàng tăng gần gấp đôi từ năm 2000 đến 2010. Trong năm 2010, hơn 38.000 người chết vì sử dụng quá liều ma túy các loại, trong đó có nhiều trường hợp tử vong do opioid theo toa.
Các nhà nghiên cứu cho biết chỉ trong những năm gần đây, cộng đồng y tế mới chú ý nhiều đến dịch bệnh gia tăng.
Đối với nghiên cứu này, vào tháng 2 năm 2014, các nhà nghiên cứu đã gửi khảo sát đến một mẫu đại diện trên toàn quốc gồm 1.000 bác sĩ nội khoa, bác sĩ gia đình và bác sĩ đa khoa Hoa Kỳ; 58 phần trăm đã trả lời. Trong số các phát hiện:
- 85% số người được hỏi nói rằng opioid được sử dụng quá mức trong thực hành lâm sàng;
- Nhiều người cho biết họ lo ngại “rất” hoặc “vừa phải” về những rủi ro nghiêm trọng, chẳng hạn như nghiện ngập (55% báo cáo “rất lo ngại”), tử vong (48%) và tai nạn xe cơ giới (44%) có thể liên quan đến lạm dụng opioid ;
- Nhiều người cũng báo cáo rằng họ tin rằng các vấn đề thể chất liên quan đến thuốc, chẳng hạn như khả năng chịu đựng (62 phần trăm) và phụ thuộc thể chất (56 phần trăm), xảy ra "thường xuyên", ngay cả khi thuốc được sử dụng theo chỉ định cho chứng đau mãn tính.
Tuy nhiên, gần như tất cả các bác sĩ được khảo sát (88%) bày tỏ sự tin tưởng vào khả năng kê đơn opioid của chính họ. Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng hầu hết các bác sĩ tin rằng các quyết định kê đơn của đồng nghiệp của họ bị ảnh hưởng bởi hoạt động tiếp thị và quảng bá dược phẩm, nhưng họ cảm thấy rằng bản thân họ không sa ngã hoặc những chiến thuật này.
Cuối cùng, Alexander hy vọng rằng ngày càng có nhiều bác sĩ và bệnh nhân lựa chọn các phương pháp điều trị giảm đau không opioid và các phương pháp điều trị không dùng thuốc khác như vật lý trị liệu, xoa bóp và châm cứu. Ông cho biết nghiên cứu trong tương lai với dữ liệu dược phẩm sẽ giúp xác nhận rằng các đơn thuốc opioid đang thực sự giảm.
Nguồn: Johns Hopkins
