Nghiên cứu về chuột cho thấy môi trường có thể ảnh hưởng như thế nào đến tác dụng chống trầm cảm

Liệu pháp dược lý cho bệnh trầm cảm thường bao gồm kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc hoặc SSRI. Và trong khi có sáu SSRI phổ biến, không ai biết trước liệu cái này hay cái kia sẽ hiệu quả.

Giờ đây, một nhóm các nhà nghiên cứu châu Âu đã phát triển một lý thuyết mới về hoạt động của SSRI và thử nghiệm nó trên những con chuột bị căng thẳng. Các nhà điều tra tin rằng kết quả của họ cho thấy lý do tại sao hoàn cảnh của chúng ta có thể ảnh hưởng đến việc thuốc chống trầm cảm có hiệu quả hay không.

Các kết quả nghiên cứu đã được trình bày tại hội nghị của Trường Đại học Thần kinh Châu Âu (ECNP) ở Vienna.

Theo nhà nghiên cứu, Tiến sĩ Silvia Poggini (Istituto Superiore di Sanità, Rome), “Không có nghi ngờ gì về việc thuốc chống trầm cảm có tác dụng đối với nhiều người, nhưng đối với khoảng 30 đến 50% người trầm cảm, thuốc chống trầm cảm không có tác dụng. Không ai biết tại sao. Việc làm này có thể giải thích một phần lý do ”.

Các nhà nghiên cứu đã đề xuất rằng chỉ cần tăng mức serotonin, bằng cách dùng SSRI, không giúp hồi phục chứng trầm cảm, nhưng đưa não vào tình trạng có thể thay đổi. Họ tin rằng thuốc làm tăng độ dẻo của não, khiến não dễ bị thay đổi.

“Theo một cách nào đó, dường như các SSRI mở não để chuyển từ trạng thái bất hạnh cố định sang một tình trạng mà các hoàn cảnh khác có thể xác định bạn có hồi phục hay không,” Poggini nói. Theo các nhà nghiên cứu, chính điều kiện môi trường mà bạn gặp phải tại thời điểm điều trị sẽ quyết định xem bạn có khả năng trở nên tốt hơn hay tồi tệ hơn.

Để kiểm tra điều này, họ đã lấy một mẫu chuột mà chúng bị căng thẳng trong hai tuần. Họ bắt đầu điều trị những con chuột bằng SSRI fluoxetine, và chia nhóm. Họ tiếp tục gây căng thẳng cho một nửa (n = 12) nhóm chuột nhưng nửa còn lại phải chịu một môi trường thoải mái hơn.

Sau đó, họ kiểm tra tất cả những con chuột để đo mức độ của các cytokine liên quan đến căng thẳng trong não. Cytokine là các phân tử liên quan đến protein hỗ trợ tế bào giao tiếp tế bào trong hệ thống miễn dịch.

Họ phát hiện ra rằng những con chuột được nuôi trong một môi trường thoải mái hơn cho thấy sự gia tăng biểu hiện của các cytokine tiền viêm và giảm các gen liên quan đến chống viêm. Những con chuột này cũng có ít dấu hiệu trầm cảm hơn, trong khi những con bị căng thẳng liên tục cho thấy tác dụng ngược lại (tức là giảm các cytokine tiền viêm và tăng biểu hiện gen chống viêm, với nhiều dấu hiệu trầm cảm hơn).

Những con chuột được điều trị bằng fluoxetine được tiếp xúc với môi trường thoải mái cho thấy sự gia tăng 98% các cytokine tiền viêm IL-1β trong khi những con chuột được nuôi trong môi trường căng thẳng và được điều trị bằng fluoxetine cho thấy sự giảm 30 phần trăm của các cytokine tiền viêm TNF-α.

Điều này chỉ ra rằng môi trường quyết định phản ứng với thuốc chống trầm cảm.

“Công việc này chỉ ra rằng chỉ cần lấy SSRI có lẽ là không đủ. Để sử dụng một phép tương tự, SSRI đưa bạn vào thuyền, nhưng biển động có thể xác định liệu bạn có tận hưởng chuyến đi hay không. Để một SSRI hoạt động tốt, bạn có thể cần phải ở trong một môi trường thuận lợi. Điều này có thể có nghĩa là chúng tôi phải xem xét làm thế nào chúng tôi có thể thích ứng với hoàn cảnh của mình và điều trị chống trầm cảm sẽ chỉ là một công cụ để sử dụng chống lại chứng trầm cảm, ”Poggini nói.

Cô cảnh báo, “Các nghiên cứu của chúng tôi có một số hạn chế. Trước hết, chúng tôi không giải thích toàn bộ phạm vi hành động của SSRI. Đây cũng là một mô hình động vật, vì vậy cần có các nghiên cứu lâm sàng và dịch tễ học để kiểm tra thêm tính hợp lệ của giả thuyết.Kết quả của chúng tôi là sơ bộ và chúng tôi đặc biệt khuyến cáo bệnh nhân nên tuân thủ phương pháp điều trị do bác sĩ chỉ định ”.

Nguồn: ECNP / AlphaGalileo