Phẫu thuật cột sống phức tạp: Câu hỏi của bạn đã được trả lời
Vì vậy, bạn vừa phát hiện ra mình cần phải trải qua phẫu thuật cột sống phức tạp. Điều gì làm cho nó phức tạp, chính xác? Và, không phải tất cả các phẫu thuật cột sống phức tạp? Trong thực tế, phẫu thuật cột sống thay đổi nhiều hơn bạn nghĩ, và một số thủ tục phức tạp hơn nhiều so với những người khác. Trong bài viết này, chúng tôi đã khai thác chuyên môn của thành viên Ban biên tập SpineUniverse Joshua M. Ammerman, MD, để giúp chúng tôi hiểu thêm về phẫu thuật cột sống phức tạp.
Phẫu thuật cột sống thay đổi nhiều hơn bạn nghĩ, và một số thủ tục phức tạp hơn nhiều so với những người khác. Nguồn ảnh: 123RF.com.
Phẫu thuật cột sống phức tạp có nghĩa là gì?
Trả lời: Sự phức tạp trong phẫu thuật cột sống là một thuật ngữ tương đối, nhưng nó thường đề cập đến các trường hợp phẫu thuật liên quan đến một hoặc nhiều điều sau đây:
- Sửa đổi trước phẫu thuật cột sống lưng hoặc cổ
- Vẹo cột sống
- Phẫu thuật trên hơn ba đoạn cột sống (hoặc mức độ)
Những chẩn đoán có thể yêu cầu một thủ tục phẫu thuật cột sống phức tạp?
A: Chẩn đoán phức tạp để điều trị là vẹo cột sống, biến dạng cột sống trưởng thành, gãy xương cột sống từ xa, khối u cột sống.
Có phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật cột sống thực hiện các thủ tục phẫu thuật cột sống phức tạp?
Trả lời: Không. Vì phẫu thuật cột sống đã phát triển, các bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật này đã được chuyên môn hóa.
Bệnh nhân nên tìm kiếm gì ở một bác sĩ phẫu thuật thực hiện các thủ tục này?
Trả lời: Bệnh nhân nên tìm kiếm bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm trong các quy trình phức tạp này và khối lượng hợp lý hàng năm của các trường hợp đó. Họ cũng nên hỏi xem cơ sở có kinh nghiệm và khả năng để quản lý chăm sóc hậu phẫu hay không.
Những loại thủ tục cột sống phức tạp nào bạn thực hiện?
Trả lời : Tôi tập trung vào những bệnh nhân bị thoái hóa cột sống (như thoát vị đĩa đệm, hẹp cột sống, bệnh thoái hóa đĩa đệm và thoái hóa cột sống) liên quan đến biến dạng (như vẹo cột sống). Chúng được gọi là trường hợp biến dạng thoái hóa. Điều này trái ngược với những bệnh nhân mà sự biến dạng đơn thuần là vấn đề chính.
Làm thế nào để một bác sĩ phẫu thuật cột sống chuẩn bị cho một thủ tục phức tạp? Làm thế nào nó khác so với một phẫu thuật đơn giản như cắt bỏ?
Trả lời: Trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật xem xét nhiều hình ảnh chẩn đoán (như MRI, CT và tia X) để có được sự hiểu biết đầy đủ về giải phẫu và bệnh lý của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ phát triển một kế hoạch phẫu thuật để giải quyết càng nhiều vấn đề càng tốt.
So với các phẫu thuật đơn giản, các trường hợp phức tạp có sự thay đổi lớn hơn nhiều về mặt giải phẫu bệnh nhân và vấn đề bệnh lý. Như vậy, lập kế hoạch có tầm quan trọng lớn hơn so với các trường hợp thường xuyên hơn.
Là những rủi ro tiềm ẩn hoặc biến chứng lớn hơn trong phẫu thuật cột sống phức tạp? Tuổi tác, hút thuốc, béo phì, hoặc mắc bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ?
A: Vâng. Các trường hợp phức tạp hơn thường liên quan đến các biến chứng lớn hơn về chảy máu, nhiễm trùng và tổn thương thần kinh. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân cần các thủ tục này có một tình trạng mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tim hoặc loãng xương, làm tăng nguy cơ biến chứng. Nó cũng làm tăng cơ hội rằng thủ tục sẽ không mang lại kết quả tuyệt vời cho bệnh nhân.
Phẫu thuật cột sống phức tạp có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu?
A: Vâng. Một số bác sĩ phẫu thuật, bao gồm cả tôi, hiện đang áp dụng các nguyên tắc và kỹ thuật xâm lấn tối thiểu vào các phẫu thuật cột sống ngày càng phức tạp. Việc sử dụng các hệ thống điều hướng trong phẫu thuật đã làm tăng đáng kể hồ sơ an toàn, giảm phơi nhiễm phóng xạ cho đội phẫu thuật và giảm thời gian phòng mổ cho các thủ thuật này, giúp chăm sóc bệnh nhân an toàn hơn.
Các thủ tục phẫu thuật cột sống phức tạp luôn liên quan đến dụng cụ cột sống và hợp nhất?
A: Nói chung, có. Các trường hợp phức tạp thường liên quan đến một số loại biến dạng hoặc sai lệch của cột sống đòi hỏi sự di chuyển của xương vào một vị trí thuận lợi hơn. Cấy ghép và dụng cụ thường được yêu cầu để định vị lại xương và giữ chúng đúng vị trí trong khi cột sống lành lại.
Có phải phẫu thuật cột sống phức tạp đòi hỏi phải nhập viện một ngày hoặc lâu hơn?
Trả lời: Trong khi thời gian nằm viện và thời gian phục hồi tiếp tục giảm khi sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, đại đa số bệnh nhân vẫn cần một vài ngày trong bệnh viện và một vài tuần để hồi phục sau phẫu thuật. Nhu cầu điều trị nội trú sau phẫu thuật cũng giảm, vì nhiều bệnh nhân hiện có thể hoàn thành phục hồi chức năng sau phẫu thuật tại nhà hoặc trên cơ sở ngoại trú.
