Sử dụng sai thuốc kích thích liên quan đến ADHD, các vấn đề về hành vi và chất gây nghiện

Nghiên cứu mới phát hiện ra rằng sinh viên đại học lạm dụng thuốc kích thích có nhiều khả năng bị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn hành vi hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích hơn so với sinh viên không lạm dụng chất kích thích.

Các nhà điều tra của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH) cũng phát hiện ra rằng các chất kích thích giải phóng ngay lập tức có nhiều khả năng bị lạm dụng hơn so với các phiên bản giải phóng kéo dài của thuốc.

Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng.

Timothy Wilens, M.D., tác giả tương ứng của báo cáo cho biết: “Dữ liệu của chúng tôi cho thấy sinh viên đại học lạm dụng thuốc kích thích kê đơn có nhiều khả năng biểu hiện rối loạn chức năng tâm thần liên quan đến lâm sàng.

“Ngoài các mức độ cao hơn của ADHD, rối loạn hành vi và rối loạn sử dụng rượu hoặc ma túy, phần lớn những người lạm dụng chất kích thích đã đáp ứng hoặc tiếp cận các tiêu chí về rối loạn sử dụng chất kích thích.”

Thuốc kích thích được kê đơn rộng rãi để điều trị ADHD, được cho là ảnh hưởng đến tám phần trăm sinh viên đại học Hoa Kỳ. Một số nghiên cứu đã ghi nhận việc sử dụng thường xuyên không theo đơn thuốc - không cần đơn hoặc dùng liều cao hơn quy định - đặc biệt là ở các sinh viên đại học.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy gần 2/3 sinh viên đại học đã được cung cấp chất kích thích để sử dụng không theo chuyên đề và 31% đã thực sự sử dụng chúng trong khoảng thời gian 4 năm.

Nghiên cứu hiện tại khác với các cuộc điều tra trước đó ở chỗ nó bao gồm các cuộc phỏng vấn có cấu trúc đã được xác nhận để chẩn đoán các rối loạn tâm thần kinh, bao gồm cả rối loạn sử dụng chất kích thích.

Các nghiên cứu trước đây có phạm vi nông hơn vì chúng chỉ dựa vào câu trả lời của những người tham gia để khảo sát các câu hỏi về việc họ sử dụng chất kích thích và các loại ma túy khác, uống rượu và các yếu tố khác bao gồm chất lượng cuộc sống.

Wilens giải thích, "Ai đó có thể báo cáo trong một cuộc khảo sát rằng họ đã lạm dụng chất kích thích trong một số ít trường hợp" và chưa bao giờ được chẩn đoán là mắc chứng rối loạn sử dụng chất kích thích. "

Quá trình phỏng vấn chuyên sâu cho phép chi tiết hơn vì các nhà nghiên cứu có thể biết rằng sinh viên đã trộn chất kích thích theo toa với rượu và họ có tương tác có vấn đề với những người khác dẫn đến hành động bất hợp pháp.

“Mặc dù kẻ lạm dụng đó có thể phủ nhận việc mắc chứng rối loạn do sử dụng chất kích thích, nhưng khi được truy vấn một cách có hệ thống, người ta có thể thấy rằng anh ta hoặc cô ta đã đáp ứng hoặc tiếp cận các tiêu chí cho một chứng rối loạn toàn diện.”

Những người tham gia nghiên cứu đều được ghi danh là sinh viên đại học tại các trường cao đẳng và đại học trong khu vực Boston và ở độ tuổi từ 18 đến 28. Là một phần của quá trình ghi danh, họ được sàng lọc các yếu tố “lối sống đại học”, bao gồm cả việc họ đã được chẩn đoán hoặc điều trị ADHD, cho dù họ đã từng lạm dụng thuốc kích thích, và sử dụng rượu hoặc các chất gây nghiện khác.

Với mục đích của nghiên cứu này, các chất kích thích được coi là những chất được FDA chấp thuận để điều trị ADHD, và thậm chí một trường hợp sử dụng thuốc phi y tế được báo cáo duy nhất đã phân loại một người tham gia là người lạm dụng chất kích thích.

Trong số 300 sinh viên đã đăng ký, 100 người được phân loại là lạm dụng dựa trên phản hồi của họ đối với các cuộc khảo sát tuyển dụng và 200 người được coi là người tham gia đối chứng. Cả hai nhóm đều bao gồm những người được chẩn đoán mắc ADHD và những người không bao giờ lạm dụng đơn thuốc của họ được đưa vào nhóm đối chứng.

Các cuộc phỏng vấn có cấu trúc được thực hiện bởi những người phỏng vấn được đào tạo đặc biệt có kiến ​​thức về tâm lý học và kết quả được xem xét bởi một hội đồng gồm các bác sĩ tâm thần trẻ em và nhà tâm lý học được cấp phép, những người đã xác nhận các chẩn đoán được chỉ ra bởi kết quả phỏng vấn. Những người tham gia có các vấn đề về sử dụng chất kích thích nghiêm trọng tiềm ẩn đã được giới thiệu đến các trung tâm điều trị địa phương.

Những người lạm dụng chất kích thích có nhiều khả năng đã được chẩn đoán mắc ADHD hoặc có các triệu chứng liên quan - dễ bị phân tâm, khó chú ý - trong thời thơ ấu.

Khi trưởng thành, chúng cũng có nhiều khả năng gặp khó khăn trong việc làm theo hướng dẫn và không thích những công việc đòi hỏi sự chú ý. Những người lạm dụng có nhiều khả năng đáp ứng các tiêu chí về rối loạn sử dụng chất kích thích - bao gồm cả việc sử dụng ma túy và rượu cùng nhau - và 67% thực sự đáp ứng hoặc tiếp cận các tiêu chí về rối loạn sử dụng chất kích thích.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra những người lạm dụng mua hoặc mua chất kích thích từ bạn bè hoặc người quen, có nhiều khả năng hơn đối chứng cho thấy họ đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để “lên đỉnh” và báo cáo cảm giác hạnh phúc tổng thể thấp hơn.

Một khám phá quan trọng là việc lạm dụng chất kích thích không phải lúc nào cũng thúc đẩy ham muốn “lên đỉnh”.

“Một số người lạm dụng có thể bị áp lực phải sử dụng đơn thuốc của bạn bè nếu họ tin rằng thuốc đó sẽ cải thiện kết quả học tập, điều này sẽ không xảy ra nếu kết hợp với rượu hoặc các loại thuốc khác. Chúng tôi biết rằng ADHD không được điều trị có liên quan đến tăng nguy cơ rối loạn do sử dụng rượu và ma túy, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi chúng tôi phát hiện ra tỷ lệ ADHD đồng thời xảy ra và rối loạn sử dụng chất kích thích và sử dụng chất kích thích tổng thể ở những người lạm dụng chất kích thích, ”Wilens giải thích.

Phó giáo sư Tâm thần học tại Trường Y Harvard, Wilens cho biết thêm, “Có thể những suy giảm nhận thức từ trước có thể khiến một số cá nhân phát triển tình trạng lạm dụng chất kích thích khi họ cố gắng tự dùng thuốc.

Mức độ của rối loạn sử dụng chất kích thích thực tế ở những người lạm dụng chất kích thích cho thấy rằng vấn đề này có thể phổ biến và nghiêm trọng hơn những gì đã nghĩ trước đây. Và việc phát hiện trong dân số này rằng các chất kích thích giải phóng tức thời có khả năng bị lạm dụng cao hơn nhiều so với các chất kích thích giải phóng kéo dài nhấn mạnh tính hữu ích của việc kê đơn các phiên bản giải phóng kéo dài hoặc có thể là các loại thuốc ADHD không kích thích cho sinh viên đại học. "

Nguồn: Bệnh viện Đa khoa Massachusetts