Tai họa tiền bạc đằng sau việc Vương quốc Anh nhảy vào đơn thuốc chống trầm cảm?
Dữ liệu mới từ Trung tâm Thông tin Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) của Vương quốc Anh cho thấy chỉ riêng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm đã tăng 28% từ năm 2007/08 đến 2010/11 ở Anh. Chỉ dưới 34 triệu đơn thuốc đã được phân phát cho thuốc chống trầm cảm trong năm 2007/08, tăng lên 43,4 triệu trong năm 2010/11.
Việc sử dụng thuốc chống lo âu chỉ tăng từ hơn sáu triệu lên 6,5 triệu trong cùng thời kỳ (tăng 8%), trong khi đơn thuốc ngủ tăng 3% từ khoảng 9,9 triệu lên 10,2 triệu.
Trong khi đó, các đơn thuốc cho thuốc an thần, giúp thúc đẩy giấc ngủ và giảm lo lắng, đã giảm 51% từ chỉ hơn 22.000 xuống chỉ còn dưới 11.000. Trong tất cả các nhóm thuốc này, đã có sự gia tăng 20% trong các mặt hàng kê đơn được phân phối từ năm 2007/08 đến 2010/11.
Paul Farmer, giám đốc điều hành của tổ chức từ thiện về sức khỏe tâm thần tại Vương quốc Anh, nói với Hiệp hội Báo chí Vương quốc Anh rằng có một số yếu tố có thể dẫn đến số liệu kê đơn tăng lên. Ông nói: “Thời buổi kinh tế khó khăn có thể đã góp phần khiến nhiều người bị trầm cảm hơn, nhưng nhận thức được cải thiện về các vấn đề sức khỏe tâm thần cũng có nghĩa là nhiều người đang tìm kiếm sự trợ giúp cho các vấn đề của họ, đồng thời các bác sĩ cũng nhận ra các triệu chứng tốt hơn.
“Điều quan trọng cần nhớ là thuốc chống trầm cảm có thể là cứu cánh cho một số người giúp họ kiểm soát các vấn đề sức khỏe tâm thần của mình. Điều đáng lo ngại là thuốc chống trầm cảm có thể là phương tiện đầu tiên đối với một số bác sĩ, mặc dù thực tế là các liệu pháp ‘chờ đợi thận trọng’ và các liệu pháp trò chuyện được khuyến cáo là phương pháp điều trị đầu tiên đối với chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình ”.
Ngoài ra, Farmer cho biết thiếu khả năng tiếp cận tư vấn và trị liệu tâm lý ở một số vùng của đất nước “có nghĩa là các bác sĩ không còn lựa chọn nào khác ngoài việc kê đơn thuốc”. Ông nói thêm: “Năm ngoái, Mind phát hiện ra rằng 1/5 người vẫn phải đợi hơn một năm để tiếp cận các liệu pháp nói chuyện”.
Tuy nhiên, một số chuyên gia khuyến khích thận trọng trong việc giải thích các số liệu của NHS. Vào tháng 4 năm 2011, dữ liệu của NHS về sự tăng vọt 43% số đơn thuốc cho nhóm thuốc chống trầm cảm SSRI từ năm 2006-2010 đã đưa ra một nhóm truyền thông tuyên bố về dịch bệnh trầm cảm và đổ lỗi cho những tai ương kinh tế.
Nhưng Tiến sĩ Ben Goldacre, một bác sĩ, học giả và tác giả, lưu ý rằng bước nhảy này không có gì mới: một bài báo trên Tạp chí Y khoa Anh năm 2009 cho thấy trong giai đoạn 5 năm từ 2000 đến 2005, việc kê đơn thuốc chống trầm cảm cũng tăng 36%.
“Con số này không khác lắm so với 43%, vì vậy, có vẻ như sự gia tăng đơn thuốc hiện tại không phải là do suy thoái kinh tế,” Goldacre viết trên blog của mình cho Người giám hộ tờ báo “Khoa học tồi”.
Hóa ra, kiểm tra kỹ hơn dữ liệu từ năm 2000-2005 cho thấy không nhất thiết phải chẩn đoán thêm trầm cảm, cũng không phải sự gia tăng tổng số đơn thuốc chống trầm cảm là do ngày càng có nhiều bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm.
“Nó gần như hoàn toàn do một nguyên nhân: tỷ lệ nhỏ những bệnh nhân được điều trị trong thời gian dài tăng lên.
Goldacre viết: “Về mặt số lượng, những người được điều trị trong thời gian dài chiếm phần lớn nhất trong tất cả các đơn thuốc được kê, vì vậy sự thay đổi nhỏ này đã làm tăng đáng kể con số tổng thể,” Goldacre viết.
Nguồn: Hiệp hội Báo chí Vương quốc Anh
