Liệu pháp Hành vi + Liệu pháp Thuốc mới Giúp PTSD nặng
Một nghiên cứu thí điểm mới cho thấy việc sử dụng thuốc cùng với liệu pháp hành vi truyền thống có thể giúp ích cho những người bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương nặng.
Rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) là một trong những hậu quả y tế phổ biến nhất, gây đau buồn và tàn phế do chiến đấu hoặc các sự kiện cực kỳ căng thẳng khác trong cuộc sống.
Liệu pháp truyền thống cho PTSD là liệu pháp tiếp xúc, một loại liệu pháp hành vi nơi bệnh nhân đối mặt với nỗi sợ hãi của họ trong một môi trường an toàn. Trong khi liệu pháp này thường hiệu quả, nhiều bệnh nhân bỏ điều trị trong khi những người khác gặp phải các triệu chứng sau khi điều trị.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một biện pháp can thiệp đã được thử nghiệm trên các mô hình động vật và đã được sử dụng cho các chứng rối loạn lo âu khác.
Các nhà điều tra đã kiểm tra xem liệu tác động của liệu pháp tâm lý có thể được tăng cường bằng cách sử dụng D-cycloserine (DCS), một loại thuốc không trực tiếp điều trị các triệu chứng của PTSD, nhưng thay vào đó thúc đẩy sự dẻo dai thần kinh, tức là, làm cho các mạch não có khả năng tự sửa chữa tốt hơn trong bối cảnh kinh nghiệm.
Trong thiết kế nghiên cứu, các cá nhân bị PTSD được tuyển chọn để nhận được tối đa 10 buổi trị liệu phơi nhiễm hàng tuần. Họ được ngẫu nhiên nhận các liều DCS hoặc giả dược trước mỗi phiên, nhưng không biết họ đang nhận liều nào. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của họ được đánh giá trước và sau khi điều trị.
Những người tham gia nghiên cứu đều giảm các triệu chứng do liệu pháp phơi nhiễm, bất kể họ đã được tăng cường DCS hay giả dược.
Tuy nhiên, DCS đã nâng cao tác dụng của liệu pháp phơi nhiễm ở một nhóm bệnh nhân cụ thể. Nhóm này được đặc trưng bởi những người bị PTSD nặng hơn trước khi điều trị. Như dự kiến, nhóm phụ này cần điều trị lâu hơn mặc dù điều trị DCS có liên quan đến việc giảm các triệu chứng nhiều hơn so với những người dùng giả dược.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy một số bệnh nhân PTSD phản ứng tốt và nhanh với việc phơi nhiễm và đối với họ, dường như không cần tăng cường liệu pháp. Ngược lại, những bệnh nhân có các triệu chứng PTSD nghiêm trọng và không đáp ứng với các phiên tiếp xúc có thể được hưởng lợi từ việc tăng cường với DCS, ”tác giả đầu tiên Rianne de Kleine, Tiến sĩ, nhà nghiên cứu tại Trung tâm Rối loạn Lo âu ở Hà Lan cho biết.
“Có vẻ như DCS có lợi cho chính xác những bệnh nhân mà chúng tôi nhắm đến: những bệnh nhân nặng hơn không đáp ứng với điều trị đầu tiên.”
“Cách tiếp cận này có thể có ý nghĩa quan trọng đối với việc điều trị PTSD,” Tiến sĩ John Krystal, Biên tập viên của Tâm thần học sinh học. “Hai thập kỷ nghiên cứu về não bộ cho thấy căng thẳng tâm lý nghiêm trọng làm teo một số kết nối tốt trong não và giảm khối lượng các vùng não liên quan đến cảm xúc và trí nhớ. Do đó, những người bị PTSD có thể bị suy giảm khả năng đàn hồi thần kinh gây cản trở việc điều trị hiệu quả.
“D-cycloserine có thể làm giảm sự thiếu hụt về độ dẻo dai thần kinh và tăng phản ứng với liệu pháp tâm lý, trong trường hợp này là một phương pháp trị liệu tâm lý bao gồm việc cho mọi người thấy những lời nhắc nhở và ký ức về chấn thương.”
Các nhà nghiên cứu nói rằng mặc dù phương pháp này có vẻ hứa hẹn, nhưng cần phải làm thêm để khám phá liệu sự kết hợp giữa liệu pháp hành vi và DCS có thể trở thành một biện pháp can thiệp hiệu quả để điều trị các triệu chứng của PTSD hay không.
Nguồn: Elsevier
