SSRI trong thời kỳ mang thai có liên quan đến sự gia tăng ở bệnh tự kỷ
Các chuyên gia cho biết kết quả từ các nghiên cứu trước đây về việc sử dụng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và nguy cơ ASD trước khi sinh không nhất quán. Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh mà việc sử dụng của não bị thay đổi trong quá trình trầm cảm và được điều chỉnh bằng cách sử dụng SSRI, và đã được chứng minh là đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của não.
Một thách thức đang diễn ra trong dòng nghiên cứu này là cố gắng phân biệt nguy cơ tiềm ẩn của thuốc đối với thai nhi, so với nguy cơ trên người mẹ và thai nhi từ những tác động liên quan đến tình trạng thuốc được kê đơn (thường gặp nhất là trầm cảm ).
Dựa trên các nghiên cứu trước đây, cả SSRI và các yếu tố di truyền liên quan đến trầm cảm đều có khả năng làm tăng nguy cơ mắc ASD.
Nghiên cứu mới này, được xuất bản trực tuyến trước khi in vào tháng trước trong Tạp chí Tự kỷ và Rối loạn Phát triển, cho thấy rằng báo cáo không đầy đủ về bệnh trầm cảm của bà mẹ - nếu không được xem xét đúng mức trong các phân tích - có thể ảnh hưởng đến kết quả của các nghiên cứu đang cố gắng giải quyết câu hỏi này.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu từ Đại học Drexel đã phân tích sổ đăng ký dựa trên dân số lớn của gần 750.000 ca sinh ở Đan Mạch từ năm 1997 đến năm 2006.
Họ phát hiện ra rằng khoảng 1,5% trẻ em sinh ra từ những phụ nữ đã dùng SSRI trong khi mang thai được chẩn đoán mắc chứng ASD, so với khoảng 0,7% trẻ em sinh ra từ một nhóm phụ nữ tương tự không dùng thuốc.
Tác giả chính Nicole Gidaya, Ph.D. cho biết: “Chúng tôi nhận thấy nguy cơ mắc ASD liên quan đến phơi nhiễm SSRIs trong tử cung tăng gấp hai lần so với nhóm tham chiếu không phơi nhiễm.
“Quan trọng hơn, trong phân tích của chúng tôi, chúng tôi đã báo cáo chưa đầy đủ về chứng trầm cảm của bà mẹ trong sổ đăng ký. Điều này cho thấy rằng việc báo cáo không đầy đủ về bệnh trầm cảm của bà mẹ có thể là một hạn chế trong các phương pháp tiếp cận được sử dụng trước đây trong các nghiên cứu khác. "
Gidaya, người đã thực hiện nghiên cứu này khi đang là nghiên cứu sinh tại Trường Y tế Công cộng thuộc Đại học Drexel, lưu ý rằng “nếu nguy cơ ASD gia tăng mà chúng tôi thấy ở đây là có thật, thì điều quan trọng là phải nhận ra rằng số lượng các trường hợp ASD có thể được ngăn chặn bằng cách giảm Tiếp xúc với SSRI trong thai kỳ vẫn chỉ chiếm một phần nhỏ trong tổng số các trường hợp ASD. "
Các nhà nghiên cứu cũng khuyên bạn nên thận trọng khi giải thích các kết quả trong thực tế.
Do những thách thức trong việc phân biệt tác dụng của thuốc với tác dụng của thuốc điều trị chỉ ra việc sử dụng chúng, nên sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn trong các quần thể nghiên cứu lớn hơn để xác nhận kết quả.
Ngoài ra, quyết định có sử dụng SSRI trong thai kỳ hay không là một quyết định phức tạp; phụ nữ mang thai và bác sĩ của họ cần xem xét nhu cầu sức khỏe thể chất và tinh thần của phụ nữ cũng như các rủi ro khác liên quan đến thai kỳ. Điều đó bao gồm những rủi ro liên quan đến chứng trầm cảm không được điều trị cả trong và sau khi mang thai.
Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu tin rằng giá trị lớn hơn của phát hiện này là hướng sự chú ý hơn nữa vào việc tìm hiểu cơ chế mà tiếp xúc SSRI trong tử cung có thể ảnh hưởng đến não đang phát triển.
Các tác giả của nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng vẫn cần thêm các nghiên cứu dân số về mối liên hệ có thể có giữa việc sử dụng SSRI của bà mẹ và chứng tự kỷ, do những hạn chế của nghiên cứu hiện tại và các kết quả mâu thuẫn trong các nghiên cứu trước đây của lĩnh vực này về câu hỏi.
Họ nói rằng các nghiên cứu trong tương lai nên sử dụng một mẫu dân số lớn, nơi có dữ liệu chất lượng tốt về việc tiếp xúc với thuốc, chẩn đoán sức khỏe tâm thần cũng như chẩn đoán ASD.
Craig Newschaffer, Ph.D., giám đốc của A.J. cho biết: “Khi chúng tôi hoàn thành nghiên cứu nhằm tìm hiểu nguyên nhân của chứng tự kỷ, chúng tôi tiếp tục nhận ra rằng có thể có nhiều yếu tố di truyền và không phải do di truyền. Viện Tự kỷ Drexel và tác giả chính của nghiên cứu.
“Chúng ta phải bắt đầu cố gắng vạch ra nhiều yếu tố nguy cơ này thành những con đường chung, để những con đường này có thể là trọng tâm trong nỗ lực của chúng ta nhằm ngăn ngừa sự suy giảm liên quan đến ASD. Các con đường liên quan đến hệ thống serotonin của não vẫn là một trong những ứng cử viên khả thi. "
Nguồn: Đại học Drexel
