MD Rapport cải thiện chăm sóc bệnh trầm cảm do tiểu đường
Một nghiên cứu mới cho thấy cách tiếp cận này giúp bệnh nhân người lớn mắc bệnh tiểu đường uống và duy trì thuốc chống trầm cảm mới được kê đơn.
Nghiên cứu được tìm thấy trong Tạp chí Nội tổng quát, bao gồm 1.500 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường lâu năm, những người được kê đơn thuốc chống trầm cảm.
Andrew Karter, Tiến sĩ, nhà khoa học nghiên cứu tại Kaiser Permanente cho biết: “Ở bệnh nhân tiểu đường, trầm cảm có liên quan đến việc quản lý bản thân kém và nguy cơ mắc các biến chứng tiểu đường cao hơn bao gồm bệnh tim, sa sút trí tuệ và tử vong sớm,” Andrew Karter, Tiến sĩ, nhà khoa học nghiên cứu tại Kaiser Permanente và là tác giả cao cấp của nghiên cứu.
“Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tin rằng việc tuân thủ các loại thuốc chống trầm cảm theo quy định là một khía cạnh quan trọng của việc chăm sóc bệnh tiểu đường. Điều đáng chú ý là mối quan hệ của nhà cung cấp dịch vụ với bệnh nhân của họ, đặc biệt là việc thiết lập lòng tin và việc sử dụng chung quyền ra quyết định, đã ảnh hưởng đến việc liệu bệnh nhân có trở thành người sử dụng liên tục các loại thuốc được kê cho bệnh trầm cảm hay không.
Bệnh nhân tiểu đường được kê đơn thuốc chống trầm cảm nhưng không cảm thấy được đưa vào các quyết định điều trị có nguy cơ không bao giờ mua thuốc theo đơn cao gấp hai lần. Những bệnh nhân cảm thấy ít tin tưởng hơn vào nhà cung cấp dịch vụ của họ cũng có khả năng không bao giờ nạp lại đơn thuốc sau khi được cấp phát lần đầu tiên và có khả năng tuân thủ thuốc kém trong 12 tháng sau lần kê đơn đầu tiên.
Đối với nghiên cứu này, những người tham gia đánh giá chất lượng giao tiếp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ trong 12 tháng trước đó. Trong khi 96% bệnh nhân mua thuốc chống trầm cảm mới ít nhất một lần, tỷ lệ không bao giờ mua thuốc tăng gấp đôi (6,1% so với 2,7%) ở những bệnh nhân cảm thấy ít tham gia vào việc ra quyết định hơn so với những người cảm thấy tham gia nhiều hơn.
Việc ra quyết định chung cũng có liên quan đến việc tuân thủ tốt hơn sau này trong quá trình điều trị chống trầm cảm, mặc dù ở mức độ thấp hơn, cho thấy rằng nhận thức của bệnh nhân về việc tham gia vào các quyết định lâm sàng có thể có ý nghĩa đặc biệt đối với việc tuân thủ trong giai đoạn đầu của điều trị chống trầm cảm mới.
“Những phát hiện này được xây dựng dựa trên công trình trước đó trong nhóm thuần tập Nghiên cứu Bệnh tiểu đường ở Bắc California (DISTANCE), trong đó chúng tôi quan sát thấy việc tuân thủ các thuốc chống trầm cảm thấp hơn đối với những bệnh nhân có trình độ sức khỏe hạn chế,” Amy Bauer, MD, thuộc Đại học Washington, cho biết. của Y học.
“Vì chất lượng giao tiếp của nhà cung cấp dịch vụ có thể thay đổi được, đây là mục tiêu đầy hứa hẹn cho các can thiệp nhằm cải thiện sự tuân thủ và do đó giúp bệnh nhân có đủ liệu trình điều trị chống trầm cảm. Thu hút bệnh nhân tham gia vào việc chăm sóc của họ bằng cách nuôi dưỡng niềm tin và khuyến khích cùng nhau ra quyết định là một phần quan trọng của quá trình điều trị mà các bác sĩ có thể thúc đẩy. ”
Nguồn: Kaiser Permanente
