Liệu pháp làm mát có thể có hại cho bệnh nhân chấn thương não

Theo một nghiên cứu quốc tế mới do Đại học Edinburgh dẫn đầu, hạ thân nhiệt, một liệu pháp thường được sử dụng làm hạ nhiệt độ cơ thể để giảm áp lực đầu, thực sự có thể cản trở sự phục hồi ở bệnh nhân chấn thương sọ não hơn là giúp họ.

Các phát hiện cho thấy rằng hạ thân nhiệt có thể làm tăng nguy cơ tử vong và tàn tật của bệnh nhân và không được sử dụng để điều trị chấn thương sọ não.

Ý tưởng đằng sau việc hạ thân nhiệt là nó giúp giảm sự tích tụ áp lực bên trong đầu, có liên quan chặt chẽ đến tàn tật lâu dài và tử vong sau chấn thương đầu. Phương pháp điều trị được sử dụng rộng rãi tại một số đơn vị chăm sóc đặc biệt ở Bắc Mỹ và Châu Âu, nhưng có rất ít thử nghiệm lâm sàng để đánh giá tác động lên sự hồi phục lâu dài của bệnh nhân.

Phương pháp điều trị bao gồm làm mát cơ thể từ 2 đến 5 độ dưới nhiệt độ cơ thể bình thường là 98,6 độ F. Bệnh nhân được truyền nước đá lạnh nhỏ giọt tĩnh mạch trong vòng 10 ngày kể từ khi bị thương. Chúng được giữ mát bằng chăn nước lạnh hoặc miếng làm mát trong ít nhất 48 giờ, sau đó chúng được sưởi ấm dần về nhiệt độ cơ thể bình thường.

Nghiên cứu quốc tế lớn đã theo dõi kết quả của gần 400 trường hợp chấn thương sọ não từ 18 quốc gia khác nhau. Khoảng một nửa số bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp hạ thân nhiệt để cố gắng bảo vệ não khỏi bị tổn thương thêm do sưng tấy. Nửa còn lại được chăm sóc tiêu chuẩn.

Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng hạ thân nhiệt đã thực sự thành công trong việc giảm sự tích tụ áp lực trong hộp sọ sau chấn thương đầu. Tuy nhiên, sáu tháng sau, những bệnh nhân được điều trị có nhiều khả năng bị bệnh nặng hơn những bệnh nhân được điều trị bằng dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn.

Kết quả tích cực, từ tàn tật trung bình đến phục hồi mạnh, chỉ xảy ra ở một phần tư số bệnh nhân trong nhóm hạ thân nhiệt so với hơn một phần ba số bệnh nhân trong nhóm chăm sóc tiêu chuẩn. Trên thực tế, các bác sĩ đã kết thúc thử nghiệm sớm vì lo ngại liệu pháp này có thể gây hại cho một số bệnh nhân.

“Thử nghiệm được tiến hành tốt này đã chỉ ra rằng hạ thân nhiệt có thể làm giảm áp lực não thành công sau chấn thương, nhưng sau sáu tháng phục hồi chức năng kém hơn đáng kể so với chăm sóc tiêu chuẩn một mình,” Giáo sư Peter Andrews, Trưởng khoa Y tế Chăm sóc Quan trọng tại Đại học Edinburgh cho biết.

Khoảng hai triệu người bị chấn thương sọ não trên toàn thế giới mỗi năm, chủ yếu là do tai nạn xe hơi hoặc ngã. Căn bệnh này cướp đi sinh mạng của 50.000 người và khiến 80.000 người bị tàn tật lâu dài.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Y học New England.

Nguồn: Đại học Edinburgh