Lao động cảm ứng có thể không tăng nguy cơ mắc chứng tự kỷ

Một nghiên cứu mới cho thấy rằng khởi phát chuyển dạ không liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em.

Nghiên cứu lớn của Trường Y tế Công cộng Harvard sẽ làm giảm bớt lo ngại về việc kích thích chuyển dạ làm tăng nguy cơ tự kỷ và sẽ hỗ trợ các quyết định lâm sàng về việc có nên chuyển dạ hay không.

Nghiên cứu xuất hiện trực tuyến trongJAMA Nhi khoa.

Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một nhóm các khuyết tật phát triển vĩnh viễn được đặc trưng bởi sự suy giảm trong tương tác xã hội và phát triển ngôn ngữ, và các hành vi lặp đi lặp lại. ASD được ước tính ảnh hưởng đến khoảng một trong 90 trẻ em ở Hoa Kỳ.

Khuyến nghị khởi phát chuyển dạ khi quá trình chuyển dạ không tự diễn ra và có lo ngại rằng việc chờ đợi quá trình chuyển dạ bắt đầu có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé hoặc mẹ.

Các phương pháp gây chuyển dạ bao gồm làm vỡ ối, làm chín cổ tử cung bằng phương pháp cơ học hoặc dược học, và sử dụng oxytocin, dùng một mình hoặc kết hợp.

Số lượng các ca chuyển dạ gây ra và tỷ lệ mắc ASD đang gia tăng ở Hoa Kỳ. Hơn nữa, vào năm 2013, một nghiên cứu lớn ở Bắc Carolina đã phát hiện ra mối liên quan giữa khởi phát chuyển dạ và nguy cơ mắc chứng tự kỷ ở con cái.

Báo cáo đã thu hút được sự chú ý rộng rãi của giới truyền thông và mặc dù cả tác giả bài báo và các chuyên gia khác đều cảnh báo rằng mối liên hệ có thể không phải là mối quan hệ nhân quả, các bác sĩ sản khoa bắt đầu báo cáo rằng một số bệnh nhân của họ bày tỏ lo lắng hoặc phản đối việc bị gây ra.

Do đó, các nhà nghiên cứu đã quyết định tìm hiểu thêm xem liệu khởi phát chuyển dạ có thực sự làm tăng nguy cơ rối loạn tâm thần kinh hay không, để giúp cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của phương pháp can thiệp điều trị thông thường này.

Tiến sĩ Anna Sara Oberg, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Khi chúng tôi sử dụng những người thân gần gũi, chẳng hạn như anh chị em hoặc anh em họ làm nhóm so sánh, chúng tôi không tìm thấy mối liên hệ nào giữa khởi phát chuyển dạ và nguy cơ tự kỷ”.

“Nhiều yếu tố có thể dẫn đến cả khởi phát chuyển dạ và tự kỷ đều được chia sẻ hoàn toàn hoặc một phần bởi anh chị em ruột, chẳng hạn như đặc điểm của người mẹ hoặc yếu tố kinh tế xã hội hoặc di truyền. Không tìm thấy mối liên hệ nào khi so sánh các anh chị em ruột cho thấy rằng các mối liên hệ được quan sát trước đây có thể là do một số yếu tố gia đình này - không phải là kết quả của sự cảm ứng ”.

Làm việc với các đồng nghiệp từ Viện Karolinska của Thụy Điển và Bệnh viện Đại học Karolinska, Trường Y Harvard và Đại học Indiana, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tất cả các ca sinh sống ở Thụy Điển từ năm 1992-2005.

Họ đã theo dõi hơn một triệu ca sinh trong suốt năm 2013, tìm kiếm bất kỳ chẩn đoán tâm thần kinh nào và xác định tất cả anh chị em và anh chị em họ đầu tiên của mẹ. Họ cũng kết hợp một số thước đo về sức khỏe của các bà mẹ trong phân tích của họ.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy gần hai phần trăm trẻ sơ sinh trong dân số nghiên cứu được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ trong thời gian theo dõi.

Nhìn chung, 11% các ca đẻ có liên quan đến khởi phát chuyển dạ, thường xảy ra cùng với các biến chứng thai kỳ như tiểu đường thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật. Hai mươi ba phần trăm các trường hợp mang thai sau sinh đủ tháng.

Trong lần so sánh ban đầu của họ với các cá nhân không liên quan đến nhau, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa khởi phát chuyển dạ và nguy cơ ASD, tương tự như đã báo cáo trước đây. Nhưng khi họ so sánh những đứa trẻ được sinh ra bởi cùng một người mẹ - trong đó một đứa trẻ được tạo ra chuyển dạ, mặt còn lại thì không phải (anh chị em “bất hòa cảm ứng”) - chúng không còn thấy sự liên quan nữa.

Tiến sĩ Brian Bateman, bác sĩ gây mê và tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết: “Nhìn chung, những phát hiện này sẽ mang lại sự yên tâm cho những phụ nữ sắp sinh, rằng việc họ bị kích thích chuyển dạ sẽ không làm tăng nguy cơ phát triển các rối loạn phổ tự kỷ của con họ”.

Oberg cho biết: “Điều quan trọng cần lưu ý là các phát hiện liên quan đến rủi ro liên quan đến khởi phát chuyển dạ, chứ không phải phương pháp hoặc loại thuốc cụ thể được sử dụng trong quá trình này, bao gồm oxytocin.

Nguồn: Harvard T.H. Chan School of Public Health / EurekAlert