Thuốc kháng cholinergic có liên quan đến chứng sa sút trí tuệ

Một nghiên cứu về tác động lâu dài của thuốc kháng cholinergic, một nhóm thuốc thường được kê đơn làm thuốc chống trầm cảm và thuốc chữa tiểu không kiểm soát, đã phát hiện ra rằng việc sử dụng chúng có liên quan đến việc tăng nguy cơ sa sút trí tuệ, ngay cả khi dùng 20 năm trước khi được chẩn đoán suy giảm nhận thức.

Một nhóm nghiên cứu quốc tế từ Mỹ, Anh và Ireland đã phân tích hơn 27 triệu đơn thuốc trong hồ sơ y tế của 40.770 bệnh nhân trên 65 tuổi được chẩn đoán mắc chứng sa sút trí tuệ so với hồ sơ của 283.933 người lớn tuổi không bị sa sút trí tuệ.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy tỷ lệ sa sút trí tuệ ở những bệnh nhân được kê đơn thuốc chống trầm cảm kháng cholinergic, thuốc bàng quang kháng cholinergic và thuốc điều trị bệnh Parkinson kháng cholinergic cao hơn so với những người lớn tuổi không được kê đơn những loại thuốc này.

“Thuốc kháng cholinergic, thuốc ngăn chặn acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh của hệ thần kinh, trước đây được coi là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra suy giảm nhận thức,” điều tra viên Noll Campbell, Pharm.D., MS, một đồng nghiệp của Trung tâm Nghiên cứu Lão hóa, cho biết: tác giả của nghiên cứu mới. “Nghiên cứu này đủ lớn để đánh giá ảnh hưởng lâu dài và xác định rằng tác hại có thể phải trải qua nhiều năm trước khi chẩn đoán sa sút trí tuệ được đưa ra.”

Đồng tác giả nghiên cứu Malaz Boustani, M.D., MPH, một Viện Regenstrief và điều tra viên của Trung tâm Nghiên cứu Lão hóa IU, cho biết: “Những phát hiện này cho thấy rõ rằng các bác sĩ lâm sàng cần phải cân nhắc cẩn thận gánh nặng kháng cholinergic của bệnh nhân.

Ông nói: “Các bác sĩ nên xem xét tất cả các loại thuốc kháng cholinergic - bao gồm cả thuốc không kê đơn - mà bệnh nhân ở mọi lứa tuổi đang sử dụng và xác định các cách an toàn để loại bỏ các thuốc kháng cholinergic vì lợi ích của việc duy trì sức khỏe não bộ.

Nghiên cứu do Đại học East Anglia đứng đầu và được tài trợ bởi Hiệp hội Bệnh Alzheimer ở ​​Anh, đã sử dụng dữ liệu từ Datalink Nghiên cứu Thực hành Lâm sàng, bao gồm các hồ sơ chẩn đoán, chuyển tuyến và kê đơn cho hơn 11 triệu bệnh nhân từ 674 trường hợp chính Theo các nhà nghiên cứu, dữ liệu ẩn danh đại diện cho dân số Vương quốc Anh về độ tuổi, giới tính và dân tộc.

“Nghiên cứu này thực sự quan trọng vì ước tính có khoảng 350 triệu người bị ảnh hưởng bởi trầm cảm trên toàn cầu. Các tình trạng bàng quang cần điều trị ước tính ảnh hưởng đến hơn 13% nam giới và 30% phụ nữ ở Anh và Hoa Kỳ, ”trưởng nhóm nghiên cứu George Savva, Tiến sĩ, một nhà nghiên cứu thỉnh giảng tại Trường Khoa học Y tế của Đại học East Anglia cho biết.

Tên thương hiệu của các loại thuốc trong nhóm này bao gồm: Zyban, Wellbutrin, Cogentin, Dramamine, Sinequan, Deptran, Benadryl, Nytol, Advil PM, trong số những loại khác.

“Chúng tôi không biết chính xác thuốc kháng cholinergic có thể gây ra chứng mất trí nhớ như thế nào”, Chris Fox, M.D., giáo sư tâm thần học lâm sàng tại Trường Y Norwich của UEA và là bác sĩ tâm lý tư vấn cho biết. “Cần phải nghiên cứu thêm để hiểu những lý do có thể có cho mối liên hệ này. Trong thời gian chờ đợi, tôi đặc biệt khuyên những bệnh nhân có bất kỳ mối quan tâm nào nên tiếp tục dùng thuốc cho đến khi họ hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ. ”

Đồng tác giả nghiên cứu Ian Maidment, Tiến sĩ, giảng viên cao cấp về dược lâm sàng tại Đại học Aston ở Anh, cho biết thêm: “Với nhiều loại thuốc có hoạt tính kháng cholinergic, một trọng tâm chính là nên bỏ kê đơn”. và những người chăm sóc cần làm việc hợp tác cùng nhau để hạn chế tác hại tiềm tàng liên quan đến thuốc kháng cholinergic. ”

Nghiên cứu được xuất bản trong BMJ (trước đây là Tạp chí Y khoa Anh), một tạp chí y khoa được bình duyệt quốc tế.

Nguồn: Viện Regenstrief