Đánh giá Tìm kiếm Nhắm mục tiêu Glutamate để Điều trị Trầm cảm Giữ được Lời hứa

Trong một bài đánh giá mới, được xuất bản trên tạp chí Đánh giá bản chất / Khám phá thuốc, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra những tiến bộ đạt được trong việc điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng (MDD) bằng cách sử dụng ketamine và các liệu pháp khác tác động lên hệ thống glutamate.

Các nhà nghiên cứu từ Trường Y Icahn ở Mount Sinai và các tổ chức khác đã phát hiện ra rằng các chất điều chỉnh glutamate bao gồm ketamine có thể đại diện cho những tiến bộ lớn đầu tiên trong việc điều trị MDD trong nhiều thập kỷ, nhưng các câu hỏi cơ bản vẫn liên quan đến tính an toàn, khả năng dung nạp và hiệu quả.

Chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm glutamate, là những chất dẫn tín hiệu từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác. Glutamate là chất dẫn truyền thần kinh kích thích phong phú nhất giúp thúc đẩy luồng tín hiệu giữa các tế bào thần kinh.

Nhiều rối loạn tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm và tâm thần phân liệt, liên quan đến việc hệ thần kinh trung ương không thể sử dụng hiệu quả glutamate. Các loại thuốc thử nghiệm ngăn chặn các thụ thể glutamate trong hệ thần kinh trung ương hoặc mức glutamate trong não thấp hơn có thể đại diện cho thế hệ thuốc chống trầm cảm tiếp theo và mang lại những lợi thế tiềm năng so với các phương pháp điều trị bằng thuốc hiện tại.

Tác giả đầu tiên của nghiên cứu, James Murrough cho biết: “Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra tập trung vào hệ thống glutamate có thể dẫn đến một loại thuốc chống trầm cảm hoàn toàn mới có thể thay đổi đáng kể cách điều trị của bệnh nhân trầm cảm và đặc biệt là trầm cảm kháng thuốc. , MD, giám đốc Chương trình Rối loạn Tâm trạng và Lo lắng và Trợ lý Giáo sư Khoa học Tâm thần và Thần kinh tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai.

“Nhắm mục tiêu các thụ thể glutamate có thể thay đổi việc chăm sóc bệnh nhân cho căn bệnh quái ác này.”

Các nhà nghiên cứu tại Chương trình Rối loạn Tâm trạng và Lo lắng Mount Sinai (MAP) đang tiến hành các nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng trên các tác nhân, bao gồm ketamine, chất điều chỉnh hệ thống glutamate. Không có chất điều biến glutamate nào được chấp thuận để điều trị trầm cảm trên toàn thế giới.

Thuốc ketamine, một loại thuốc gây nghiện được kiểm soát theo lịch trình III có khả năng bị lạm dụng, đã được sử dụng lại như một loại thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh. Với liều lượng thấp trong một môi trường được kiểm soát, loại thuốc này đã nổi lên như một loại thuốc đầy hứa hẹn để điều trị chứng trầm cảm nặng.

Đánh giá xác định các vấn đề chính nổi bật liên quan đến sự phát triển của ketamine và các chất điều biến glutamate khác để sử dụng trong bệnh trầm cảm. Ví dụ, hầu hết các nghiên cứu đã chọn những bệnh nhân không đáp ứng với một hoặc nhiều thử nghiệm về thuốc chống trầm cảm thông thường và không tính đến các yếu tố khác, bao gồm tiền sử chấn thương hoặc khuynh hướng di truyền đối với bệnh trầm cảm.

“Mặc dù đã có những tiến bộ đáng kể trong thập kỷ qua trong việc xác định ketamine như một loại thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh nguyên mẫu, nhưng vẫn còn một khoảng trống lớn trong tài liệu, điều này thể hiện một nghiên cứu quan trọng chưa được đáp ứng để kiểm tra tính an toàn và hiệu quả của nó ngoài một lần điều trị duy nhất, ”Murrough nói.

“Một ẩn số quan trọng là mối quan hệ giữa điều chế glutamate và các phương pháp điều trị thông thường đối với bệnh trầm cảm, điều này có thể làm sáng tỏ những điểm mạnh và hạn chế của phương pháp này.”

Nguồn: Trường Y Icahn ở Mount Sinai