Báo cáo thúc giục thêm kiểm tra tâm lý để xác định yêu cầu bồi thường về người khuyết tật

Một báo cáo mới từ Viện Y khoa có uy tín khuyến nghị sử dụng rộng rãi hơn các bài kiểm tra tâm lý tiêu chuẩn cho những người nộp đơn gửi yêu cầu về khuyết tật cho Cơ quan An sinh Xã hội Hoa Kỳ (SSA).

Các nhà chức trách tin rằng biện pháp này sẽ cải thiện độ chính xác và tính nhất quán của việc xác định khuyết tật.

Một số người đề xuất kiểm tra tâm lý bắt buộc, đặc biệt là kiểm tra tính hợp lệ, đối với những người nộp đơn khuyết tật SSA lập luận rằng nó sẽ dẫn đến việc giảm đáng kể số người được phép tham gia các gói phúc lợi và tiết kiệm đáng kể chi phí.

Ủy ban thực hiện nghiên cứu và viết báo cáo cho biết dữ liệu cần thiết để đánh giá chính xác tác động lên cuộn hoặc tính toán chi phí và lợi ích tài chính bị hạn chế, và các ước tính dựa trên dữ liệu có sẵn có thể có sai số đáng kể.

Tuy nhiên, báo cáo cung cấp một khuôn khổ để đánh giá tác động tài chính của việc thực hiện các khuyến nghị của ủy ban.

Năm 2012, SSA đã cung cấp quyền lợi cho gần 15 triệu người lớn và trẻ em khuyết tật. Hiện tại, các cơ quan nhà nước xác định tình trạng khuyết tật dựa trên bằng chứng y tế và các bằng chứng khác được coi là có liên quan trong hồ sơ trường hợp của người nộp đơn - có thể bao gồm các bài kiểm tra tâm lý tiêu chuẩn.

Các bài kiểm tra tâm lý nhận thức dựa trên hiệu suất và yêu cầu mọi người trả lời câu hỏi và giải quyết vấn đề tốt nhất có thể. Các bài kiểm tra tâm lý phi nhận thức là các phép đo về hành vi điển hình như tính cách, sở thích, giá trị và thái độ.

Các bài kiểm tra tính hợp lệ có thể được sử dụng cùng với các bài kiểm tra tâm lý tiêu chuẩn này để đánh giá xem người dự thi có nỗ lực đủ để thực hiện tốt, đáp ứng với khả năng tốt nhất của họ hay cung cấp một báo cáo chính xác về các triệu chứng của họ. Nói cách khác, kết quả của bài kiểm tra có ý nghĩa không?

SSA công nhận rằng một số bài kiểm tra tâm lý là hợp lệ và đáng tin cậy và cung cấp dữ liệu hữu ích, nhưng nó không yêu cầu kiểm tra tâm lý trong các trường hợp liên quan đến các rối loạn tâm thần khác ngoài khuyết tật trí tuệ.

Ngoài ra, chính sách SSA ngăn cản việc mua các bài kiểm tra tính hợp lệ như một phần của cuộc kiểm tra tư vấn để bổ sung vào hồ sơ trường hợp của người nộp đơn. Tuy nhiên, người nộp đơn và đại diện của họ đôi khi gửi kết quả kiểm tra tính hợp lệ để hỗ trợ cho các tuyên bố của họ.

Điều này gây ra một vấn đề vì có nhiều ý kiến ​​khác nhau trong việc sử dụng và giá trị của các bài kiểm tra hiệu lực để đánh giá khuyết tật lao động. Trong bối cảnh này, SSA đã yêu cầu IOM thực hiện nghiên cứu của mình.

Ủy ban khuyến nghị rằng trong các điều kiện cụ thể, SSA nên yêu cầu kiểm tra tâm lý không nhận thức, được tiêu chuẩn hóa cho tất cả những người nộp đơn có cáo buộc về suy giảm chức năng không nhận thức liên quan đến rối loạn tâm thần không được hỗ trợ bởi các khiếu nại về nhận thức hoặc rối loạn với các triệu chứng thể chất không tương xứng với phát hiện y tế.

Cần phải xét nghiệm khi cáo buộc chủ yếu dựa trên việc người nộp đơn tự báo cáo về các triệu chứng và không kèm theo bằng chứng y tế khách quan hoặc hồ sơ y tế dọc đủ để xác định tình trạng khuyết tật.

Ngoài ra, SSA nên yêu cầu kiểm tra nhận thức tiêu chuẩn được đưa vào hồ sơ trường hợp cho tất cả những người nộp đơn mà cáo buộc về suy giảm nhận thức không kèm theo bằng chứng y tế khách quan. Tất cả các thử nghiệm tâm lý không nhận thức và nhận thức nên bao gồm một tuyên bố bằng chứng khẳng định tính hợp lệ của kết quả.

Đánh giá tính hợp lệ, bao gồm việc sử dụng các bài kiểm tra tính hợp lệ, giúp người đánh giá diễn giải độ chính xác của kết quả kiểm tra nhận thức và phi nhận thức của một cá nhân. Do đó, nó là một bổ sung quan trọng cho hồ sơ vụ án, ủy ban cho biết.

Tuy nhiên, các bài kiểm tra tính hợp lệ không cung cấp thông tin về việc một cá nhân có bị khuyết tật hay không và việc xác định rằng chỉ riêng bài kiểm tra tính hợp lệ không được chứng minh là hợp lệ là không đủ cơ sở để từ chối yêu cầu về tình trạng khuyết tật. Đối với các trường hợp không đạt được xác nhận, SSA nên theo đuổi thêm bằng chứng về cáo buộc của người nộp đơn.

Một trong những lợi ích chính của kiểm tra tâm lý bắt buộc, cụ thể là kiểm tra tính hợp lệ, là khả năng tạo ra khoản tiết kiệm đáng kể cho các chương trình khuyết tật SSA. Ủy ban nhận thấy rằng việc tiết kiệm chi phí tiềm năng liên quan đến thử nghiệm thay đổi đáng kể dựa trên các giả định về các nhóm mà nó được áp dụng và số lượng tuyên bố sai mà nó phát hiện, và do đó bác bỏ.

Phân tích chi phí-lợi ích tài chính đầy đủ của kiểm tra tâm lý sẽ yêu cầu SSA thu thập dữ liệu bổ sung cả trước và sau khi thực hiện các đề xuất của báo cáo.

Nguồn: Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia