Quân đội Hoa Kỳ kỳ thị những người mắc bệnh tâm thần, thúc đẩy điều trị

Một nghiên cứu độc lập của Tập đoàn RAND cho thấy Bộ Quốc phòng Hoa Kỳ đã đạt được tiến bộ trong việc giảm kỳ thị liên quan đến việc tìm kiếm sự trợ giúp đối với bệnh tâm thần.

Tuy nhiên, mặc dù văn hóa xung quanh các tình trạng như trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương đã được cải thiện, các nhà nghiên cứu báo cáo rằng cần phải làm thêm.

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng các quan chức quốc phòng đã nỗ lực phối hợp để thúc đẩy việc đối xử như một cách để giảm kỳ thị.

Bộ cũng đã làm việc để tạo ra một sự thay đổi văn hóa nơi sức khỏe tâm thần được thảo luận trong bối cảnh sẵn sàng và khả năng phục hồi, và nơi tìm kiếm sự giúp đỡ được coi là một dấu hiệu của sức mạnh.

Joie D. Acosta, Tiến sĩ, tác giả chính của báo cáo và là một nhà khoa học hành vi cho biết: “Chúng tôi đã tìm thấy nhiều ví dụ về cách quân đội khuyến khích các thành viên bị bệnh tâm thần được giúp đỡ và điều trị, nhưng chúng tôi cũng tìm thấy một số lỗ hổng. tại RAND, một tổ chức nghiên cứu phi lợi nhuận.

“Ví dụ, chúng tôi đã tìm thấy ngôn ngữ trong 12% các chính sách quân sự liên quan mô tả các vấn đề sức khỏe tâm thần theo hướng tiêu cực.

“Ngoài ra, sự kỳ thị được nhận thức về việc được giúp đỡ không phải là rào cản duy nhất mà các thành viên dịch vụ phải đối mặt.”

Acosta và các đồng nghiệp của cô đã được yêu cầu kiểm kê và đánh giá các chiến lược giảm kỳ thị trong toàn quân và Bộ Quốc phòng nói chung, đồng thời xác định những điểm mạnh và khoảng trống cần được giải quyết.

Các nhà nghiên cứu của RAND đã xem xét các tài liệu liên quan về chủ đề này và thực hiện mô hình mô phỏng vi mô về các chi phí tiềm ẩn liên quan đến sự kỳ thị, bao gồm chi phí do đi xe đạp trong và ngoài điều trị, mất năng suất, cố gắng tự tử và tử vong do tự sát.

Họ cũng đã phỏng vấn các nhân viên của chương trình và triệu tập một hội đồng chuyên gia.

Acosta nói: “Nhiều chuyên gia tin rằng nỗi sợ bị kỳ thị có thể ngăn cản các quân nhân tìm kiếm sự giúp đỡ về các vấn đề sức khỏe tâm thần.

Nghiên cứu của RAND không tìm thấy mối liên hệ dựa trên bằng chứng giữa kỳ thị và kết quả lâu dài của việc không điều trị những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần, mặc dù kỳ thị có thể ảnh hưởng đến thành công của việc điều trị.

Các rào cản khác, chẳng hạn như nhận thức rằng sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè là giải pháp thay thế hữu ích hơn cho việc điều trị sức khỏe tâm thần chuyên nghiệp, ảnh hưởng đến việc một cá nhân có tìm kiếm sự chăm sóc hay không.

“Giảm một nửa rào cản đó sẽ làm tăng chi phí điều trị chỉ dưới ba triệu, nhưng sẽ tiết kiệm hơn chín triệu do mất năng suất và các chi phí khác,” Acosta nói.

“Vấn đề lớn nhất mà Bộ Quốc phòng cần giải quyết là sự căng thẳng tồn tại giữa nhu cầu của một chỉ huy để biết tình trạng sức khỏe tâm thần và lịch sử điều trị của thành viên dịch vụ và quyền riêng tư của thành viên dịch vụ,” Acosta nói.

Nghiên cứu khuyến nghị rằng một lực lượng đặc nhiệm nên đánh giá loại thông tin mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần nên chia sẻ với các chỉ huy, và phát triển các quy trình rõ ràng cho những trường hợp ngoại lệ này.

Các nhà nghiên cứu cũng khuyến nghị quân đội Hoa Kỳ khám phá các biện pháp can thiệp trực tiếp làm tăng tỷ lệ quân nhân đang tìm cách điều trị sức khỏe tâm thần.

Họ cảnh báo rằng quá hạn hẹp về trọng tâm - chẳng hạn như tập trung vào kỳ thị - có thể hạn chế các can thiệp tiềm năng khác có thể thúc đẩy sự trợ giúp.

Các quan chức quân đội cũng nên xem xét các phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng để trao quyền cho các thành viên phục vụ có lo ngại về sức khỏe tâm thần để hỗ trợ đồng nghiệp của họ có nhu cầu về sức khỏe tâm thần.

“Sở thích tự quản lý của các thành viên dịch vụ có thể là rào cản chính khiến họ nhận được sự trợ giúp về các vấn đề sức khỏe tâm thần,” Acosta nói.

Vì vậy, bà và các đồng nghiệp của bà khuyến nghị quân đội phát triển các cơ chế thay thế để điều trị, chẳng hạn như các công cụ dựa trên Internet.

Quân đội cũng nên xác định rõ hơn khi nào một vấn đề sức khỏe tâm thần cụ thể sẽ cấm một thành viên phục vụ trong một số công việc hoặc hành động nhất định; hiện tại, một số lượng lớn các chính sách còn mơ hồ.

“Phần lớn các nghiên cứu về kỳ thị tập trung vào tâm thần phân liệt hoặc các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần nói chung, hơn là rối loạn căng thẳng sau chấn thương, lo lắng hoặc trầm cảm, là những rối loạn có thể được Bộ Quốc phòng quan tâm nhất,” Acosta nói.

Hiểu được sự khác biệt giữa kỳ thị giữa các chứng rối loạn này và liệu có những niềm tin khác nhau về sự thành công trong điều trị đối với những chứng rối loạn này hay không sẽ giúp bộ nhắm mục tiêu tốt hơn các nỗ lực giảm kỳ thị.

Nguồn: RAND Corporation