CBT có thể làm giảm lo lắng ở bệnh nhân COPD, cắt cơn đến bệnh viện
Một nghiên cứu mới cho thấy liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) do các y tá hô hấp thực hiện làm giảm các triệu chứng lo lắng ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
COPD là một tình trạng lâu dài gây viêm phổi, thu hẹp đường thở và tổn thương mô phổi gây khó thở. Lo lắng thường xảy ra cùng với COPD và có thể có nghĩa là bệnh nhân ít hoạt động thể chất hơn, dẫn đến mất thể lực, cô lập và suy giảm sức khỏe tổng thể.
Nghiên cứu mới cho thấy các buổi CBT ngắn với các y tá hô hấp làm giảm cảm giác lo lắng cho bệnh nhân COPD và dẫn đến việc ít sử dụng các dịch vụ cấp cứu và tai nạn (A&E) và bệnh viện hơn.
Tiến sĩ Karen Heslop-Marshall, một nhà tư vấn y tá tại Newcastle-upon-Tyne NHS Foundation Trust và Đại học Newcastle, đồng thời là trưởng nhóm nghiên cứu cho biết: “Một trong những triệu chứng chính của COPD là khó thở. “Điều này rất đáng sợ và thường dẫn đến cảm giác lo lắng. Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe hiện không sàng lọc bệnh nhân COPD về các triệu chứng lo lắng, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của họ ”.
Bà tiếp tục: “Cảm thấy lo lắng có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và dẫn đến việc sử dụng các nguồn lực chăm sóc sức khỏe thường xuyên hơn. “Chúng tôi muốn kiểm tra xem liệu các buổi học CBT 1-1 do các y tá hô hấp thực hiện có thể làm giảm các triệu chứng lo lắng hay không và liệu đây có thể là một biện pháp can thiệp tiết kiệm chi phí hay không”.
Theo Heslop-Marshall, 236 bệnh nhân được chẩn đoán mắc COPD từ nhẹ đến rất nặng đã tham gia thử nghiệm.
Mỗi bệnh nhân đã được kiểm tra sự lo lắng bằng cách sử dụng HADS-Anxiety Subscale. Các nhà nghiên cứu giải thích đây là một bảng câu hỏi đơn giản hỏi bệnh nhân về cảm giác lo lắng và trầm cảm của họ trong tuần qua. Điểm từ 8 đến 10 được coi là biểu hiện các triệu chứng nhẹ, 11 - 14 cho biết các triệu chứng trung bình và trên 15 cho thấy các triệu chứng nghiêm trọng.
Tất cả các bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu đều đạt điểm 8 hoặc cao hơn trong thang điểm HADS. Tổng cộng, 59% những người được sàng lọc để tham gia vào nghiên cứu đã tăng điểm HADS, cho thấy lo lắng rất phổ biến trong COPD, các nhà nghiên cứu báo cáo.
Trong thời gian ba tháng, bệnh nhân được phát tờ rơi về quản lý lo âu hoặc được phát tờ rơi, cũng như CBT. Các buổi CBT hướng dẫn bệnh nhân cách phát triển các chiến lược đối phó để đối phó với sự lo lắng do khó thở gây ra với nỗ lực giúp cải thiện mức độ hoạt động thể chất.
Tất cả các bệnh nhân cũng được chăm sóc y tế tiêu chuẩn, bao gồm kiểm tra chức năng phổi, xem xét y tế và điều trị bằng thuốc thích hợp. Các nhà nghiên cứu cho biết nếu đủ điều kiện, họ cũng được phục hồi chức năng phổi, đây là một chương trình tập thể dục có giám sát được thiết kế cho bệnh nhân COPD.
Sau ba tháng, bệnh nhân hoàn thành lại bảng câu hỏi HADS-Anxiety để đánh giá mức độ ảnh hưởng của các phương pháp điều trị khác nhau đối với mức độ lo lắng của họ.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng CBT hiệu quả hơn trong việc giảm các triệu chứng lo lắng ở bệnh nhân COPD so với chỉ dùng tờ rơi. Trung bình, điểm số thang đo HADS-Lo lắng của bệnh nhân CBT cải thiện 3,4, trong khi bệnh nhân trong nhóm tờ rơi chỉ cải thiện 1,9, theo phát hiện của nghiên cứu.
Dữ liệu cũng cho thấy không có mối liên hệ nào giữa chức năng phổi của bệnh nhân, được đo bằng lượng không khí mà một người có thể thở ra trong một giây và điểm số lo lắng của họ. Các nhà nghiên cứu cho biết điều này cho thấy rằng ngay cả những bệnh nhân COPD nhẹ cũng có thể cảm thấy vô cùng lo lắng và sẽ được hưởng lợi từ sự can thiệp này.
Heslop-Marshall cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng các buổi học CBT 1-1 do các y tá hô hấp thực hiện có thể làm giảm các triệu chứng lo lắng và đây có thể là một biện pháp can thiệp hiệu quả về chi phí. “Mặc dù can thiệp CBT ban đầu dẫn đến tăng thêm chi phí, vì các y tá hô hấp yêu cầu được đào tạo về các kỹ năng CBT, nhưng điều này được cân bằng bởi khoản tiết kiệm được nhờ nhu cầu bệnh viện và các dịch vụ A&E ít thường xuyên hơn.”
Bà nói thêm: “Giảm mức độ lo lắng của bệnh nhân có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống, cũng như khả năng duy trì hoạt động thể chất của họ và có thể cải thiện khả năng sống sót về lâu dài. “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy nhân viên hô hấp tuyến đầu có thể thực hiện can thiệp này một cách hiệu quả và hiệu quả.”
Nghiên cứu được xuất bản trong Nghiên cứu mở ERJ.
Nguồn: Tổ chức Phổi Châu Âu
